폐암 전이의 일반적인 사이트
폐암을 앓고있는 많은 사람들은 폐암이 퍼질 수 있다는 사실을 모두 알고 있습니다. 새로이 폐암 진단을받은 사람들의 거의 40 % 는 이미 신체의 다른 부위로 전이 합니다. 어떻게 그리고 어디에서 폐암이 전이되며, 암이 퍼 졌는지 어떻게 알 수 있습니까?
개요
폐암은 세포가 종양에서 떨어져 나올 때 확산 될 수 있으며 혈류 나 림프계 (림프 및 백혈구가 이동하는 신체의 혈관)를 통해 신체의 먼 부위까지 퍼져 성장할 수 있습니다.
이 과정을 전이라고합니다.
암의 전이 또는 전이에 관해 말할 때 1 차 (암이 시작되는 곳)와 2 차 암 을 구별하는 것이 중요합니다. 원발성 폐암은 "골암"이 아닌 "뼈에 전이하는 폐암"이라고 불립니다. 마찬가지로 뇌로 퍼지는 폐암을 "뇌에 전이 된 폐암"이라고합니다. 암."
어떻게 그리고 왜 이런 일이 발생했는지에 대해 더 알고 싶다면, 종양이 완전히 제거 된 것으로 보이더라도 암이 어떻게 퍼지고 어떤 암이 다시 발생하는지 (재발) 에 대한 기사를 확인할 수 있습니다.
공용 영역
폐암은 신체의 거의 모든 지역으로 퍼져 나갈 수 있지만 가장 일반적인 영역 은 림프절 , 간, 뼈, 뇌, 부신 선입니다. 이 영역들 각각을 개별적으로 살펴 봅시다.
림프절
대부분의 폐암은 종양 근처의 흉부 림프절로 퍼집니다 .
암이 진행됨에 따라 암세포는 초기 종양에서부터 가슴의 영역으로 이동 한 다음 신체의 다른 부위로 이동할 수 있습니다. 인체의 다른 부위로의 전이와는 달리 림프절로의 폐암의 전이가 그것이 전이성이 있음을 의미하지는 않습니다 ( 4 기 비소 세포 또는 광범위한 단계의 소세포 폐암 ).
1 단계 비소 세포 폐암 이외의 모든 폐암 단계 에는 림프절로 전이 된 암이 포함될 수 있습니다.
대부분의 경우, 림프절에 폐암이 전파 되어도 증상이 나타나지 않습니다. 이 암이 폐를 넘어 림프절로 확장 될 때 목이나 겨드랑이에 덩어리가 생길 수도 있습니다. 목이 아플 경우 과거에는 부어 오른 땀샘과 비슷하지만 (보통 튼튼합니다) 목이 아플 수 있습니다.
치료는 대개 화학 요법 으로 관련 종양 근처의 림프절이 아니라면 수술 로 제거 할 수 있습니다.
뼈
진행성 폐암 환자의 약 30 ~ 40 % 가 뼈로 전이합니다 (전이). 가장 흔하게 영향을받는 뼈 는 척추 (특히 가슴과 복부에있는 척추), 골반, 팔과 다리 (상완골과 대퇴골)의 상부 뼈입니다. 폐암은 손과 발에 퍼질 수 있다는 점에서 다소 독특합니다.
뼈 전이의 가장 흔한 증상은 통증입니다. 때때로 통증은 점차적으로 근육이 당겨 지거나 찢어지는 것처럼 느껴지며 더 심한 통증으로 진행됩니다. 종양에서 뼈가 약해져서, 일부 사람들은 일상적인 활동이나 최소한의 외상으로 골절 ( 병리학 적 골절 )이 발생합니다.
폐암이 척추로 퍼지면, 응급 상황이 될 수있는 척수 압박에 압력을 가할 수 있습니다. 다리가 약해지고 따끔 거리거나 걷기가 어려울 수 있습니다. 뼈에 전이되는 암은 칼슘을 혈액으로 방출시키는과 칼슘 ( 고칼슘 혈증 )을 파괴하여 혼란, 근력 약화 및 식욕 부진을 일으킬 수 있습니다.
뼈 전이를 찾는 검사에는 뼈 스캔 , PET 스캔 , CT 또는 MRI 가 포함될 수 있습니다. 뼈 전이 치료의 주 목표는 통증을 줄이고 골절을 예방하거나 예방하는 것입니다. 옵션으로 진통제, 방사선 요법 , 뼈의 붕괴를 막으려 고하는 약물 및 뼈를 안정시키는 수술이 있습니다.
뇌
폐암은 뇌에 퍼지는 가장 흔한 암이며, 진행성 폐암 환자의 최소 40 % 는 질병 중에 뇌 전이를 일으킬 것입니다. 비소 세포 폐암과 소세포 폐암 모두 뇌로 퍼질 수 있습니다. 소세포 폐암 은 진단을 받기도 전에 빠르게 뇌로 퍼질 수 있습니다. 방사선 예방 의 일종 인 예방 적 두개 방사선 조사 (PCI) 가이 현상을 방지하기 위해 사용됩니다.
