의사가 전이성 흑색 종 (3 단계 또는 4 단계)이 의심되는 경우 진단 을 확인하고 정확한 단계를 결정하고 그것이 국소 또는 원격 림프절, 폐, 두뇌, 뼈 또는 기타로 퍼 졌는지 확인하는 데 사용할 수있는 몇 가지 도구가 있습니다 신체 부위. 여기에는 LDH (젖산 탈수소 효소) 수준의 혈액 검사, 전초 림프절 생검 , 전산화 단층 촬영 (CT), 자기 공명 영상 (MRI) 및 양전자 방출 단층 촬영 (PET)과 같은 기술을 사용한 이미징 연구가 포함됩니다.
이 소개는 특수 용어를 이해하고 때로는 위협적인 스캐닝 절차에서 기대할 수있는 것을 이해하는 데 도움이됩니다.
전산화 단층 촬영 (CT)
CT는 여러 x- 선을 사용하여 신체의 단면 사진을 만드는 이미징 방법입니다. 스캐너 내부의 작은 탐지기는 신체의 일부분을 조사하는 X 선의 수를 측정합니다. 컴퓨터는이 정보를 사용하여이를 사용하여 "슬라이스"라는 개별 이미지를 만듭니다. 개별 조각을 함께 쌓아 장기의 3 차원 모델을 만들 수 있습니다. 폐가 종종 전이성 질환의 첫 번째 부위이기 때문에 III 기 또는 IV 기, "수송 중"또는 국소 재발 흑색 종이있는 경우 가슴의 CT 검사를받을 수 있습니다. 의사는 또한 단계 및 증상에 따라 뇌, 복부 또는 골반에 대한 CT 검사를 지시 할 수 있습니다.
뭘 기대 할까. 약속 시간 동안 CT 스캐너 중앙으로 들어가는 좁은 테이블에 누워있게됩니다.
염료 또는 방사선 조영제를 정맥 주사 (IV) 주사하여 신체의 구조를보다 잘 설명 할 수 있습니다. 진행되는 연구에 따라, 당신은 위, 허리 또는 옆에 누워있을 것입니다. 일단 스캐너 내부에 있으면 기기의 x- 레이 빔이 주위를 회전합니다. (현대 "나선형"스캐너는 하나의 연속 동작으로 시험을 수행 할 수 있습니다.) 운동 중에는 흐려진 이미지가 생기기 때문에 시험 중에는 시험을 계속해야합니다.
잠시 동안 숨을 멈추라 고 말할 수 있습니다. 일반적으로 전체 검사에는 몇 분 밖에 걸리지 않습니다. 최신 멀티 탐지기 스캐너는 30 초 이내에 몸 전체를 이미지 처리하여 발끝까지 움직일 수 있습니다.
자기 공명 영상 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)
MRI는 신체의 사진을 찍기위한 비 침습적 인 방법입니다. 방사선을 사용하는 엑스레이 및 CT 스캔과 달리 MRI는 강력한 자석과 전파를 사용하여 이미지를 구성합니다. MRI는 흑색 종 병기에 유용하며 특히 뇌나 척수에서 추가 원격 전이를 검출해야 할 수 있습니다.
뭘 기대 할까. 검사를 수행하려면 금속제 패스너가없는 병원 가운이나 의복 (예 : 스웨트 셔츠 및 티셔츠)을 착용해야합니다. 좁은 테이블에 누워 MRI 장비의 가운데로 밀어 넣습니다. 좁은 공간 (공포증 공포증)을 두려워하는 경우 검사 전에 의사에게 알리십시오. 경미한 진정제를 처방 받았을 수도 있고 의사가 신체에 가까이 있지 않은 "열린"MRI를 권할 수도 있습니다. "코일 (coil)"이라고 불리는 작은 장치를 머리, 팔, 다리 또는 공부할 다른 부위에 둘 수 있습니다. 이 장치는 전파를 송수신하고 이미지 품질을 향상시키는 데 도움이됩니다. 일부 검사에는 특수 염료 (대조)가 필요합니다.
염색약은 검사 전에 손이나 팔뚝에 정맥 주사를 통해 제공됩니다. 염료는 방사선 전문의가 특정 영역을 더 명확하게 볼 수 있도록 도와줍니다. MRI 동안 기계를 조작하는 사람이 다른 방에서 당신을 볼 것입니다. 일반적으로 여러 세트의 이미지가 필요하며 각각 2 ~ 15 분이 소요됩니다. 조사되는 분야 및 장비 유형에 따라 시험에 1 시간 이상이 소요될 수 있습니다.
양전자 방출 단층 촬영 (PET)
PET는 방사성 물질을 사용하여 신체의 질병을 찾는 영상 검사입니다. 기관 구조를 나타내는 MRI 및 CT 스캔과는 달리 PET 스캔은 장기와 조직이 어떻게 기능 하는지를 보여줍니다.
이 기술은 알려지지 않은 위치의 전이를 스크리닝하고, 흑색 종의 단계를 결정하고, 반복 종양을 찾는 데 유용하다는 것이 입증되었습니다. 전이성 흑색 종에 전형적으로 나타나는 작은 종양을 관찰하기 위해 CT 스캔보다 더 민감하다고 여겨지지만 임파선의 전이를 탐지하기위한 전초 림프절 생검의 정확성과 일치 할 수 없습니다.
뭘 기대 할까. PET 스캔은 일반적으로 팔꿈치 안쪽의 정맥에 방사되는 "추적자"를 소량 사용합니다. 물질은 혈액을 통해 이동하고 활동이 많은 장기 나 조직에 수집됩니다. 방사성 물질을 수령 한 후 약 60 분 후에 스캔 할 것입니다. PET 스캐너의 중앙에있는 터널 모양의 구멍에 밀어 넣는 테이블 위에 놓여 있습니다. PET 기계는 방사성 물질에 의해 방출 된 에너지를 탐지하여이를 3 차원 그림으로 변환합니다. 이미지는 컴퓨터로 보내지며 의사가 읽을 수 있도록 모니터에 표시됩니다. 기계가 장기의 선명한 이미지를 얻을 수 있도록 PET 스캔 중에도 거짓말을해야합니다. 테스트에는 약 30 분이 소요됩니다.
출처 :
Dancey AL, Mahon BS, Rayatt SS. 흑색 종의 진단 이미징에 대한 리뷰. J Plast Reconstr Aesthet Surg . 2008 61 (11) : 1275-83. 2008 년 11 월 18 일.
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