화학 요법은 폐암 환자에게 언제 사용됩니까?
화학 요법은 암 세포를 죽이거나 덜 활동적으로 만드는 세포 독성 (세포 살상) 약물의 사용을 말합니다. 화학 요법 약물로 간주되지 않는 폐암에 사용되는 약물이 있습니다. 차이점은 화학 요법 약물은 암세포를 포함 해 신체의 급성장하는 모든 세포에 독성을 나타내는 약물이라는 것입니다.
화학 요법은 어떻게 작동합니까?
화학 요법 약물은 빠르게 분열하는 세포를 죽임으로써 작동합니다.
암 세포는 대부분의 세포보다 더 자주 분열하기 때문에 특히이 약물에 감염되기 쉽습니다. 일부 정상 세포는 또한 모낭, 위 안감 및 적혈구 및 백혈구를 만드는 골수와 같이 지속적으로 분열합니다. 이것은 탈모, 메스꺼움 및 낮은 혈액 세포 수와 같은 화학 요법 중 경험 한 많은 부작용을 설명합니다. 다른 화학 요법 약물은 세포 분열의 다른 단계에서 작용합니다. 이런 이유로, 가능한 한 많은 암세포를 죽이기 위해 종종 두 가지 이상의 약을 동시에 제공합니다. 암 세포를 이해하면 화학 요법의 효과를 조금 더 쉽게 이해할 수 있습니다.
화학 요법은 폐암에 사용됩니까?
"로컬"치료법으로 간주되는 수술 및 방사선 요법 과 달리 화학 요법은 신체의 어느 곳에서나 암세포를 죽이기 위해 작동하는 " 전신 치료법 "입니다.
이것은 암세포가 수술과 방사선으로 치료받는 부위를 넘어 확산되었을 수있는 경우 특히 유용 할 수 있습니다. 화학 요법은 여러 가지 이유로 고려 될 수 있습니다 :
- 이 외에도 수술에 추가로 : 이 경우 화학 요법은 암을 넘어서 퍼졌지만 검사로는 발견 할 수없는 모든 암세포를 죽입니다. 이것은 종종 보조 화학 요법이라고합니다.
- 수술 전 종양을 축소시키기 : 종양 을 축소시키고 수술이 효과적 일 가능성을 높이기 위해 수술 전에 화학 요법을 사용하는 경우도 있습니다. 이 방법을 종종 신 보조 화학 요법이라고합니다.
- 암 치료법 : 드물게 폐암은 화학 요법으로 치유 될 수 있지만 이것은 백혈병과 같은 암에 훨씬 더 흔합니다.
- 진행성 폐암 환자의 삶을 연장시키기 : 종종 화학 요법은 치료가 불가능할 때 생명을 연장 할 수 있습니다. 화학 요법이 종양의 크기를 줄이는데 효과적 일 때, 종양의 반복적 인 성장을 지연시키기 위해 소량의 화학 요법을 때때로 사용하기도합니다. 이를 유지 관리 화학 요법 이라고합니다.
- 암의 증상을 돕기 위해 : 종양이 통증이나 호흡 곤란과 같은 증상을 유발할 때, 때때로 화학 요법은 증상을 줄이기 위해 종양의 크기를 줄일 수 있습니다.
질병 치료 또는 생존 기간 연장을 목적으로하지 않고 삶의 질을 향상시키기 위해 증상만으로 화학 요법 을 시행하는 경우 완화 화학 요법 이라고합니다. 의사가 이런 식으로 화학 요법을 제공한다면 많은 사람들이 그 사용 이유에 대해 혼란스러워한다는 연구 결과가 나오면서 그녀가이 사실을주의 깊게 논의해야합니다.
화학 요법은 어떻게 주어 집니까?
일부 화학 요법 약물은 구강 알약으로 제공되지만 대부분은 정맥 주사로 제공됩니다. IV 화학 요법을받을 예정이라면, 방문 할 때마다 IV를 받거나 화학 요법 포트를 두는 것 중에서 선택하도록 요청받을 수 있습니다. 항구의 경우 정맥 주사기가 가슴 꼭대기 근처의 큰 혈관에 삽입되고 작은 금속 또는 플라스틱 장치가 피부 밑에 놓입니다. 각 방법에는 장단점이 있지만 포트 (또는 때때로 PICC 라인)는 치료 중 필요한 바늘 스틱의 수를 줄일 수 있습니다.
폐암의 초기 치료는 대개 2 가지 이상의 약물 ( 복합 화학 요법 )의 사용을 포함합니다.
이러한 약물은 종종 3-4 주 주기로 최소 4-6 회 투여됩니다. 세포 분열의 여러 단계에서 작용하는 약물의 조합을 사용하면 가능한 많은 암세포를 치료할 기회가 증가합니다. 세포 분열 과정에서 다른 세포가 모두 다른 위치에 있기 때문에 반복되는 세션은 가능한 많은 암세포를 치료할 기회를 증가시킵니다.
