홍역은 바이러스에 감염된 사람에게 노출되어 발생하는 극도로 전염성이 강한 바이러스 감염입니다. 재채기, 기침 및 대화를 통해 전파 될 수 있지만 바이러스는 제한된 시간 동안 표면과 공기에 살 수 있습니다. 1963 년 미국에서 일상적인 홍역 예방 접종이 시작되기 전에 매년 약 3-4 백만 건의 홍역이 발생했습니다.
백신 접종으로 홍역이 사실상 미국의 과거에 대한 걱정으로 대두되었지만 다른 나라에서도 여전히 홍역이 우려됩니다. 전 세계적으로 여전히 바이러스가 발생하고 바이러스에 면역되지 않은 사람들은 자신과 다른 사람들을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다.
일반적인 원인
홍역은 인플루엔자 바이러스 (paramyxovirus)라고 불리는 극도로 전염성이 강한 바이러스에 의해 발생합니다. 감염된 개인이 재채기, 기침 또는 말을 걸 때 호흡기 방울을 통해 퍼집니다. 이 바이러스는 홍역 증상을 가진 사람이 그 지역을 떠난 후 최대 2 시간 동안 공기와 표면에 살 수 있습니다. 호흡기에 침투하여 열이 나고 독감과 같은 증상을 보이고 몸 전체로 퍼집니다. 항체가 바이러스를 공격함에 따라 작은 혈관벽의 손상이 일어나 홍역 발진을 일으 킵니다.
감염된 사람은 홍역 발진이 나타나기 4 일 전부터 4 일 전후로 약 8 일 동안 전염성이 있습니다.
홍역은 매우 전염성이있어 홍역에 면역이되지 않은 10 명의 사람에게 노출 된 한 사람이 10 명 중 9 명을 감염시킵니다.
홍역의 경우 약 20 %가 입원해야하며 고열 때문에 의사 나 응급실에 가야합니다. 이로 인해 다른 사람들, 특히 면역 체계 문제가있는 사람들은 신중하게 분리되지 않으면 위험에 빠질 수 있습니다.
불행히도, 부모가 자녀에게 홍역을 앓 았을 때, 홍역에 걸린 것으로 의심 할 여지가 거의 없으며 대부분의 전염성이있는 어린이들에게 많은 사람들을 노출시킵니다.
홍역에 대한 백신 접종만으로도 병이 나지 않도록 방지 할뿐만 아니라 홍역이 다른 사람들에게 전염되는 것을 방지합니다. 백신을 접종하지 않은 사람들은 홍역이 흔한 다른 나라로 여행을 계속하고 다시 이곳으로 가져 와서 다른 사람들에게 전파합니다. 백신 접종과 자폐증 사이의 연관성에 대한 광범위한 우려에도 불구하고 많은 연구 결과에 따르면이 두 가지 사이에는 연관성이없는 것으로 나타났습니다.
예방 접종 후 홍역
비정형 홍역이라고하는 또 다른 심각한 홍역이 있습니다. 이것은 1963 년과 1967 년 사이에 첫 번째 홍역 백신으로 예방 접종을받은 사람들에게 발생합니다. 그들은 완전한 면역을 개발하지 않았기 때문에 홍역이있는 사람에게 노출되었을 때이 바이러스에 감염 될 수 있습니다. 증상은 더 심하고 보통 고열과 두통으로 시작합니다. 발진은 대개 얼굴과 머리 대신 손목이나 발목에서 시작되며 결코 트렁크에 도달하지 않을 수 있습니다. 이 형태의 홍역은 전염성이 없어 보이며 지금은 드뭅니다.
