1 단계 폐암 : 정의, 치료 및 예후
1 단계 폐암으로 진단받은 적이 있다면 무엇을 알아야합니까? 폐암이 1 단계인지, 어떤 치료법이 가능한지, 그리고 예후는 무엇인지 결정하는 것은 무엇입니까?
단계 I 폐암의 개관
1 기 폐암은 대부분의 폐암이 진단되는 가장 초기 단계이며 장기 생존이 가장 긴 단계입니다. 비소 세포 폐암 의 약 30 %가 1 단계 또는 2 단계에서 여전히 발견됩니다.
(폐암의 초기 단계 인 0 기 폐암 또는 암종에서의 암종이 있지만 초기 단계와 비 침습 단계에서는 폐암이 거의 발견되지 않습니다.)
폐암에는 비소 세포 및 소형 세포 폐암이라는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 비소 세포 폐암은 폐암의 가장 흔한 유형이며, 일반적으로 소세포 폐암보다 성장하고 더 천천히 퍼지며, 세 가지 일반적인 유형으로 구성됩니다 : 편평 세포 암종, 대 세포 암종 및 선암종.
덜 일반적이지 않은 비소 세포 폐암의 다른 유형으로는 다형성, 유암종, 타액선 암종 및 분류되지 않은 암종이 있습니다.
정의
폐암 의 단계를 이해하는 것이 최선의 치료 방법을 결정하고 미래가 예후와 관련이 있다는 것을 알기 위해 매우 중요합니다. 1 기가 폐암은 국소화되어있어 림프절이나 다른 장기로 퍼지지 않았 음을 의미합니다.
1 단계는 다음과 같이 세분화됩니다.
- 병기 1A : 종양의 길이가 3cm (약 1 1/2 인치)
- 병기 IB : 종양이 3 cm 이상 7 cm 미만
귀하의 종양 전문의는 TNM 시스템 ( T는 종양 크기, N은 노드, M은 암의 전이)의 약자를 바탕으로 암의 병기를 기술 할 수 있습니다.
TNM 시스템에 따르면 1 기 폐암은 다음과 같이 기술됩니다.
- 병기 1A (T1N0M0) : 종양이없고 전이가없는 3cm 미만의 종양을 의미합니다.
- IB (T2N0M0) : 3cm 이상 7cm 미만의 종양을 의미하며 절절 및 전이는 없습니다.
조짐
1 기 폐암은 아무런 증상없이 나타날 수 있으며 엑스레이가 다른 이유로 행해지는 경우 종종 우연히 발견됩니다. 때로는 폐암의 위험이있는 개인이 폐암에 대한 CT 검사를 받을 때 폐암이 발견됩니다. 일반적인 증상으로는 지속적인 기침 , 호흡 곤란 또는 폐렴이나 기관지염의 재발이있을 수 있습니다. 암이 퍼지지 않았기 때문에 주요 피로, 의도하지 않은 체중 감소 또는 심각한 통증과 같은 증상은 일반적으로 없습니다.
트리 트먼트
수술은 1 기 폐암의 치료 선택입니다. 폐암에 대한 세 가지 주요 유형의 폐암 수술이 있지만, 종양의 위치 또는 일반적인 건강 상태로 인해 수술이 불가능할 수도 있습니다. 비디오 흉강경 수술 (VATS)이라는 기술은 전통적인 수술보다 덜 침습적이며 내약성이 좋습니다. 이 방법으로 모든 폐암을 제거 할 수있는 것은 아니지만 가능한 경우 회복이 훨씬 더 짧습니다.
모든 폐암 외과 의사가이 기술을 수행하는 것은 아닙니다. 또한 암 센터에서 폐암 수술을받는 사람들이 더 많은 양의 수술을 시행하는 것이 더 나은 결과를 얻을 수 있음이 밝혀졌습니다. 폐암 수술을 고려하고 있다면 두 번째 의견을 얻는 것이 중요합니다 . 많은 사람들은 국립 암 연구소 (National Cancer Institute) 지정 암 센터 중 하나에서 이러한 의견을 듣기로 결정합니다.
수술 불가능한 1 기가있는 폐암 환자의 경우 방사선 요법으로 치료할 수있는 옵션이 있습니다. stereotactic body radiotherapy (SBRT) 라는 새로운 기술은 어떤 이유로 든 1 기 폐암으로 수술을받을 수없는 사람들에게 아주 유망한 것으로 보인다.
양성자 빔 요법은 수술을 통해 제거하기가 어렵거나 불가능한 초기 단계의 폐암 환자에게도 옵션이 될 수 있습니다. IA 병기의 폐암의 경우 화학 요법 또는 방사선 요법을 권장하지 않습니다. 종양 IB의 일부 폐암 (예 : 4cm보다 큰 크기)에 근거한 일부 종양 학자들은 수술 직후에 시작된 보조 화학 요법 - 화학 요법을 수술 후 남아있는 암 세포를 죽이기 위해 권장합니다.
1 기 폐암 치료 후 재발
수술 성공에도 불구하고 1 기 폐암은 환자의 약 1/3에서 국소 적으로 또는 원거리에서 재발합니다. 1 기 폐암이 재발하는 경우 다른 수술 절차를 권장하거나 화학 요법 및 방사선 치료를 추가로 시행 할 수 있습니다. 초기 임상 에서 폐암 재발 후 치료 옵션을 평가하기위한 여러 임상 시험 이 진행 중입니다.
과거에 흡연 한 사람의 경우 폐나 다른 신체 부위에서 흡연과 관련된 두 번째 기본 종양 이 발생할 위험이 있습니다. 폐암 재발에 대해 자세히 알아보십시오 .
1 기 폐암의 생존율 및 예후
이 시점에서 1 기 폐암의 전체 5 년 생존율은 IA 기에서는 49 %, IB 기에서는 45 %입니다. 최근 연구에 따르면 1 기 폐암이 CT 선별 검사에서 발견되면 생존율이 90 %에 이르며 조기 발견과 전반적인 생존율을 향상시킬 수있는 스크리닝 방법이 곧 개발 될 것으로 기대됩니다.
갓돌
연구에 따르면 가능한 한 귀하의 질병에 대해 많이 배우는 것이 결과를 향상시킬 수 있다고합니다. 질문. 사랑하는 사람들 의 도움을 구하고 귀하의 진료 결정에 참여시킵니다. 지원 그룹 또는 지원 커뮤니티를 찾으십시오. 해당 지역에 지원 그룹이없는 경우 매우 활발한 온라인 지원 커뮤니티가 많이 있습니다. 이들을 찾고있는 경우 해시 태그 #LCSM은 폐암 소셜 미디어의 약자로, 비슷한 상황에 처한 다른 사람들을 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다. 임상 시험에 대해 알아보십시오. 그러나 당신이 내린 결정은 당신 만의 것이고 당신에게 가까운 사람들은 당신의 여행에서 당신을지지 할 필요가 있음을 기억하십시오.
최근에 진단을 받았다면 압도 당할 수도 있습니다. 새로이 폐암이라고 진단 할 때 취해야 할 첫 번째 단계 를 살펴보십시오 .
출처 :
> 미국 암 협회. 폐암 (비소 세포) 단계별 비소 세포 폐암 생존율. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
> Edge, S. 외 (Eds.). AJCC Cancer Staging Manual. 7 판. 뛰는 사람. 뉴욕, 뉴욕. 2010.
> Pennathur, A. et al. 고위험군 환자에서 1 기 비소 세포 폐암을 치료하기위한 정위 방사선 수술. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery . 2009. 137 (3) : 597-604.