의약품
많은 다른 약물들이 폐암 치료에 사용됩니다. 가장 일반적으로 치료법은 시스플라틴 또는 카보 플 라틴을 다른 약물과 함께 시작합니다. 폐암에 사용되는 일반적인 약물은 다음과 같습니다 :
- 플라 티놀 (시스플라틴)
- 파라 플 라틴 (카보 플 라틴)
- 탁소텔 (docetaxel)
- 아드리아 마이신 (doxorubicin)
- VePesid (에토 포사이드)
- 젬 사르 (젬시 타빈)
- Ifex (이포 스파 마이드)
- 캄 토사 르 (이리노테칸)
- 탁솔 (파클리탁셀)
- Alimta (페메 트렉 스)
- Hycamtin (토포 테칸)
- Oncovir (빈 블라 스틴)
- 온 코빈 (빈 크리스틴)
- Navelbine (vinorelbine)
폐암에 사용되는 모든 약물이 화학 요법으로 간주되는 것은 아닙니다. Tarceva (erlotinib) 및 Xalkori (crizotinib)와 같은 약물은 표적 치료 약물 - 암세포를 특이 적으로 치료하도록 고안된 약물입니다. 면역 요법 약물 이라고 불리는 새로운 종류의 약물이 현재 폐암에도 사용되고 있습니다. 이 약들은 우리의 면역 체계가 암과 싸우도록 도와줌으로써 단순하게 작동합니다.
왜 화학 요법 약물로 폐암을 치료할 수 없습니까?
백혈병에 사용되는 화학 요법 제제 (종종이 질병을 치료할 수 있음)에 익숙하다면 화학 요법이 폐암을 치료하지 못하는 이유를 궁금해 할 수 있습니다. 화학 요법이 종양을 상당히 축소시킬 수 있다는 점에서 폐암 초기에 종종 효과적이라는 것을 알게되면 더욱 혼란 스러울 수 있습니다. 이 질문은 많은 사람들이 화학 요법이 암을 치료할 강력한 잠재력을 갖고 있다고 연구 결과 밝혀내는 것이 중요합니다.
화학 요법이 대개 폐암을 치료하지 않는 이유는 종양이 시간이 지남에 따라 약물에 내성을 갖게된다는 것입니다. 암 세포는 어떤면에서는 "영리하다". 그들은 동일하게 머물러 있지 않지만 우리가 길을 보내는 치료법을 피할 수있는 방법을 끊임없이 변화시키고 개발합니다. 저항성이 화학 요법으로 다시 자라기 시작한 종양이있는 경우 다음에 다른 약물이 자주 사용되는 이유 중 하나입니다.
보충제 및 화학 요법
암을 가진 많은 사람들은 영양 보충제와 같은 보완적인 치료법 을 사용하기로 결정합니다. 화학 요법을 진행할 때 종양 전문의와 함께 사용하는 보충제에 관해 논의하는 것이 중요합니다. 일부 보충제는 화학 요법의 효과를 감소시킬 수 있지만 다른 보충제는 약물을 독성으로 만들 수 있습니다. 화학 요법 중 비타민과 미네랄 사용에 대해 의사와 이야기하는 것도 중요합니다. 일부는 치료를 방해 할 수 있습니다.
부작용
화학 요법의 부작용은 당신이 투여하는 약물 및 나이, 성별 및 일반적인 건강 상태와 같은 다른 요소에 따라 다릅니다. 고맙게도, 이러한 부작용의 관리는 지난 수십 년 동안 엄청난 발전을 이루었습니다. 모든 사람들은 화학 요법에 다르게 반응합니다. 부작용이 적거나 증상이 매우 심각 할 수 있습니다. 이러한 부작용은 시간이 지남에 따라 향상되거나 시간이지나면서 악화 될 수 있습니다. 때로는 약물을 바꿀 필요가있을 수 있지만 종종 증상을 조절하고보다 편안하게 만들 수있는 약물과 치료법이 있습니다. 겪고있는 증상을 건강 관리 팀과 공유하십시오.
부작용에 대처하기
귀하가 경험할 수있는 부작용은 귀하가 처방 한 특정 의약품에 따라 다릅니다. 언급했듯이, 이러한 부작용의 대부분은 급속하게 분열하는 세포에 대한 화학 요법의 "정상적인"효과와 관련이 있습니다. 가장 빠르게 분열하는 우리 몸의 세포에는 우리의 모낭과 우리 소화관의 골수에있는 사람들 (혈구가 낮다)이 포함됩니다. 화학 요법의 가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다 :
- 메스꺼움과 구토 - 메스꺼움과 구토는 화학 요법에서 흔히 볼 수 있지만, 이러한 부작용의 관리는 최근 몇 년 동안 극적으로 개선되었습니다. 이제는 많은 사람들이 메스꺼움이나 구토가 거의 없거나 전혀없는 상태에서 화학 요법 치료를받을 수 있습니다. 종종 메스꺼움을 치료할 뿐만 아니라 메스꺼움을 예방 하기 위해 화학 요법과 함께 약물을 투여합니다.
- 구강 염증 - 약 절반의 사람들이 폐암의 화학 요법에서 구강 염증을 일으 킵니다 . 이 입 상처는 가장 귀찮은 경우가 많지만 때로는 2 차 감염 (아구창)이 발생할 수 있습니다.
