폐암으로 두 번째 의견이 필요한 7 가지 이유
최근 폐암 진단을 받았거나 재발이 있었던 경우, 의미있는 친구 또는 가족이 두 번째 의견을 제시하기 훨씬 전에 오래 걸리지 않았을 것입니다. 그 문제에 관해서는, 당신은 질병으로 진단 받았던 가족이나 친구들에게 과거에이 충고를 잘 제공했을 것입니다. 그러나 충고하는 것보다는 조언하는 것이 훨씬 쉽습니다. 많은 사람들은 조언을받는 사람에게 쉬운 일이 아니라고 생각합니다.
왜?
사람들이 두 번째 의견을 묻는 것을 꺼려 할 수있는 몇 가지 이유가 있습니다. 하나는 사람들이 의사를 불쾌하게하고 싶지 않다는 것입니다. 그들은 다른 의사의 의견을 묻는 것이 자신의 의사와의 관계를 위태롭게 할 것이라고 우려하고 있습니다. 다른 하나는 사람들이 시간을 갖고 싶어하지 않는다는 것입니다. 결국, 종양이 몸 안에 자라면 가능한 한 빨리 종양을 치료하기를 원합니다. 두 번째 의견을 얻기 위해 시간을내어 주시면 암의 적절한 치료를 거의 방해하지 않습니다.
Second Opinion이란 무엇입니까?
두 번째 의견은 암 치료와 관리에 관한 다른 의사의 의견입니다. 때로는 개인적으로 이루어 지기도하고 때로는 다른 의사에게 귀하의 기록을 검토하도록 요청하기도합니다. 일반적으로 두 번째 의견은 집단 실습 내 다른 의사가 아닌 다른 클리닉이나 암 센터의 의사와상의하는 것을 말합니다.
폐암 닥터는 두 번째 의견에 대해 어떻게 느끼나요?
환자가 두 번째 의견을 요구할 때 암 의사 가 기분을 상하게 할뿐만 아니라 일반적으로 암 의사가 기대합니다 .
그리고 암 자체에 직면했을 때 좋은 비율의 의사는 두 번째 의견을 찾습니다.
두 번째 의견은 어디로 가야합니까?
이 질문에 대한 간단한 대답은 없지만 시작하려면 몇 가지 생각을하십시오.
종양 전문의에게 물어보십시오 . 문헌을 읽거나 의학 회의에 참석할 때 처음 보는 종양 전문의는 종양 전문의 또는 종양 유형에 관심이있는 종양 전문의를 다른 곳에서 알고있을 수 있습니다.
일부 임상 시험은 특정 암 센터에서만 가능합니다 . 물론, 당신과 관련된 임상 시험 에 대해 배우는 것은 어려운 일처럼 보일 수 있습니다. 그러나 폐암이있는 사람에게는 도움이됩니다. 폐암 조직 중 일부는 폐암 임상 시험 일치 서비스 를 구성하기 위해 함께 작업했습니다. 이 무료 서비스를 통해 환자는 암 및 개인 정보를 미국 및 전 세계에서 사용할 수있는 임상 시험과 일치시킬 수있는 간호사 항행 장치에 회부됩니다.
대형 암 센터에서 두 번째 의견을 고려하십시오 . 슬로안 케터링 암 센터 (Sloan-Kettering Cancer Center), MD 앤더슨 암 센터 (MD Anderson Cancer Center), 메이요 클리닉 (Mayo Clinic)과 같은 대규모 암 센터 중 일부는 더 많은 임상 시험을 제공 할뿐만 아니라보다 전문화 된 의사에게 진료를 제공 할 수 있습니다. 예를 들어, 모든 유형의 암 환자를 볼 수있는 일반적인 의학 종양 전문 의사가 아니라 대형 의료 센터는 폐암만을 전문으로하는 의사에게 진료를 제공 할 수 있습니다. 우수한 치료를 제공하는 커뮤니티 종양 전문 의사가 많이 있지만, 2 차 의견을 제출할 때 더 큰 센터가 더 많은 옵션을 제공 할 수 있습니다. 이것이 반드시 치료를 위해 여행 할 필요가 있다는 것을 의미하지는 않습니다.
