1 차적으로 찌르는 두통은 만성적 인 1 차성 두통으로, 찌르는듯한 두통은 근본적인 건강 상태로 인한 것이 아닙니다. 다른 말로하면, 이러한 유형의 두통은 건강에 대한 다른 설명 없이는 독자적으로 존재합니다.
조짐
1 차적인 찌르는 두통의 증후는 다음을 포함한다 :
- 머리에서 한 번 찌르기 또는 일련의 찌르는듯한 통증 (예 : "얼음을 뽑는 고통"또는 "잽과 졸음").
- 짧은 연기, 일반적으로 3 초 이하 지속.
- 딱지는 하루에 수 차례 1 회 ~ 1 회 (하루에 50 회 또는 100 회까지 발생할 수 있음) 발생하는 불규칙적 인 방식으로 나타납니다.
- 찌름은 며칠에 걸쳐 반복적으로 발생할 수 있지만 이는 드뭅니다.
널리 퍼짐
전문가들은이 질환의 빈도가 2 ~ 35 %라는보고가 있었지만이 질환은 비교적 드물다고 생각합니다.
원인
전문가들은이 두통의 기원은 삼차 신경 말단의 자극에 기인한다고 믿습니다. 이것은이 두통 장애의 통증이 삼차 신경의 첫 번째 분지의 분포 (눈 주위, 성 주위 및 머리의 측면)에서 느껴지기 때문입니다.
명확히하기 위해, 1 차적으로 찌르는 두통은 삼차 신경통 ( trigeminal neuralgia) 이라고 불리는 또 다른 통증 관련 질환과 별개의 증상입니다.
진단
1 차적으로 찌르는 두통은 편두통이나 두통 과 같은 다른 두통 질환과 공존 할 수 있고 심지어 동시에 발생하기 때문에 진단하기 까다로울 수 있습니다.
철저한 병력 및 신경 학적 검사 외에도 의사는 진단을 확인하기 전에 걱정스러운 증상을 배제하기 위해 뇌의 MRI 스캔과 같은 이미징을 수행 할 수 있습니다.
치료
진단을 받으면 비 스테로이드 성 항염증제 ( NSAID ) 인 Tivorbex (indomethacin)를 복용해야합니다.
그러나 인도 메타 신 (indomethacin)은 일부 사람들에게, 최대 1/3까지 작용할 수 있으며 신장이나 위장관에 악영향을 줄 수 있습니다.
의사가 일차적으로 찌르는 두통에 대해 처방 할 수있는 다른 잠재적 약물은 다음과 같습니다.
- Celebrex (celecoxib) : COX-2 억제제
- 뉴론틴 (가바펜틴)
- 멜라토닌
자가 면역 연결
과학에 따르면 일부 사람들에게는자가 면역 질환과 일차적 인 찌르는 두통이 연관되어있을 수 있습니다. 자가 면역 질환은 정상적인 건강 기관을 공격하는 사람의 면역계가 특징입니다. 예를 들어, 다발성 경화증 에서 면역 세포는 뇌와 척수의 신경 피질을 공격합니다.
Clinical Neurology and Neurosurgery 에서 한 이탈리아 연구는 26 명의 사람들이 1 차적으로 찌르는 두통으로 진단되었습니다. 연구자들은이 26 명의 사람들 중 14 명이자가 면역 질환을 가지고 있음을 발견했습니다. 또한 14 명의 환자 중 7 명은 MRI에서 수초 탈출 (탈수 초)이라는 증거를 가지고있었습니다. 탈수 초성 증후군을 가진 사람들은 MS, 쇼그렌 증후군 또는 혈관염이있는 사람들을 포함했습니다.
1 차적으로 찔리는 두통과자가 면역 질환을 앓은 다른 7 명의 사람들은 자기 MRI에서 탈수증의 증거가 없었습니다.
이 사람들에게는 다음과 같은자가 면역 상태가 있습니다.
- 라임 병
- 전신성 홍 반성 루푸스
- 베체트 병
- 항 인지질 항체 증후군
- 혈관염
- 임상 적으로 격리 된 증후군 (다발성 경화증의 첫 번째 증상)
이러한 상태가 찌르는듯한 두통을 유발할 수있는 정확한 메커니즘은 분명하지 않지만 참가자 중 7 명에서 탈수 소화 소견을 근거로하여 뇌 영역의 탈수 초성 손상이 원인 일 수 있다고 가설을 세웠다.
탈수 립 결과가없는 다른 7 명은 어떨까요? 그것은 말하기 어렵지만 저자들은 MRI에서 탈수 초화를 단순히 발견 할 수 없다고 제안합니다.
사례 연구 (개별 환자의보고) 인 또 다른 연구는 1 차적으로 찔리는 두통과 다발성 경화증 사이의 연관성을 발견했다. 이 연구에서는 젊은 여성이 하루 100 번까지 두통을 앓는 삽화를 만들었습니다.
한 번의 에피소드 동안 찌르는 두통은 오른팔의 무감각과 따끔 따끔함과 관련이있었습니다. 그녀의 두통과 신경 증상은 다발성 경화증의 재발을 치료하는 데 사용되는 스테로이드로 해결되었습니다.
협회는 인과 관계를 의미하지 않는다는 것을 기억하십시오. 찌르는듯한 두통이 있다고해서자가 면역 상태를 가지고있는 것은 아닙니다. 이것은 단순히 흥미로운 링크 일 뿐이며 그 배후에있는 "왜"를 더 잘 이해하기 위해 더 많은 조사가 필요합니다.
즉,이 연결은 의사가 찌르는듯한 두통을 치료하는 방법을 바꿀 수도 있습니다. 예를 들어, 그는 또한자가 면역 상태 인 경우 스테이이드로 찌르는듯한 두통을 진정시킬 수도 있습니다.
한 단어
적절한 진단 및 치료 계획을 수립하기 위해 의료 문제가있는 경우 항상 의사와 상담하십시오. 일차적으로 찌르는 두통에 관해서는 좋은 소식은 대부분의 사람들은 지속적인 증상을 경험하지 않는다는 것입니다. 그렇다면 효과적인 치료 옵션이 있습니다.
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