- 맛의 변화 - 종종 "금속 입"이라고 불리는 맛의 비정상적인 감각은 폐암 화학 요법 약물에 공통적입니다. 이 현상을 더 잘 견뎌 낼 수있는 여러 가지 일들이 있습니다 (링크 된 기사에서 언급 됨).
- 식욕 부진 - 화학 요법 중 적절한 영양 섭취가 신체를 치료할 수 있으므로 식욕 감퇴가 매우 중요합니다. 부적절한 영양소 섭취로 암 악액질 ( 암 사망의 약 20 %를 직접적으로 담당하는 체중 감소 및 근육 소모 증후군)의 위험에 처하게됩니다.
- 피로 - 피로는 화학 요법의 가장 흔한 부작용으로 거의 모든 사람들에게 영향을줍니다. 그 피로를 단순히 인식하는 것이 일반적이며, 활동의 우선 순위를 정하고 도움을 받아들이는 것을 배우는 것이 종종이 성가신 부작용을 극복하기위한 최선의 해결책입니다.
- 빈혈 (적혈구 수가 적음) - 적혈구 수가 적 으면 피로감을 유발할 수 있습니다. 때때로 치료가 필요하지만 피로와 같이 도움을 청하고 더 많은 휴식을 취하는 것을 배우는 것이 모두 필요합니다.
- 호중구 감소증 (낮은 백혈구 수) - 백혈구 수가 적습니다 (호중구는 감염과 싸우는 백혈구의 일종입니다)는 종종 화학 요법의 가장 심각한 부작용입니다. 백혈구 수가 적 으면 감염 될 수 있습니다. 화학 요법을 시작하기 전에 의사와상의하십시오. 그녀는 군중을 피하고 아픈 사람들과의 접촉을 최소화하는 등 감염에 취약 할 수있는 상황을 피할 것을 권장합니다. 때때로 화학 요법 후에 백혈구의 생성을 자극하는 약물이 사용됩니다. 백혈구 수가 너무 낮 으면, 화학 요법 세션이 수용 가능한 값으로 돌아갈 때까지 지연시켜야합니다.
- 혈소판 감소증 (혈소판 수가 적음) - 혈소판 수치가 낮 으면 멍이 들거나 출혈이 생길 수 있습니다. 폐암의 화학 요법에 심각한 문제가되는 경우는 많지 않지만 의사는 환자의 혈소판 수치를주의 깊게 관찰합니다.
- 탈모 - 폐암에 사용되는 화학 요법 약물의 대부분이 탈모의 원인이 될 수 있습니다. 가발이나 다른 형태의 머리 덮개를 구입하여 미리 준비하는 것이 좋습니다.
- 피부 변화
- 손톱 변경
- 우울증
- Chemobrain (화학 요법 후인지 기능의 변화) - Chemobrain 또는 화학 요법 후인지 기능의 변화는 최근 화학 요법의 비교적 일반적인 부작용으로 인식되고 있습니다. 일반적인 증상으로는 멀티 태스킹이나 가벼운 건망증과 같은 어려움이 있습니다. 예를 들어 자동차 키를 놓은 위치를 잊어 버리는 것과 같습니다. 어떤 사람들은 십자말 풀이 및 기타 논리 게임을하는 것과 같은 "두뇌 운동"이 이것이 번거롭기 만하면 도움이된다고 생각합니다.
- 말초 신경 병증 - 말초 신경 병증은 폐암 화학 요법을받는 사람들에게 매우 일반적입니다. 증상은 "스타킹 및 글로브"분포에서 통증과 따끔 거림을 포함 할 수 있습니다. 연구는이 부작용의 증상을 완화 할뿐만 아니라 처음 발생하는 것을 방지하는 방법을 찾고 있습니다.
화학 요법 중 지원 및 대처
물론 화학 요법에는 부작용이 있지만, 최근 몇 년 동안 이러한 치료법이 크게 개선되었습니다. 화학 요법은 "그것이 마을을 차지한다"라는 단서가 그 어느 때보다도 진실이었던 그 시대의 하나입니다. 가족 및 친구에게 연락하고 사람들이 귀하를 도울 수있게하십시오. 많은 사람들이 암 치료 그룹이나 지원 커뮤니티에 가입하고 자신의 삶에서 비슷한 어려움을 겪고있는 다른 사람들과 이야기 할 수있는 기회를 갖게됩니다. 대부분의 사람들은 여러 번의 화학 요법 세션을 갖고 있고,이 세션에는 시간이 걸리기 때문에 가족이나 친구들과 다시 대화 할 수있는 기회가 될 수 있습니다. 화학 요법 세션을 가능한 한 원활하게 진행하는 방법에 대한 아이디어 는 화학 요법을 위해 무엇을 포장해야하는지에 대한 목록을 확인하십시오.
출처 :
국립 암 연구소. 비소 세포 폐암 치료 옵션 - 건강 전문가 용 버전. 업데이트 됨 07/07/16.