체인 - 스톡스 호흡의 원인과 치료
개요
Cheyne-stokes 호흡은 매우 불규칙한 호흡 패턴이며, 놀랍지 않게 "호흡 호흡"이라고도합니다. 호흡은 매우 깊고 빠르며 (심한 호흡 곤란), 얕은 호흡이 느려지거나 무호흡 상태로 중단되며, 개인은 일정 기간 호흡을 멈 춥니 다.
Cheyne Stokes 호흡이 불규칙하게 나타날 수도 있지만 종종 30 초에서 2 분 사이의 주기로 발생합니다.
이 불규칙하고 종종 불편한 호흡 패턴은 삶의 마지막 며칠 동안 자주 나타나지만 울혈 성 심부전 환자에게도 나타날 수 있습니다.
원인
Cheyne-Stokes 호흡은 사람들이 암을 비롯한 어떤 질병에서 죽어가는 과정 에서 흔히 볼 수 있습니다. 이것은 먼저 논의 될 것이지만 아래에서 더 자세히 논의되는 다른 원인이 있다는 것을 명심하십시오.이 호흡은 실제로 죽지 않는 사람들에서 발생할 수 있습니다.
죽어가는 과정의 일부로 숨쉬는 체인 - 스톡스
불규칙한 호흡은 삶의 마지막에 생길 수 있으며 현재있는 가족에게 매우 혼란 스러울 수 있습니다. 이 호흡은 죽어가는 사람 에게는 불편하지 않으며 편안함을 위해 치료할 필요가 없다는 점에 유의해야합니다. 실제로 이것은 신체가 삶의 끝에서 일어나는 다른 신체적 변화를 어떤면에서 보완하는 방법 일 것입니다.
죽어가는 마지막 단계에서 무엇을 기대해야 할 지 궁금 할 것 입니다. 이 기간 동안 사람들이 이전에 사망 한 사랑하는 사람들을 보았을 때 이야기하는 것은 드문 일이 아니며 심지어 단어를 찾지 못하는 것을 설명하려고 할 때 좌절 한 것처럼 보입니다. 당신의 사랑하는 사람은 그녀가 그녀가 당신을 그리워하고 그녀가 떠날 것이라고 말할 수있는 일종의 " 죽음에 가까운 인식 "으로 죽어 가고 있음을 당신에게 알려 줄 수 있습니다.
환각이나 교정을 위해 해고당한 사람들에 대해 고통 스러울 수 있습니다. 사랑하는 사람이 깨어있는 순간을 들어보고, 그녀를 믿고 그녀를 사랑한다고 안심시켜주십시오.
체인 - 스톡스 호흡의 다른 원인
삶의 끝이되는 것 외에도, Cheyne-Stoke 호흡은 다음과 같이 나타날 수 있습니다.
- 울혈 성 심부전증 - 심장 마비는 근육이 약 해지고 피를 펌핑하는 데 어려움이있을 때 발생합니다. 다른 근육과 마찬가지로, 점진적 약화는 신체의 세포에 산소와 영양분을 공급하기 위해 심장이 혈액 순환에서 기능 할 수없는 점진적인 단계로 이어질 수 있습니다.
- 일산화탄소 중독
- 저 나트륨 혈증 (혈중 나트륨 농도가 낮음)
- 높은 고도에서자는
- 행정
- 외상성 뇌 손상
- 모르핀과 같은 일부 약물 과다 복용
생리학 및 목적
중앙 수면 무호흡증 (중추 신경계에 의해 모니터링되는 호흡)이 발생하는 이유는 정확히 알려져 있지 않습니다. 최근에 Cheyne-Stokes 호흡은 몸 자체의 문제보다는 신체가 어떤 방식으로 보상 하는 방식 일 수 있다고 생각했습니다. 왁싱과 마모의 패턴은 몸에서 산소 레벨을 증가시키기 위해 심호흡 (혈액에서 이산화탄소 농도를 감소 시킴)에 이어 신체가 감소 된 이산화탄소를 보충함에 따라 무호흡 (호흡이 아닌) 기간으로 이어질 수 있다고 생각됩니다. 혈액 내의 이산화탄소가 증가하는 동안 호흡을 제한함으로써
울혈 성 심부름에서 호흡하는 체인 스톡스
Cheyne-Stokes 호흡은 울혈 성 심부전 환자에서 흔히 볼 수 있으며 예후가 좋지 않은 것으로 여겨진다. Cheyne-Stokes 호흡 장애가 심부전으로 이어지는 사람들은 오랜 기간 동안 살 수밖에 없다.
치료
수년에 걸쳐 Cheyne-Stokes 호흡을 치료할 올바른 방법으로 상당한 양의 연구가 수행되었습니다. 현재이 견해는 이것이 반드시 치료 될 필요가없는 생리 학적 보상이라고 믿는쪽으로 기울고있다.
중앙 수면 무호흡증 과 같은 것은이 무질서 호흡이 심장 마비와 관련하여 다른 결과를 검사하도록 의사에게 알릴 수 있습니다.
홈 산소 요법과 지속적인 양성기도 압력 (CPAP)은 이러한 유형의 중앙 수면 무호흡증에 사용 된 몇 가지 치료법입니다.
역사
Cheyne-Stokes 또는 Hunter-Cheyne-Stokes 호흡은 1800 년대에 의사 2 인 John Cheyne 박사와 William Stokes 박사에 의해 처음 정의되었습니다.
또한 알려진 것으로 : 고환 호흡, 주기적 호흡
예 : 그의 아버지가 Cheyne-stokes 호흡을 일으켰을 때 요르단은 그의 가족에게 전화를해서 아버지가 죽어 가고있는 것처럼 보였다고 알려주었습니다.
> 출처 :
> Malhotra, A., J. Fang. 심장 마비로 수면 장애 호흡. UpToDate . 11/02/15 업데이트 됨. http://www.uptodate.com/contents/sleep-disordered-breathing-in-heart-failure
> Mehra, R. 및 D. Gottlieb. 심장 마비에 수면 가사 중앙 수중 치료의 패러다임 변화. 가슴 . 2015. 148 (4) : 848-851.
> Naughton, M. Cheyne-Stokes 호흡 : 친구 또는 적? . 흉부 . 2011. 67 (4) : 357-60.
> Noqueira, R., Panerai, R., Teixeira, M., Robinson, T. 및 E. Bor-Seng. 뇌졸중 환자에서 체인 - 스톡스 호흡의 뇌 혈역학 효과 뇌졸중 및 뇌 혈관 질환의 저널 . 2017 년 3 월 14 일 (인쇄 미리 Epub).
> Wang, Y., Cao, J., Feng, J., B. Chen. 수면 중 Cheyne-Stokes 호흡 : 메커니즘 및 잠재적 중재. 영국 의학 저널 . 2015. 76 (7) : 390-6.