뇌에 퍼진 폐암은 뇌 조직을 파괴하고 뇌의 구조에 압력을 가하는 염증과 붓기를 만들어 증상을 유발할 수 있습니다. 약 3 분의 1의 사람들에게는 증상이 나타나지 않습니다.
일반적인 증상으로는 두통, 발작, 균형과 조정의 상실, 말하기의 어려움, 시력 변화, 기억과 성격 변화의 상실, 신체 한쪽의 약점, 피로 등이 있습니다.
폐암은 일반적으로 CT 스캔이나 뇌의 MRI로 진단됩니다.
치료는 주로 완화 적이며, 목표가 증상을 조절하고 암을 치료하지 않는 것을 의미합니다. 스테로이드는 부기를 줄이기 위해 사용될 수 있습니다. 진통제와 발작 방지 약물을 사용하여 두통과 발작을 조절할 수 있습니다. 방사선 요법은 일부 사람들의 증상을 줄이는데 매우 효과적 일 수 있습니다.
"oligometastases"로 불리는 뇌 또는 뇌 전이 가 하나만있는 경우 수술이나 사이버 칼이나 감마 나이프라고도하는 정위 방사선 치료법 (SBRT)으로 치료 하면 장기간에 걸쳐이 질병을 통제 할 수 있습니다. 어떤 사람들은.
간
간으로 전이 된 폐암은 증상을 일으키지 않으며, CT 스캔과 같은 검사를 통해 암이 퍼질 때 종종 발견됩니다. 증상이 나타나면 몸의 오른쪽 갈비뼈 아래 통증, 식욕 부진 및 메스꺼움이 나타날 수 있습니다. 간장에 종양이 많이 있거나 간세포가 간세포를 막을만큼 충분히 크면 황달 이 생길 수 있습니다 (황색 피부와 눈의 흰 색).
간암으로 간암이 진행되는 것을 확인하기 위해 시행되는 검사에는 복부 초음파, 복부 CT 스캔 또는 PET 검사가 포함될 수 있습니다.
치료는 대개 원발성 암 치료를 위해 고안된 화학 요법입니다. 드문 경우로, 단일 종양 또는 소수의 종양이있는 경우, 종양을 제거하기 위해 수술을 권장 할 수 있습니다. 때로는 색전이라고하는 절차를 권장하는 경우도 있습니다. 이것은 암세포가 생존 할 수 없도록 간 부분으로의 혈류를 막는 절차입니다.
부신 땀샘
폐암은 신장 (뱃속의 신장에 위치하고 호르몬을 생성하는 작은 땀샘)으로 퍼지고 증상을 일으키지 않으며 주로 암을 진단하기 위해 스캔이 이루어질 때 우연히 발견됩니다.
암에 대한 화학 요법 치료가 도움이 될 수 있습니다. 폐암을 제거하고 부신 땀샘 중 한 곳에서만 자리를 잡을 수있는 아주 소수의 사람들에게서 부신과 부신 전이 를 제거하는 수술은 장기 생존을 가져 왔습니다.
다른 지역들
위의 부위가 폐암 전이의 가장 흔한 부위이지만, 폐암은 때때로 위, 소장 및 대장, 췌장, 눈, 피부, 신장 및 유방으로 퍼집니다.
예지
질병의 초기 단계를 포함 할 수있는 림프절로 전이 된 것 외에도 신체의 먼 지역으로 퍼진 폐암은 4 기 비소 세포 폐암 또는 광범위한 단계의 소세포 폐암으로 분류됩니다. 4 기 비소 세포 폐암의 전체 5 년 생존율 은 슬프게도 약 2 %에 불과합니다. 중간 생존율, 즉 사람들의 절반이 아직 살아 있고 나머지 절반이 사라진 시간은 8 개월입니다. 광범위한 단계의 소세포 폐암에 대한 전체 5 년 생존율은 2 %입니다. 평균 생존 기간은 치료를받는 경우 6 개월에서 12 개월이지만 치료를받지 않는 경우는 2 개월에서 4 개월 사이입니다.
그럼에도 불구하고 폐암 진단 후 수년 동안 잘 살아 왔던 사람들이 있습니다. 또한 2015 년에 승인 된 면역 요법 약물 과 같은 새로운 치료법은 일부 사람들에게는 장기 생존이 가능할 것이라는 희망을 제시합니다. 이 약들이 모든 사람에게 효과가있는 것은 아니지만, 진행성 폐암을 앓고있는 일부 사람들은 이러한 약물에 대해 "내구성있는 반응"즉 장기 생존을 의미합니다.
결론
위에서 언급했듯이, 폐암이 퍼질 수있는 신체의 특정 영역에 대한 제목 아래에서, 단지 몇 개의 전이 부위가 존재할 때, 이러한 전이를 단순한 완화가 아닌 장기간의 암 조절이라는 목표로 치료할 수 있습니다 고려 될 수있다. 많은 연구자들은 현재 단지 몇 가지 전이가있는 사람들을위한 치료법의 발전으로 인해 폐암으로 인한 oligometastases를 가진 일부 사람들은 우수한 삶의 질로 장기간 무병 생존 할 수 있다고 믿습니다.
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