비만과 체중 감량 치료의 전문성
Bariatrics는 비만의 연구, 치료 및 예방을 다루는 의학의 한 분야입니다. bariatrics라는 단어는 그리스 루트 baro 에서 파생되었습니다.이 단어는 무겁거나 큽니다. bariatrics 분야는 다이어트, 운동, 치료, 약물 및 수술을 포함하며 체중 감소를 달성하고 유지하기위한 것입니다.
의료 공급자는 bariatrics 전문 수 있지만 반드시 외과 의사는 아닙니다.
bariatrics를 전문으로하는 영양 학자는 환자가 비만을 예방하거나 극복하는 것을 돕는 전문인이 될 것입니다. bariatrics 전문 치료사가 그 같은 개인에게 치료 서비스를 제공하는 것처럼 말입니다. 의료 분야의 많은 부분에서 바리 아트를 전문으로하는 사람들이있을 수 있습니다.
"bariatrics"라는 용어의 가장 보편적 인 사용은 수술 옵션으로 비만을 치료하는 의학 분야를 언급 한 것입니다. Bariatric 수술은 일시적으로 또는 영구적으로 위장의 크기를 줄이거 나 신체에서 칼로리로 소화되고 사용될 수있는 음식의 양을 줄이기위한 절차를 포함합니다. 일부 bariatric 절차는 roux en y, 위장 크기를 줄이고 신체가 흡수 할 수있는 칼로리 양을 줄이는 절차와 같은 두 가지를 모두 수행합니다.
Bariatric 외과 의사 : 교육 및 인증
미국에서 비만 의학을 실천하는 의사는 미국 비만 의학위원회 (Board of Obesity Medicine, ABOM)의 인증을 받았습니다.
일반적으로 의사는 ABOM 인증을 얻기 위해 추가 교육을 받기 전에 가정 의학, 내과 또는 일반 외과에서 레지던트를 마칠 것입니다.
Bariatric 외과 의사는 bariatric 수술 절차를 포함하여 수술에서 훈련 된 의사입니다. 비만 치료 전문가 인 비 외과 의사는 bariatricians으로 알려져 있습니다.
bariatricians는 비만을 다루는 것 외에도 일반적으로 당뇨병 , 관절염 및 심장 질환을 포함하여 비만과 함께 나타나는 관련 질병에 정통합니다.
비 외과 적 치료 접근법
bariatricians는 일반적으로 일차 치료에서 비 외과 적 치료에 초점을 두지 만, 연구 결과는 단기간의 성공은 제한적이며 장기간의 성공은 매우 미흡한 것으로 나타났습니다. 조기 개입에는 감시 식단, 구조화 된 운동 프로그램 및 빈약 한 식습관을 목표로 삼고 집중적 인 행동 요법이 포함될 수 있습니다.
의약품을 사용할 수도 있습니다. 그중 :
- Belviq (lorcaserin)는 장 활동을 조절하는 세로토닌 수용체를 활성화시켜 식욕을 억제합니다.
- Byetta (exenatide)는 제 2 형 당뇨병 을 치료하는 데 사용되지만 위를 비우는 속도를 늦추고 사람이 훨씬 더 빠르게 느끼게함으로써 체중 감소를 촉진 할 수도 있습니다.
- 글루코 파지 (metformin) 는 당뇨병 환자에게도 사용되지만 간에서 생성되는 글루코스의 양을 줄임으로써 체중을 줄이는 동시에 근육 내 포도당 흡수를 증가시킵니다.
- Qsymia (phentermine과 topiramate)는 식욕 감퇴 약과 체중 감소에 기여한다고 여겨지는 항 경련제를 결합합니다.
- Xenical (orlistat)은 지방을 분해하는 췌장 효소를 억제함으로써 장의 지방 흡수를 감소시킵니다.
비만 수술
Bariatric 수술은 bariatric 의학에 관련된 중심 기능 중 하나입니다. Bariatric 외과의 사는 일반적인 수술 거주의 완료 다음에 년의 친교를 요구한다. 이 고급 교육은 여러 유형의 체중 감량 수술을 수행하는 실무 경험을 제공합니다.
Bariatric 수술은 일반적으로 체질량 지수 (BMI)가 40kg / m 2 이상인 환자에서 비 수술 적 개입이 실패한 환자에서 고려됩니다.
수술 옵션 중 :
- 조정 가능한 위 밴딩 (랩 밴드라고도 함)은 복강경으로 수행되며 위장의 크기를 제한하는 비 영구적 인 실리콘 밴드를 사용합니다.
- 위 우회 수술 (가장 일반적인 형태는 Roux-en-Y 우회입니다)은 사람이 위의 일부를 절단하여 먹을 수있는 음식의 양을 줄이기 위해 고안되었습니다.
- 위 풍선은 위축을 줄이기 위해 팽창 된 풍선 내부의 공기가 들어있는 풍선을 삽입하는 것을 포함하여 최소한 침습적 인 기술입니다.
- 슬리브 위 절제술 (위 절제술이라고도 함)은 장기의 슬리브 모양 부분을 제거하여 위장의 약 15 %의 가역적 인 감소를 수반합니다.
- 수직 banded gastroplasty (위 stapling 또는 석수 절차라고도 함)는 작은 위 파우치를 만드는 위장 스테이플 링을 포함합니다.
한 단어
bariatrics의 명물은 상당히 새로운 것이지만, 수술과 비만으로 비만 치료에 큰 진보가 이루어지고 있습니다. 비만인 사람들을 위해식이 중재에서부터 신체에 필요한 칼로리를 줄이기 위해 수술 절차에 이르는 다양한 유형의 치료법이 있습니다. 뚱뚱하고 과도한 지방을 잃고 싶어하는 개인에게는 많은 선택 사항이 있습니다.
> 출처 :
> Gloy, V .; Bhatt, D .; Kashyap, S. 외. "Bariatric 수술과 비만 치료의 비교 - 무작위 임상 시험에 대한 체계적인 검토와 메타 분석." BMJ . 2013; 347 : f5934. DOI : 10.1136 / bmj.f5934.