대규모 암 센터의 전문가는 가정 클리닉에서받을 수있는 치료에 대한 권장 사항을 간단히 제시 할 수 있습니다.
약속을 잡기 전에 폐암 치료 센터를 선택하는 방법 에 대한 이러한 생각을 확인하십시오.
폐암에 대한 두 번째 의견을 제시해야하는 7 가지 이유
대부분의 폐암 의사 (종양 전문의, 흉부 외과 의사, 방사선 종양 전문의 등)가 환자의 두 번째 의견을 괴롭히지 않는다고 듣고도 많은 사람들은 여전히 그렇게함으로써 의사와의 관계가 바뀔 것이라는 두려움을 가지고 있습니다. 두 번째 의견을 찾았 기 때문에 의사가 다르게 대할 것입니까?
의사는 인간이야, 그들이 위협 당하지 않을 거라 확신합니까? 이러한 생각 중 하나라도 방해가된다면 다음 사항에 대해 생각해보십시오.
1. 의사는 모든 것을 알 수 없습니다 . 의사는 전 세계의 모든 대학에서 폐암을 겪고있는 모든 단일 연구 및 임상 시험의 일일 결과를 바탕으로 의사를 찾을 수 없습니다. 의사는 인간입니다.
2. 당신의 인생은 그것에 달려 있습니다 . 종양학에서 "증거 기반"지침이 표준으로 자리 잡고 있음에도 불구하고 여전히 균열을 빠져 나가는 사람들이 있습니다. 이것을 설명하는 예는 진행성 비소 세포 폐암, 특히 폐 선암을 앓고있는 사람의 종양에 대한 분자 프로파일 링 (유전자 검사) 을 수행하는 상당히 새로운 지침입니다. 이러한 돌연변이와 유전 적 이상 ( EGFR 및 ALK 및 ROS1 ) 중 몇 가지에 대해 양성 반응을 보이는 사람들은 생존율을 향상시킬 수있는 약물을 이용할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 미국에서는 유전자 검사가 제대로 활용되지 못하고있다.
3. 폐암 수술의 수술 결과는 다양 합니다. 연구 결과에 따르면 암 센터에서 폐암 수술을받은 사람들이 많은 양의 수술을 시행하는 것이 더 나은 결과를 가져올 수 있다고합니다. 또한 덜 침습적 인 비디오 흉강경 수술 (VATS 절차)과 같은 일부 수술 절차는 모든 암 센터에서 제공되지 않을 수 있습니다.
4. 폐암 치료가 진행되고 있습니다. 폐암 치료의 진전이 수년간 조금씩 변한 끝에 획기적인 발전이 이루어졌습니다. 우리는 이제 모든 폐암이 다르고 그 차이점 중 일부를 목표로 삼는 치료법을 알고 있습니다.
5. 편안함과 자신감 . 두 번째 의견 의사가 동일한 치료 권장 사항을 제공하더라도, 귀하는받는 치료에 대해보다 편안하고 자신감을 느낄 수 있습니다. 당신이 원하는대로 가지 않을 경우 두 번째로 추측 할 가능성이 적습니다.
6. 진단을 확정하거나 반박하십시오 . 오진의 위험을 낮추십시오. 통계에 따르면 8 명의 암 환자 중 1 명은 오진 된 것으로 나타났습니다. 그것은 당신이 두 번째 의견 의사와 상담하고 싶은 치료 옵션이 아니라 진단 자체입니다.
7. 마지막으로 성격이 중요 합니다. 모든 의사가 모든 환자에게 맞는 것은 아닙니다. 그렇다고 일부 의사가 좋고 나쁜 환자가 있거나 일부 환자가 다른 환자와 잘 어울리는 사람이 아니라 일부 환자가 특정 환자와 다른 사람들보다 더 잘 어울리는 의사가 있다는 것을 의미하지는 않습니다.
