누가 그것을 필요로하고 당신은 무엇을 기대할 수 있습니까?
혼합 식사 허용 시험 (MMTT)은 사람에게 단백질, 탄수화물 및 지방이 들어있는 부스트 또는 Ensure리와 같은 "혼합 식사"를 마셔야합니다. 검사의 목표는 췌장이 음식에 대한 반응으로 만들 수있는 인슐린의 양을 측정하는 것입니다. 사람의 신체가 적절하게 작용할 때, 음료는 혈당을 상승시키고 결과적으로 췌장은 혈당을 정상화하기에 충분한 인슐린을 방출합니다.
그러나 어떤 상황에서는 췌장이 비효율적으로 작용할 수 있습니다. 이는 너무 많거나 적게 인슐린을 생성 할 수 있습니다. MMTT 동안이 과정을 더 잘 이해하기 위해 베타 세포 예비를 측정하기 위해 IV에서 혈액을 채취합니다. 베타 세포는 인슐린을 생성하는 세포이기 때문에 인슐린 기능을 이해하는 데 중요합니다. MMTT는 제 1 형 당뇨병 환자에게 가장 보편적으로 사용되지만, 추가적인 이유가있을 수 있습니다. MMTT는 베타 세포 예비 검사의 황금 표준 이라고 불리기도하지만, 주로 불편 함 때문에 임상 환경에서 거의 사용되지 않습니다. 이는 시간이 많이 걸리고 침습적 일 수 있습니다. 대신 MMTT는 임상 연구와 같은 연구 환경에서 측정 도구로 가장 많이 사용됩니다.
누가 혼합 식량 허용 시험을 받는지 묻는 질문
의사가 MMTT를 복용하기를 의사가 원하는 주된 이유는 췌장이 인슐린을 생성하는 데 얼마나 효과적인지 결정하는 것입니다.
예를 들어, 검사 결과는 췌장이 인슐린을 과소 생성하는지, 과잉 인슐린을 생성하는지, 인슐린을 전혀 생산하지 않는지를 보여줍니다. 다음은 MMTT를 사용할 수있는 경우에 대한 몇 가지 예입니다.
- 당신에게 제 1 형 당뇨병 진단을받은 아주 어린 아이가 있고 그녀의 의사가 그녀가 아직도 만들고있는 인슐린의 양을 결정하려고한다면.
- 만약 당신이 저혈당 , 식사 후 2 시간에서 3 시간을 경험하는 사람, 반응성 저혈당증이라고 불리는 건강 상태 , 당뇨병이 없다면 의사는 식사에 대한 포도당 반응을 측정하고 몸은 음식에 반응하여 과량의 인슐린을 방출합니다.
- 위 우회 수술을 받았고 식사 후 저혈당 증상이 있었던 사람인 경우.
- 재발하는 저혈당증이있는 것으로 의심되는 인슐린 종양이있는 사람인 경우.
- 당신이 임상 시험에 참여하는 사람이라면, MMTT는 췌장의 베타 세포가 포도당 이외에 특정 아미노산과 지방산에 반응하기 때문에 인슐린에 대해보다 포괄적 인 생리적 자극을 제공 할 수 있습니다. 예를 들어, 임상 시험에서는 인슐린 펌프, 글루카곤 유사 펩타이드 (GLP-1) 작용제 및 연속 포도당 모니터와 같은 특정 유형의 치료법의 효과를 평가하는 약물 개발에서 MMTT 검사를 사용할 수 있습니다.
시험 전에 당신은 무엇을 기대할 수 있습니까?
검사 받기 최소 8 시간 전에 금식하는 것이 중요합니다. 시험 시작 8 시간 전에는 물을 제외하고는 아무것도 마시거나 먹지 않아야합니다. 사탕이나 설탕 껌과 같이 중요하지 않은 것을 섭취 한 경우에는 시험 일정을 다시 잡아야합니다.
