루블라라고도 알려진 홍역 은 증상 , 특히 발열, 입안의 반점 및 홍역 발진뿐만 아니라 홍역 및 일부의 다른 증상 중 하나가 아닌 것을 확인하기위한 혈액 검사로 진단됩니다. 성홍열 또는 모노와 같은 징후 및 증상. 전 세계적으로 약 246 명의 사람들 (보통 어린이)이 예방 가능한 질병으로 하루에 사망합니다.
홍역 관련 사망은 의료 시스템이 취약한 개발 도상국에서 가장 빈번하게 발생하지만 백신 접종률 이 낮아 미국과 유럽에서 홍역이 더욱 많이 발생 합니다 .
자체 점검
귀하 또는 귀하의 자녀가 홍역 의 증상 , 특히 홍역 발진이 있고 발열이 밝은 빨간 반점이 입안에 흰색 센터가있는 경우 (Koplik의 반점) 홍역이 있다고 말할 수 있습니다. 귀하 또는 귀하의 자녀가 백신 접종을받지 않고 홍역이 있거나 국제적으로 여행 한 적이있는 사람에게 노출 된 경우, 홍역이 더욱 발생할 가능성이 있습니다.
많은 어린 시절의 질병이 발진과 동반되지만 홍역 발진은 다른 발진과 쉽게 구별됩니다. 다른 증상이 나타나기 시작한 지 2 일에서 4 일 후에 발진이 대부분의 다른 바이러스 성 발진과 같이 몸의 트렁크가 아닌 손과 얼굴에서 시작됩니다. 앞으로 며칠 동안 몸, 손, 발 에까지 퍼집니다.
또 다른 차이점은 열이 일반적으로 지속되고 발진이 진행되는 동안 5 ~ 6 일 동안 더 높아질 수 있다는 것입니다.
귀하 또는 귀하의 자녀에게 홍역이 있다고 생각되면 의사에게 즉시 전화하십시오. 그러나 의사가 지시하지 않는 한 귀하의 집을 떠나지 마십시오. 홍역이있는 사람에게 노출 된 10 명의 미 접종자 중 9 명은 예방 접종을 받는다는 사실을 고려하면 많은 사람들을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다.
의사는 진단을 내리기 위해 환자와 특별한 준비를 할 수 있습니다.
실험실 및 시험
의사는 홍역을 생각할 때 자신의 검사에서 사용한 것과 똑같은 징후와 증상을 찾고 예방 접종 및 여행 기록에 관해 질문 할 것입니다. 예방 접종을 했더라도 홍역, 유행성 이하선염 및 풍진 (MMR) 백신이 97 % 효과적 일 가능성은 낮지 만 홍역을 접할 수 있습니다. 홍역의 의심 사례는 24 시간 이내에 현지 보건부에보고해야합니다.
홍역의 사례를 확인 하기 위해 의사는 일부 혈액 검사를 실시하고 목구멍이나 코를 갖습니다. 이 검사는 바이러스 특이 간접 면역 글로불린 M (IgM)을 발견합니다. 항체는 발진이 나타난 후 약 3 일 이내에 나타납니다. 그 전에 항체가 나타나지 않을 수도 있고, 일반적으로 14 일에 최고조에 달할 것이며, 발진이 처음 나타난 후 약 30 일이 지나면 사라집니다. 홍역 바이러스가 존재할 수도 있기 때문에 소변 샘플을 채취 할 수도 있습니다.
귀하의 샘플은 바이러스의 유전자형을 결정하기 위해 교양 될 수있는 질병 통제 센터 (CDC) 또는 주 보건부로 보내질 수 있습니다. Genotyping은 홍역 사례와 발병 사이의 연관성을 발견하거나 배제 할뿐만 아니라 실제로 홍역 바이러스에 걸렸는 지 아니면 최근의 홍역 예방 접종에 반응하는지 구분할 수 있습니다.
