호중구는 다른 기능 중 세균 감염으로부터 우리를 보호하는 백혈구 (WBC 또는 과립구)의 일종입니다.
백혈구의 약 40 ~ 60 % 가 호중구입니다. 이 세포들은 우리가 세균 감염을 경험할 때 현장에 도착한 첫 번째 세포입니다. 세포에 대한 손상은 chemotaxis라고 불리는 과정에서 호중구를 그 부위에 유인하는 "chemokines"의 방출을 초래합니다.
호중구는 고름의 주성분 인 캐주얼 관찰자에게 더 잘 알려질 수 있습니다.
기능
호중구는 골수가 생산하는 혈액 세포 중 가장 많은 부분을 차지합니다. 그들은 우리 몸에 들어가는 전염성 유기체에 대한 첫 번째 방어선 역할을하는 "첫 번째 반응자"입니다.
호중구는 외래 침입자에게 식균 작용으로 불리는 과정을 "먹거나"엔도 사이토 시스 (endocytosis) 과정에서 세포 내로 들어간다. 일단 외래 유기체가 호중구 안에 있으면, 그것은 유기체의 파괴를 가져 오는 효소로 "치료"됩니다. 호중구는 또한 일반적으로 면역 반응을 조절하는 데 도움을줍니다.
호중구는 평균 수명이 8 시간에 불과하지만 수명이 매우 짧습니다. 우리 몸은 매일 약 1000 억 개의 세포를 생성합니다. 골수에서 풀린 후에,이 세포의 약 절반은 혈관의 내층을 따라 존재하고 다른 절반은 신체의 조직에서 발견됩니다.
해부학 및 구조
중성구는 중성 염료가있는 분홍색이나 보라색으로 얼룩이지며 핵에서 2 ~ 5 개의 엽이있는 세포로 현미경으로 분명히 볼 수 있습니다. "PMN"또는 다형 핵 백혈구라는 용어는 이러한 발견을 의미합니다.
호중구, 백혈구 및 면역계
백혈구와 호중구에 관해 듣는다면 혼란 스러울 수 있습니다.
호중구가 백혈구의 한 유형일 경우 종양 전문의는 화학 요법 ( 화학 요법 유발 성 호중구 감소증 )으로 낮은 백혈구 수와 낮은 호중구 수에 대해 상호 교환 적으로 이야기하는 이유는 무엇입니까? 간단한 대답은 저농도의 호중구가 사람들을 감염에 감염시키는 데 가장 위험 할 수 있다는 것입니다.
모든 혈액 세포 (백혈구, 적혈구 및 혈소판)는 뼈와 같이 뼈와 같은 뼈의 중심부에있는 해면질 조직 인 골수에서 형성됩니다. 골수에서 이들 세포는 모두 조혈 줄기 세포로 알려진 세포의 한 유형으로 기원합니다.
이 줄기 세포 는 조혈 (hematopoiesis)으로 알려진 과정 에서 여러 유형의 세포 로 분화 됩니다. 이 모든 세포는 공통적 인 줄기 세포로 시작하기 때문에 화학 요법과 같이 골수를 손상시키는 과정이 여러 유형의 혈액 세포에 영향을 미칩니다. 이것은 화학 요법에서 골수 억제 라고합니다.
적혈구와 혈소판 외에도 여러 종류의 백혈구가 있습니다. 백혈구는 2 개의 다른 라인을 따라 발생합니다. 줄기 세포는 T 및 B 림프구의 최종 형성을 초래하는 림프 세포 계통 또는 골수 계통을 따라 발달 할 수 있습니다.
골수 계통의 세포는 호중구, 호산구, 단구 또는 호염기구로 발전 할 수 있습니다.
호중구는 전구 모세포, 골수 세포, 엽 모세포, 밴드 및 성숙한 호중구로 성숙한 골수 모세포로 시작합니다.
호중구 수
정상 ANC 또는 절대 호중구 수는 일반적으로 마이크로 리터 당 2500에서 7500 개의 호중구 사이입니다.
호중구 수가 2500 미만인 경우 호중구 감소증이라고하지만 감소 정도는 중요합니다. 1000 미만의 ANC는 가장 심각하며 감염에 중독 될 수 있습니다.
혈구 검사 결과는 호중구를 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다 : 분열 형 또는 성숙한 호중구 및 미성숙 호중구는 밴드로 알려져 있습니다.
중증 감염의 경우, 골수가 자극되어 더 많은 호중구 (미성숙 호중구)를 분비하여 귀사의 보고서에 밴드 수가 증가합니다.
호중구 수가 비정상 인 상태
의사가 완전한 혈구 수 (CBC) 또는 백혈구 수 (WBC)를 검사 할 때 가장 일반적인 이상은 예상되는 호중구 수의 증가 또는 감소입니다. 따라서 호중구 검사는 질병의 실험실 평가에서 매우 중요한 부분입니다.
호 중성 백혈병의 원인
호중구의 기능에 대해 생각하면 이해하기 쉬운 숫자의 증가를 이해하게됩니다. 이 백혈구의 수를 증가시킬 수있는 메커니즘은 다음과 같습니다.
- 반응성 - 반응성 호중구 증가에 따라 감염이나 스트레스에 반응하여 호중구 수가 증가합니다. 우리 몸의 스트레스 호르몬은 골수에서 풀려나는 정상 세포보다 더 큰 세포를 유발합니다.