귀하의 의료 팀은 인슐린 감수성에 영향을 줄 수 있기 때문에 운동 전날 검사에서 심한 운동, 알콜, 카페인 및 담배 사용을 제한하도록 말할 수 있습니다.
편안한 의복을 입을 계획을 세우십시오. 귀하의 자녀가 시험을 치른 사람이라면 특별한 모포 나 인형 동물을 가지고 오셔서 위안을 얻을 수 있습니다.
시험 중 무엇을 기대해야합니까?
실제 시험은 최소 2 시간이 걸리고 몇 가지 준비도 포함되어 있으므로 몇 시간 동안 시험을 치러야합니다. 그러나 90 분 동안 시험을 줄이고 혈액 샘플을 한 개만 내면 효과가 있다는 연구가 진행되고 있습니다.
체재 기간과 관련하여 질문이있는 경우, 시험 날짜 이전에 의사에게 진찰을 받으십시오. 다음은 테스트에서 기대할 수있는 것입니다.
- 도착하면, 등록하고 키와 몸무게를 측정하십시오.
- 다음으로 정맥 주사 (IV) 카테터를받을 환자실에 환자를 배치합니다. IV는 혈액 샘플 채취에 사용됩니다. IV를 놓는 것은 특히 어린 아이에게는 조금 불편할 수 있으므로 준비하는 것이 중요합니다.
- IV가 놓여지면 Boost와 같은 음료수 음료를 마 십니다. 이 음료는 밀크 쉐이크와 비슷한 맛을 띄며 다양한 맛을냅니다.
- 혈액은 2 시간 동안 30 분마다 IV에서 가져옵니다.
- 기다리는 동안 TV 시청, 눈 감기, 편안함을 읽거나 할 수 있습니다.
시험 후 당신은 무엇을 기대할 수 있습니까?
테스트를 완료하면 결과가 연구실로 전송됩니다. 일반적으로 결과는 생성되는 데 몇 주가 소요됩니다. 의사가 도착하면 의사의 의견을 듣게됩니다. IV 부위의 약간의 불편 함을 제외하면 부작용을 느끼지 않아야합니다.
혼합 식사 내성 검사는 구강 포도당 내성 검사와 다릅니다.
MMTT가 OGT (Oral Glucose Tolerance Test) 와 같은지 궁금 할 것입니다. 과거에 OGTT를 사용했다면 이러한 테스트는 유사하지만 완전히 동일하지는 않습니다.
OGTT는 내당능을 나타내는 좋은 지표이며 공복 혈당 포도당 (FBG) 과 헤모글로빈 A1c와 같은 다른 검사와 병행하여 당뇨병, 당뇨병을 진단하고 임신성 당뇨병을 검사합니다.
MMTT와 마찬가지로 적어도 8 시간 동안 금식 할 때이 검사를 받아야합니다. 그러나 혼합 식사를 마시는 것과는 반대로, OGTT 동안 사람은 물에 녹아있는 포도당 (설탕) 75g에 해당하는 포도당 부하 만 섭취하도록 요청받습니다.
OGTT의 결과는 임상의가 공복 혈당 (IFG)과 장애가있는 포도당 불내성 (IGT)을 결정하는데 도움을 줄 수 있습니다. IFG와 IGT는 표준화되지 않은 경구 글루코스 챌린지를 제공하기 때문에 MMTT를 사용하여 진단 할 수 없습니다.
혼합 식 검사는 1 형 당뇨병 진단에 사용되지 않습니다.
MMTT는 포도당 불내성의 초기 단계를 감지하는 데 도움 이 될 수 있지만 제 1 형 당뇨병 진단에는 사용되지 않습니다. 대신, 증상이있는 환자의 경우, 미국 당뇨병 학회 (American Diabetes Association)는 제 1 형 당뇨병의 급성 증상을 진단하기 위해 혈당을 사용해야한다고 권고합니다. 이와 함께 c- 펩티드 검사 또는자가 항체 검사 (둘 다 혈액 검사)가 제 1 형 당뇨병 진단을 확인할 수 있습니다.