홍역, 유행성 이하선염 및 풍진 (MMR) 백신을 접종 한 대부분의 사람들은 홍역에 면역되어 있습니다. 두 가지 접종을 한 100 명 중 약 3 명이 홍역에 노출되면 여전히 홍역에 걸릴 수 있습니다. 건강 전문가들은 이것이 왜 그런지는 모르지만, 일부 사람들의 면역 체계가 백신에 잘 반응하지 않기 때문일 수 있습니다. 그러나 예방 접종을 한 상태에서 홍역에 걸린 경우, 홍역이 수정 된 것으로 알려진 경우 홍역이 심각하지는 않습니다. 전염성이 적습니다.
발병
지역 사회, 지리적 영역 또는 계절에 질병이 예상보다 많이 발생하면 발병이 발생합니다.
지난 10 년간 여러 가지 요인을 통해 알았지 만, 여러 요인이 홍역의 확산을 제한하는 데 도움이됩니다. 가장 중요한 사실은 개인 신념 백신 면제와 백신 접종 부모가 자녀에게 백신 접종을하지 않는다는 이야기에도 불구하고 여전히 높은 인구 면역력을 가지고 있다는 사실입니다.
미국의 경우, 35 개월이 될 때까지 91.9 %의 MMR 백신 접종이 이루어졌으며 십대 청소년의 90.7 % 는 2 회 접종을 받았습니다. 완벽하지는 않지만 전세계 다른 예방 접종률보다 훨씬 높습니다. 전반적으로 낮은 예방 접종 비율 대신에, 미국은 의도적으로 예방 접종을받지 않은 어린이 집단을 가지고 있습니다. 이 클러스터 및 커뮤니티에는 대개 바이러스가 발생합니다.
2014 년 미국은 2000 년 이래 가장 큰 규모의 발병을 경험했으며 27 개 주에 걸쳐보고 된 667 건의 홍역이보고되었습니다. 가장 큰 발병은 667 명의 사람들 중 383 명에게 영향을 주었고 주로 오하이오에있는 미 접종 미 국인 지역 사회에서 발생했습니다. 이 중 많은 사례가 필리핀과 관련이있는 것으로 밝혀졌으며, 홍역이 대규모로 발생했습니다.
이 발병의 홍역 사례는 극소수가 완전히 예방 접종을받은 사람들입니다. 예를 들어 2011 년 유럽에서 3 만 명이 홍역에 걸렸고 8 명이 사망했고 홍역 뇌염이 27 건, 폐렴이 1,482 건으로 대부분 백신 접종을받지 않았거나 (82 %) 백신 접종을했거나 (13 %) 백신 접종을 한 사람들 .
홍역이 여전히 발달 한 많은 개발 도상국 외에도 일본, 영국, 필리핀 및 기타 국가에서 국제 홍역 발병이보고되어 미국 밖으로 출국하기 전에 백신을 접종하는 것이 중요합니다 .
발발의 해부학
2008 년 캘리포니아 주 샌디에고에서 발생한 홍역 발병을 면밀히 살펴보면 이러한 발병 중 일어난 일과 감염된 사람이 얼마나 많은 사람을 폭로 할 수 있는지 더 잘 이해할 수 있습니다.
그의 부모가 개인 신앙 예방 접종 면제를 받았기 때문에 백신 접종을받지 않은 7 세의 어린이는 가족과 함께 스위스로 여행했습니다. 여행에서 집으로 돌아온 지 일주일 후, 그는 아팠지만 며칠 후 학교에 돌아 왔습니다. 그는 발진이 생기고 가정의를 봤고 소아과 의사가 따라 갔다. 고전적인 홍역 증상을 가진 발열과 발진이 계속 있었기 때문에 응급실로 갔다.
그는 결국 홍역으로 진단 받았지만 다른 11 명의 어린이도 홍역에 감염되기 전에는 진단되지 않았습니다. 여기에는 형제 2 명과 학교에 5 명, 소아과 진료실에서 4 명을 태운 어린이가 포함되었습니다.
그것은 그렇게 단순하지 않습니다. 이 홍역이 발생하는 동안 :
- 감염된 어린이 중 세 명이 12 개월 미만 이었으므로 백신 접종을하기에는 너무 어려웠습니다.