차동 진단
홍역으로 진단 받기 전에 의사가 다른 질병을 배제해야 할 수도 있습니다. 이것은 홍역이 미국에서 매우 드물기 때문에 특히 그렇습니다. 그리고 대부분의 의사들은 아무도 그것을 본 적이 없습니다. 즉, 홍역은 당신이 찾고있는 것을 알고 혈액 검사로 확인할 수있을 때 진단하기가 쉽습니다. 의사가 배제 할 수있는 다른 질병은 홍역의 증상을 얼마나 오랫동안 나타 냈는지에 달려 있습니다.
발진이 나타나기 전에
홍역 발진이 나타나기 며칠 전에 독감, 호흡기 합병 바이러스 (RSV) 또는 일반적으로 감기에 걸리는 바이러스 인 rhinovirus와 같은 호흡기 바이러스가있는 것처럼 보일 수 있습니다.
입안의 코 플릭 (Koplik) 반점은 확대 된 오일 땀샘 인 포디 스 (Fordyce) 반점으로 오인 될 수 있습니다.
그러나 발열은 일반적으로 다른 바이러스 감염보다 홍역이 더 높습니다. 이는 일반적인 바이러스 감염이 없다는 단서입니다. 홍역은 또한 발진이 나타나기 전이나 후에 뎅기열로 오인 될 수도 있지만, 이는 혈액 검사로 배제 할 수 있습니다.
발진이 나타난 후
다른 증상이 나타난 후 2 ~ 4 일에 발진이 나타나면 의사가 배제하기를 원하는 다른 질병에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 발진을 일으킬 수있는 기타 바이러스 : 수두, 장미색, 풍진, 손발 구강 질환 및 5 번째 질병으로 알려진 파보 바이러스가 여기에 해당됩니다. 일반적으로 의사는 발진이 어떻게 보이는지, 다른 증상을 보일 때 이러한 다른 바이러스를 쉽게 차단할 수 있습니다.
- 성홍열 및 독성 쇼크 증후군 (TSS) : 이 그룹 A Streptococcus 감염은 발진을 유발할 수 있지만, 성홍열은 다른 증상에 의해 배제 될 수 있습니다. 독성 쇼크 증후군은 대개 저혈압 및 신장 문제를 동반합니다.
- 약물에 대한 반응 : 특정 약물에 과민 반응을 일으키는 발진은 홍역 발진처럼 보일 수 있지만 최근에 약물에 노출되지 않은 경우 의사가 신속하게이를 배제 할 수 있습니다. 여전히 의문점이 있으면 마약 복용이 중단되면 발진이 사라지기 때문에 마약 복용을 중단하면 분명해질 것입니다.
- 수막 구균증 : 이 세균 감염은 수막염을 일으키는 동일한 유형의 박테리아로 인해 발생하며 발진을 비롯하여 홍역과 유사한 증상을 나타냅니다. 혈액 검사 결과이 감염이나 홍역이 있는지 확인합니다.
- Rocky Mountain spotted fever : 이 세균성 질병은 진드기에 의해 전염되며 홍역과 같은 홍역과 유사한 증상을 나타냅니다. 혈액 검사 나 피부 생검으로 진단됩니다.
- 전염성 단핵구증 : 우리 중 대부분에게 단순히 "모노"로 알려져 있습니다.이 바이러스 감염은 또한 항생제를 복용 한 후에도 발진을 포함한 비슷한 증상이 나타날 수 있습니다. 혈액 검사는 모노를 배제하거나 확인할 수 있습니다.
> 출처 :
> 질병 통제 및 예방 센터 (CDC). 홍역 (Rubeola) : 의료 전문가. 2018 년 2 월 5 일에 업데이트되었습니다.
Gans H. 홍역 : 임상 적 징후, 진단, 치료 및 예방. 최신 정보. 2017 년 12 월 5 일에 업데이트되었습니다.
> 세계 보건기구 (WHO). 홍역. 2018 년 1 월에 업데이트되었습니다.