제 1 형 당뇨병 검사는 당뇨병 위험을 결정할 수 있습니다
제 1 형 당뇨병은 질병이 후기 단계로 진행된 후 전형적으로 진단됩니다. 의학 발전으로 우리는 연구 시험, 1도 가족 구성원, 또는 1 형 당뇨병 발병 확립시 제 1 형 당뇨병을 스크리닝 할 수있는 능력을 갖게되었습니다. 선별 검사는자가 항체 패널 테스트입니다. 당뇨병에서는 췌장에서 인슐린을 생성하는 베타 세포에 대한 신체의 공격이 활성화되어 결국 베타 세포가 죽는 것이 이러한자가 항체입니다. 미국 당뇨병 협회는 다음과 같이 말합니다 :
제 1 형 당뇨병 환자의 1 학년 친척에 대한 연구에서 2 종 이상의자가 항체가 지속적으로 존재한다는 것이 임상 적으로 고혈당증과 당뇨병의 예측 인자로 작용한다는 것이 현재 분명합니다. 진행 속도는 항체, 항체 수, 항체 특이성 및 항체가를 처음 발견 할 때의 나이에 따라 다릅니다.
당뇨병 위험을 결정하기 위해자가 항체를 사용하면 당뇨병 케톤 산증의 발생률을 낮추고 예방 연구를 설계하고 잠재적으로 질병 진행을 지연 시키며 사람들이 질병을 이해하고 더 잘 치료할 수 있도록 도와줍니다.
주의해야 할 점은자가 항체가 있다고해서 반드시 인슐린 의존성 제 1 형 당뇨병이 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 오히려 그것은 당신이 그것을 개발할 기회가 증가한다는 것을 의미 할 수도 있습니다. 스테이징 과정에 대한 자세한 정보가 필요하면 미국 당뇨병 관리 표준에 액세스 할 수 있습니다.
한 단어
혼합 식량 허용 오차 검사 (Mixed Meal Tolerance Test)에서는 부스트 (Boost)와 같은 음료수를 마시고 30 분마다 2 시간 동안 혈액을 채취해야합니다. 그것은 인슐린을 만드는 사람의 능력을 결정하는 데 도움이되는 훌륭한 검사이므로 매우 유용한 측정 도구입니다. 그러나이 테스트는 강도와 시간 약속 때문에 불편하고 수행하기 어려울 수 있습니다. 따라서 의사의 진료실과 같이 임상 환경에서는 매우 드물게 사용되었습니다.
그러나 임상가들은 예를 들어 반응성 저혈당을 테스트하는 데 사용할 수 있습니다. 보다 구체적으로, 임상 시험에 참여하는 경우, 임상 시험에 참여할 것을 요청받을 수 있습니다. 이 검사를받을 계획이라면 걱정하지 마십시오. 검사 시간이 오래 걸릴 수도 있지만 고통스럽지는 않으며 부작용이 없습니다.
이 검사는 어떤 종류의 당뇨병 진단에도 사용되지 않는다는 것을 기억하십시오. 갈증 증가, 피로감, 과도한 굶주림, 체중 감소 등과 같은 의심스러운 증상으로 인해 당뇨병을 앓고있는 사람이나 의심되는 사람이 있으면 언제든지 건강 관리 팀에 문의하십시오.
> 출처 :
> 미국 당뇨병 협회. 당뇨병에서의 의료 표준 - 2017. 당뇨병 관리 . 2017 Jan; 38 (Suppl 1) : S1-132.
> Besser, R et. al. 혼합 식사 허용 시험에서 얻은 교훈. 당뇨병 관리 36 : 195-201, 2013
> 신시내티 어린이. 혼합 식사 허용 시험.
> 성공적인 임상 췌도 이식 (CIT) 후 Koh, A, 혼합 식사 내성 검사 (MMTT) 대 구강 내 포도당 내성 검사 (OGTT)
> ProSciento. 경구 포도당 내성 검사 및 혼합 식사 내성 검사 사실 자료.