- 12 개월 이상 된 9 명의 다른 어린이들 중 8 명이 개인 신앙 예방 접종을 이유로 예방 접종을받지 않았습니다.
- 약 70 명의 어린이들이 홍역의 한 사례에 노출되어 백신 접종을 원치 않았거나 너무 어리다는 이유로 마지막 노출 후 21 일 동안 자발적 검역을 받았다.
- 홍역을 앓고있는 유아 중 하나가 하와이를 방문하여 홍역이 확산 될 수 있다는 우려가 제기되었습니다.
전체적으로 839 명의 사람들이 한 명의 감염된 어린이부터 홍역 바이러스에 노출되었습니다.
그 중 한 명은 건강한 아이의 건강 검진에서 감염된 10 개월 된 유아 였고 아직 MMR 백신을 접하기에는 너무 어려웠고 생명을 위협하는 상태로 병원에서 3 일을 보낸 것으로 나타났습니다.
일반적인 위험 요소
젊고 백신 접종을받지 않은 어린이는 홍역 바이러스를 감염시키고 합병증을 일으키는 가장 큰 위험 요소입니다. 홍역 바이러스에 노출되어 백신 접종을받지 않은 경우, 나이에 상관없이 예방 접종을받을 확률은 90 %입니다.
홍역의 다른 일반적인 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 백신 이 너무 적기 때문에 백신 접종을받지 않은 아기 : 홍역 백신은 면역 체계가 백신 접종에 필요한 면역 반응을 일으키기에 충분하지 않아 유아에게 효과가 없습니다. 미국 이외 지역으로 여행 할 예정인 유아의 경우 12-15 개월 전까지 기다리지 말고 6 ~ 11 개월에 MMR을받는 것이 좋습니다.
- 의학적 이유로 백신 접종 을 받지 않은 사람들 : 면역 저하 또는 암 화학 요법 또는 고용량 스테로이드와 같은 특정 약을 복용하고 있다는 사실 때문에 MMR 백신을 접할 수없는 사람들이 있습니다.
- 불완전 백신 접종 : MMR 2 차 접종 을받지 않은 사람들은 홍역에 대한 완전한 면역력을 갖지 못합니다. 대부분의 아이들은 4 세에서 6 세까지 부스터 샷을받지 못합니다. 첫 번째 백신은 약 93 % 효과가 있지만 두 번째 백신은 97 % 효과적입니다.
- 완전히 예방 접종을 받지만 면역력을 발달시키지 않는 경우 : 이는 예방 접종을받은 사람들의 약 3 %에서 발생합니다.
- 면역 결핍자 : 이전에 MMR 백신을 접종 받았더라도 마찬가지입니다.
- 비타민 A 결핍증 : 이 문제는 홍역에 걸릴 확률이 높아지고 질병이 더욱 심해질 수 있습니다.
생활 위험 요소
국제 여행 및 예방 접종을 선택하지 않는 것은 홍역에 걸릴 두 가지 생활 습관 위험 요소이며 중요한 것들입니다. 전 세계적으로 홍역은 5 세 미만의 백신 접종을받지 않은 어린이의 주요 사망 원인 중 하나입니다. 홍역 백신과 홍역, 유행성 이하선염 및 풍진 (MMR) 백신 (1971)의 일상적인 사용 전에 홍역 사례와 그 경우는 높았다. 일부 개발 도상국에서는 오늘날에도 여전히 미국에 비해 현저히 높습니다.
차이점은 백신 이전에 사용되던 미국에서 널리 퍼지기보다는 홍역의 거의 모든 경우가 특히 개발 도상국가를 여행하는 것과 관련되어 있다는 점입니다. 그리고 백신을 접할 수없는 사람들에게서 일어나는 대신에, 현재 미국에서 대부분의 경우는 그들 자신과 그들의 아이들에게 예방 접종을하지 않기로 결정한 사람들입니다.
> 출처 :
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