- 증식 성 (증식 성 골수) - 증식 성 호중구 증가증은 골수에서의 생산 증가로 인한 호중구의 증가를 의미합니다. 이것은 급성 골수성 백혈병과 같은 암에서 가장 흔하게 볼 수 있습니다.
- 절개 - 호중구는 종종 혈관벽에 부착되어 살고 있습니다. 이 호중구는 스트레스, 감염 및 때로는 운동으로 인해 혈류에서 "파괴되어"순환 될 수 있습니다.
호중구가 발생할 수있는 조건
증가 된 호중구 수 (호중구 증가)의 몇 가지 구체적인 원인은 다음과 같습니다.
- 감염
- 스트레스
- 백혈병과 같은 혈액 세포 관련 암
- 류마티스 관절염과 같은자가 면역 질환
- 외상 및 화상
- 흡연
- 임신
- 갑상선염
- 경련
미성숙 호중구는 혈액에있다.
우리 혈액의 대부분의 호중구는 성숙한 호중구입니다. 신체가 스트레스를 받고 더 많은 호중구가 필요하면 중성 호중구가 혈액도 말에서 발견 될 수 있습니다. 이런 일이 발생하면, 성숙한 호중구 수가 증가하여 성숙하기 전에 골수에서 혈액으로 나아갈 수 있습니다. 의사는 혈구 수에 따라 밴드의 수가 증가했거나 성숙한 호중구가 적음을 언급 할 수 있습니다.
또는 급성 전 골수성 백혈병 과 같은 백혈병에서 미성숙 호중구의 증가 된 생산이 발생할 수 있습니다.
호중구 감소의 원인
호중구 수는 단독으로 감소되거나 다른 유형의 혈액 세포와 함께 감소 될 수 있습니다. pancytopenia 라는 용어는 3 가지 주요 유형의 모든 혈액 세포를 감소시키는 것을 의미합니다. 적혈구 (빈혈이라고도 함) 혈소판 (혈소판 감소증이라고 함) 및 백혈구.
호중구 수가 낮아질 수있는 메커니즘에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 골수 생산 감소 또는 결핍 - 예를 들어 화학 요법으로 골수가 손상되거나 부적절한 생산을 유발하는 비타민 결핍이있는 경우.
- 골수 침윤 - 골수가 암 세포와 같은 세포에 의해 "인계"될 때.
- 더 많은 호중구에 대한 수요 - 예를 들어, 감염에 맞서거나 외상에 대한 반응으로. 처음에는 대부분의 세균 감염으로 호중구 수가 증가합니다. 그러나 심각한 감염의 경우, 면역 체계가 감염에 압도되어 낮은 호중구 수가 발생할 수 있습니다.
- 호중구의 생존 감소 - 감염은 일반적으로 증가 된 호중구 수, 압도적 인 감염 및 일부 바이러스 및 리케치아 감염의 감염을 유발하지만 호중구의 생존율 감소 및 낮은 수치를 초래할 수 있습니다. 호중구는 또한 루푸스와 같은 상태에서자가 면역 항체로 인해 면역 파괴에 직면 할 수 있습니다.
- 이미 생성 된 호중구의 파괴.
- 순환 호중구 감소증.
호중구 감소를 일으킬 수있는 증상
위의 메커니즘을 통해 감소 된 호중구 수는 다음과 같은 원인 일 수 있습니다.
- 화학 요법
- 재생 불량성 빈혈
- 방사선 노출
- 골수 이형성증
- 백혈병과 같이 골수에 침투하는 혈액 관련 암
- 바이러스 성 감염
- 압도적 인 감염 (패혈증)
- 리케차리아 감염
- 장티푸스
- 과장 형성주의
- 약물 반응 - 예를 들어 페니실린, 이부프로펜 및 페니토인
- 고혈당증
- 비타민 B12 결핍 (거대 적아 구성 빈혈)과 엽산 결핍
- 코스트만의 호중구 감소증 (어린 아이들에게 영향을 미치는 유전 적 상태)
- Idiosyncratic (아무도 왜 호중구 수가 낮은지 확실하지 않음을 의미)
낮은 호중구 수의 중요성
낮은 호중구 수의 심각성은 몇 가지 요인, 특히 호중구 감소의 정도에 달려 있습니다. 아마도 면역 체계가 심하게 손상되었지만 그 중간에는 정도가 많은 "거품 갓난 아이 (bubble babies)"에 대해 잘 알고있을 것입니다.
호중구 수가 낮 으면 화학 요법 의 심각한 부작용 중 하나입니다. 이 세포가 숫자 나 기능 또는 둘 모두에 제한이있을 때, 우리 몸은 보통 심각한 감염을 일으키지 않는 박테리아와도 감염을 막을 수있는 능력이 떨어집니다.
예 : Olivia의 호중구 수가 화학 요법 치료 후 낮았 기 때문에 그녀의 종양 전문의는 그녀가 감염을 예방하기 위해 항생제 치료를 시작할 것을 권장했습니다.
> 출처
> Amulic, B., Cazalet, C., Haye, G. et al. 호중구 기능 : 기전에서 질병에 이르기까지. 연간 면역학 리뷰 . 2012. 30 : 459-489.
> 국립 보건원. MedLine Plus. 혈액 차동. 업데이트 됨 02/07/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003657.htm