2 차 암이란 용어는 2 차 원발성 암 또는 신체의 한 부분에서 다른 부분으로 전이 된 암 ( 전이성 암 )을 지칭하는 데 사용될 수 있습니다.
이 토론에서 우리는 전이성 암에 대해서는 말하지 않고 두 번째 주요 암에 대해서만 이야기 할 것입니다.
유형
2 차 암과는 다른 구분을하는 것이 중요합니다. 누군가가 두 번째 암을 개발하면 몇 가지 이유가있을 수 있습니다.
하나는 우리가 여기에서 논의 할 것이고 두 번째 암은 우리가 암에 사용하는 치료의 암 유발 효과 때문입니다.
2 차 암 또는 2 차 원발성 암이 때때로 사용되는 또 다른 방법은 누군가가 두 번째 암을 개발할 때 - 첫 번째 암의 위치 또는 다른 위치 -에서 첫 번째 암의 치료와 관련이없는 경우입니다. 이들은 암이 처음으로 발병 할 소지가있는 사람이 나중에 암의 발병을 일으킬 수 있기 때문에 상당히 일반적입니다. 이를 "공유 된 위험 요소"의 개념이라고합니다.
이전 암 치료와 관련
이전의 암 치료법과 관련된 두 번째 암은 일반적인 것이 아니지만 확실히 발생합니다. 우리는 암 세포를 죽이는 것 외에도 많은 화학 요법 약물이 정상 세포의 DNA를 손상시켜 암을 유발할 수있는 능력을 가지고 있다는 것을 알고 있습니다. 방사선 요법도 마찬가지입니다.
이것을 이해하려면 화학 요법과 방사선 요법이 어떻게 작용하는지에 대해 이야기하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 이러한 치료법은 종종 세포의 유전 물질에 " 산화 적 손상 "을 일으킴으로써 작용합니다. 암에 사용되는 이유는 일반적으로 암세포가 건강한 세포보다 더 빠르게 분열하기 때문에 암세포에서 이러한 손상이 더 많이 발생할 수 있기 때문입니다.
산화라는 용어는 단순히 산소의 존재를 필요로하는 반응이 일어난다는 것을 의미합니다.
이 손상을 더 잘 이해하고 암이 초기에 그리고 암 치료에 어떻게 반응 하는지를 이해하는 방법은이 반응을 관찰하는 것입니다. 우리는 산화 방지제에 대해 많이 듣습니다. 산화 방지제는이 반응을 멈추게합니다. 이러한 이유로 사람들은 종종 암 치료 중에 항산화 물질을 피하도록 권고 받습니다. 암 세포를 손상으로부터 보호하고 싶지는 않습니다.
그러나 화학 요법과 방사선 요법으로 인한 손상은 정상 세포의 DNA에 영향을 줄 수 있습니다. 시간이 지나면 이러한 손상으로 인해 정상적인 세포가 암세포가 될 수 있습니다. 그 때 다른 암이 발생합니다.
방사선 치료 후
우리는 우선 방사선 치료에 노출 된 사람들에게서 이차성 암의 증거를보기 시작했습니다. 2 차 암 발병의 위험은 다음에 달려 있습니다 :
- 방사선 량
- 방사선에 노출 된 구역
- 환자의 나이
방사선 요법으로 인한 이차 암의 위험은 기존 기술보다 새로운 기법의 "산산이"가 적어 조직이 노출되는 위험이 적어짐에 따라 개선되고 있습니다. 유방암 환자에게 유방암이 의심되는 사람들에게는 유방 절제술 후 방사선 치료로 인한 2 차 암의 위험이 증가하지만 유방 절제술 후 방사선 치료로 인한 위험은 증가하지 않는 것으로 보인다.
화학 요법 후
이차 암은 화학 요법 후에 나타날 수 있으며, 가장 흔한 암은 백혈병입니다. 백혈병을 일으킬 가능성이 큰 약물에는 알킬화제, 백금 약물 및 토포 아이소 머라 제 억제제가 포함됩니다.
일부 표적 치료제는 이차성 암 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.
목표 치료 후
일부 표적 치료제는 2 차 암 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다. 특히 BRAF 단백질을 공격하기 위해 고안된 것입니다.
줄기 세포 이식 후
줄기 세포 이식 환자는 이차성 암 위험이 높습니다. 이것은 이식 전에 방사선 및 고용량 화학 요법 약물과 이식 후 거부 반응을 예방하는 데 필요한 면역 억제제와 관련이 있습니다.
출처 :
국립 암 연구소. 암 역학 및 유전학 전공. 2 차 원발 암. https://dceg.cancer.gov/research/what-we-study/second-cancers