치료를 중단하면 심각한 MS 재발을 일으킬 수 있습니다.
티사 브리 (nys) 는 다발성 경화증 환자의 재발 을 치료하는 데 사용되는 질병 치료제입니다. 면역 세포가 뇌와 척수를 나머지 신체에서 분리하는 혈액 뇌 장벽을 가로 지르는 능력을 저해합니다. 실수로 신경 보호막 ( myelin sheath )으로 보호 피막을 벗겨내는 것은 신경에 손상을 줄 수있는 세포입니다.
티사 브리 (Tysabri)는 MS 단독 요법 (다른 요법과 병용하지 말 것)에 사용하기 위해 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받았으며 매 28 일마다 정맥 투여됩니다.
Tysabri 사용과 관련된 위험
티사 브리 (Tysabri)는 미시시피 증후군 환자의 재발을 68 % 나 두드러지게 감소시키는 것으로 나타 났지만 우려가없는 것은 아닙니다. 2005 년에 FDA는 Tysabri가 약 1,000 명의 사용자 중 약 2 명에 해당하는 환자 및 의사에게 진행성 다 병소 성 백질 뇌증 (progressive multifocal leukoencephalopathy, PML) 으로 알려진 치명적인 뇌 감염을 경험했다고 조언하는 블랙 박스 경고를 발행했습니다.
덜 알려 졌던 또 다른 관심사는 약물의 중단 또는 중단이 MS 재발 증상 의 복귀를 유발 한 경우, 치료가 시작될 때보 다 더 나쁜 경우가있는 리바운드로 알려진 현상입니다.
리바운드 효과 이해하기
티사 브리 리바운드 효과는 2007 년 네덜란드 연구원이 티사 브리 복용자의 MRI 스캔 을 검사 했지만 PML 우려로 인해 마약이 일시적으로 시장에서 철수했을 때 중단해야했던 2007 년에 처음 발견되었습니다.
이 15 개월 치료 간격 동안, 과학자들은 중추 신경계의 병변의 평균 수가 치료 시작시 평균 3.43에서 치료가 중단 된 후 10.32로 증가했다는 것을 발견했다.
이상하게도, 치료 효과가 더 오래 지속 된 사람들에게서이 효과가 악화되는 것을 보지 못했습니다.
사실, 그것은 정반대였습니다. 연구에 따르면, 티 사브리 치료를받은 환자들은 전체 연구 기간 동안 치료를받은 환자들보다 약 5 배 더 많은 병변을 가지고있었습니다 (약 36 회 주입).
2014 년의 유사한 연구에서 이러한 주장을 뒷받침했으며 치료 중단은 재발 위험의 거의 2 배 증가와 관련이 있다고 결론지었습니다. Tysabri를 중단 한 후에 치료 시작 전보다 4 분의 1의 재발이 있었음에도 불구하고 더 많은 사실이 밝혀졌습니다.
이것이 우리에게 말하는 것
과학자들은이 반발 효과가 왜 발생하는지 완전히 모릅니다. Gilenya (fingolimod)를 포함한 다른 미시시피 약물에서도 이와 같은 사실이 확인되었으며,이를 예방하기 위해 할 수있는 일에 관해서는 거의 통찰력이 없습니다.
우리가 아는 것은 이것입니다 : 가장 큰 위험에 처한 사람들은 티사 브리 (Tysabri)를 몇 달간 복용 한 다음 그만 두는 사람들입니다. 티사 브리 (Tysabri) 치료가 권장되면 환자는 치료를 의뢰하고 치료해야합니다. 임의의 약물 휴일 을 먹을 수 없거나 기분이 나아진 경우에는 중단하기로 결정할 수 없습니다.
치료는 궁극적으로 Tysabri가 더 이상 필요하지 않은지 더 잘 판단 할 수있는 자격을 갖춘 전문가가 지시해야합니다.
> 출처 :
> 폭스, R .; Cree, et al. "RESTORE의 MS 질병 활동 : 무작위 24 주 natalizumab 치료 중단 연구." 신경과 2014; 82 (17) : 1491-8.
> Sorensen, P .; Koch-Henrikson, H .; Petersen, T. et al. 고 활성 MS 환자에서 natalizumab 치료를 중단 한 후 재발하거나 재발하는 임상 재발. " J Neurol . 2014; 261 (6) : 1170-7.
> Vellinga, M .; Castelijns, J .; Barkhof, F. et al. "natalizumab 처리 된 MS 환자에서 T2 병변 활동에서 사후 반동 리바운드 증가." 신경학. 2008; 70 (13) : 1150-1.