두 번째 의견 의사에게 물어볼 질문
1. 어떤 치료를 권하고 왜 그럴까요? 치료의 가능한 부작용은 무엇입니까?
2. 어떤 이유로 제 첫 의사가 권장 한 치료법이나 다른 치료법을 권장합니까?
3. 내 상태에서 어떤 임상 실험을 할 수 있습니까? 저에게 맞는 임상 시험이 있습니까?
4. 치료법이 다르면 "제 2의 의견 치료"를 가까운 곳에서받을 수 있습니까? 그렇지 않다면 얼마나 자주 여행해야합니까?
5. 플랜 B 란 무엇입니까? 예를 들어, 의사가 권장하는 치료가 효과가 없다면 다음 옵션은 무엇입니까?
6.이 시설에서 치료를 받으면 누가 관리 팀을 관리합니까? 문제가 발생하면 누구에게 전화해야합니까? 어떤 다른 의사와 치료사가 치료에 참여할 것입니까?
7. 치료 의 증상에 도움이되는 "통합 요법" 은 무엇입니까?
8. 마지막으로, 제가받은 진단에 동의합니까?
두 번째 의견을 얻을 때 다른 팁
1. 두 번째 의견을 구한다고 해서 끝나지 않는 테스트를 다시 시작 하거나 반복 해야한다는 의미는 아닙니다 . 즉, 많은 의사들이 자신의 전문가가 귀하가 다른 곳에서 가지고있는 방사선 검사 또는 다른 곳에서 수행 된 병리학 결과를 검토하기를 원할 것입니다. 이것에 약간의 비용이 들지만 테스트를 반복하는 것보다 확실히 적습니다. 몇 가지 두 번째 의견 - 스캔 및 병리학 결과에 대한 두 번째 의견뿐만 아니라 진단 및 치료법이 권장되는 것으로 생각할 수 있습니다.
2. 모든 것 , 즉 진료 기록, 방사선 검사, 검사 결과, 병리학 결과를 모아서 약속 시간에 가져 오도록하십시오. 경우에 따라 방사선과 검사와 같은 검사를 전자 방식으로 수행 할 수 있지만 더 자주 검사 CD를 가져와야합니다. 대부분의 2 차 의견 의사는 방사선과 의사가 입력 한 보고서가 아니라 실제 수행 한 검사를보고 싶어합니다. 의료 검사 결과를 얻는 방법 에 대한 이 팁을 확인하십시오.
3. 약속 전에 질문 목록을 작성하고 응답을 받았는지 확인하십시오. 가족 구성원이나 친구와 함께 메모를하고 잊어 버린 질문을하는 것이 매우 도움이 될 수 있습니다.
4. 두 번째 의견의 의사에게 진료를 의뢰하는 경우 의사를 변경할 때 부드러운 전환 방법 에 대한 정보를 확인하십시오 .
두 번째 의견을위한 보험료 지불
대부분의 보험 회사는 두 번째 의견을 제시하지만 보험 회사에 확인해야합니다. 일부 사업자는 치료를 시작하기 전에 두 번째 의견을 요구 하기도 합니다 .
다음 단계
원래의 의사와 함께 머물기를 원하거나 두 번째 의견의 의사에게 치료를 옮길 때 의료 팀의 적극적인 참여가 가장 좋은 보험 정책입니다. 암 치료에서 자신의 옹호자가되는 방법 에 대한 이 팁을 확인하십시오. 그리고 방금 폐암 진단을 받았다면, 폐암 진단을위한 첫 단계를 고려 하십시오 .
출처 :
Adamson, R. 비소 세포 폐암에서의 바이오 마커 및 분자 프로파일 링 : 확장 된 역할과 관리 치료 영향. 미국 관리 저널 . 2013. 19 (19 Suppl) : s398-404.
국립 암 연구소. 암에 걸린 경우 의사 또는 치료 시설을 찾는 방법. 06/05/13 업데이트 됨. https://www.cancer.gov/about-cancer/managing-care/services/doctor-facility-fact-sheet