다른 모든 가능한 원인을 제외시켜 진단합니다.
혈액 검사, 생검, 문화 또는 기타 형태의 진단 검사로 진단 할 수없는 건강 상태가 있습니다. 다낭성 난소 증후군 (PCOS) 은 그러한 상태 중 하나입니다. PCOS의 증상은 다른 상태의 증상을 모방 할 수 있기 때문에 의사는 진단을 내리기 전에 다른 모든 원인을 체계적으로 배제해야합니다.
이 과정을 감별 진단 이라고합니다.
용의자 목록을 하나씩 좁혀서 의사가 결정을 내리고 치료를 시작할 수 있습니다.
PCOS에 대한 감별 진단을 진행하는 과정에서 갑상선 질환,과 프로락틴 혈증, 선천성 부신 과형성 및 쿠싱 증후군이 흔히 포함됩니다. 개인의 건강과 과거력에 따라 다른 원인을 탐구 할 수도 있습니다.
갑상선 질환
갑상선 은 신체의 신진 대사를 조절하는 인체 앞쪽에 위치한 작은 기관입니다. 그것은 호흡, 심박수, 체중, 근력 및 월경주기를 포함한 많은 주요 신체 기능을 조절하는 데 필수적인 T3 및 T4로 알려진 두 개의 호르몬을 생산합니다.
갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 항진증 )이 너무 적거나 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 항진증 )이 너무 적 으면 이러한 기능이 혼돈에 빠져 PCOS와 유사한 증상을 일으킬 수 있습니다.
여기에는 비정상적인 월경주기, 원인 불명의 체중 변화, 피로, 온도 내성, 갑상선 기능 저하증의 경우 불임 등이 포함될 수 있습니다.
T3 및 T4 수준을 평가하기 위해 혈액 검사를 수행하여 갑상선 질환을 진단 할 수 있습니다. 근본 원인을 찾아내는 추가 테스트가 수행됩니다.
과 프로락틴 혈증
프롤락틴 (Prolactin) 은 뇌하수체에서 생산되는 호르몬으로 젖 분비 촉진을 위해 유방 땀샘에 작용합니다. hyperprolactinemia 는 너무 많은 prolactin이 생성되어 불규칙한 월경과 수유 ( 유즙 분비 )를 일으키는 질환 입니다. PCOS는 유사하게 프로틴틴 수치의 증가를 유발할 수 있습니다.
과 프로락틴 혈증의 가장 흔한 원인 중 하나는 prolactinoma라고 부르는 뇌하수체 종양입니다. prolactinoma는 크거나 작을 수 있으며 대부분 양성입니다 (비 암성). Hyperprolactinemia는 또한 원인으로 갑상선 질환을 제외하기위한 감별 진단이 필요합니다. 종양의 존재를 확인하기 위해 MRI (magnetic resonance imaging) 검사를 사용할 수 있습니다.
선천성 부신 과형성
선천성 부신 과형성 (CAH)은 부신 땀샘 이 코티솔과 알도스테론을 너무 적게 생성시키는 유전 질환입니다. 코르티솔은 신체의 주요 스트레스 호르몬 인 반면, 알도스테론은 신체의 나트륨 및 다른 전해질의 수준을 조절하는 데 도움이됩니다. 동시에, CAH는 남성 특성과 관련된 호르몬 인 안드로겐 의 과도한 생산을 유발할 수 있습니다.
이러한 불균형은 여성들에게 불규칙한 기간, 과도한 모발 성장 ( 다모증 ), 월경 불능 (무월경)을 경험하게합니다.
PCOS와는 달리, CAH는 유전자 검사로 진단 할 수 있습니다.
커싱 증후군
커싱 증후군 은 부신 호르몬 과다를 유발하는 질병입니다. 이것은 전형적으로 부신의 활동을 변화시키고 코티솔과 안드로겐의 과도한 생산을 유발하는 뇌하수체 선종 (adenoma)이라고 불리는 양성 종양에 의해 유발됩니다.
커싱 증후군은 체중 증가, 다모증, 안면 부종, 배뇨 증가 및 피부 질감의 변화를 포함하여 PCOS와 현저하게 유사한 증상을 특징으로합니다.
PCOS와 마찬가지로 쿠싱의 진단을 확인하는 단일 검사는 없습니다. 전형적으로 소변과 타액 검사는 쿠싱 증후군과 일치하는 코티솔 생산 패턴을 측정하고 평가하기 위해 수행됩니다.
> 출처 :
> 윌리엄, T .; Mortada, R .; 및 Porter, S. "Polycystic 난소 증후군의 진단 그리고 처리." Amer Fam Phys. 2016; 94 (2) : 106-13. PMID : 27419327.