경막 부 동성 혈전증으로 진단받은 경우, 예상되는 것에 대해 몇 가지 질문을 할 수 있습니다. 경막 부 동성 혈전증에 대한 질문에 대한 답변입니다.
Dural Sinus 개요
경막 성 부비동은 일종의 혈관이며, 그 이름에도 불구하고 우리가 무 엇감과 부비동 울혈을 생각할 때 우리가 생각하는 부비동과는 관련이 없습니다.
뇌에는 산소 결핍 혈액이 다시 폐로 흘러 들어가서 산소가 다시 채워지는 혈관 시스템이 있습니다. 이 혈관 시스템은 뇌 전체에서 산소가 고갈 된 혈액을받는 작은 혈관의 웹입니다.
정맥이 뇌의 조직에서 멀어지면서 뇌와 두개골 사이에 모여 큰 혈관을 형성하여 "경막 동맥"을 형성합니다. 경막 동 정맥은 혈액이 뇌에서 흘러 나와 폐로 되돌아 오는 가장 큰 혈관입니다. 경막 동정맥루 (dural sinuses)가 많이 있으며, 이들은 다음과 같이 불립니다.
- 상복부 하악
- 상악 및 하 비 부비동 부비동
- 횡문동
- S 자 동굴
- 똑 바른 sinus
- 해면 정맥동
- 부비동의 합류
Dural Sinus 혈전증?
혈전증은 혈전입니다. 경막 형성 부비강염 혈전증은 경막 동정맥 중 하나의 혈전입니다.
그것이 뇌졸중을 일으킬 수있는 방법
혈액 덩어리가 뇌의 경막 동정맥 중 하나에 형성되면 뇌 정맥 시스템 내부에 혈액을 채취하여 혈액이 뇌 조직을 떠나지 못하게합니다.
작은 혈관에는 여분의 혈액을 수용하기 위해 확대 할 여지가 있기 때문에 초기 단계에서 이것은 문제가되지 않습니다.
그러나 시간이 흐르면서 새로운 산소가 풍부한 혈액이 동맥을 통해 뇌의 조직에 계속 유입되면 혈액이 과도하게 축적되어 뇌가 파열되어 뇌 내부로 출혈 할 때까지 동맥벽에 압력을 가할 수 있습니다.
조짐
경막 부비동 혈전증의 알려진 특징 중 하나는 두통에서 신체의 한쪽 측면의 갑작스럽고 완전한 마비에 이르는 증상을 유발할 수 있다는 것입니다.
- 경막 부비동 혈전증 환자의 90 % 이상이 심한 두통을 호소합니다.
- 50 %의 전형적인 뇌졸중 증상
- 경막 동정맥루 혈전증의 약 40 %가 발작을 일으 킵니다.
- 경막 정강 내 혈전증이있는 사람은 또한 기억 상실을 경험할 수 있으며, 영향을받는 특정한 경막강 부비동에 따라 예기치 않게 말하기를 멈출 수 있습니다.
경막 부비동 혈전증은 두통과 시야가 흐려지는 경우 양성 두개 내 고혈압 (pseudotumor cerebri)으로 알려진 상태와 혼동 될 수 있습니다.
진단
이러한 증상 중 하나가있는 응급실로 가면 신경 학적 검사와 뇌 CT 검사가 필요합니다. CT 스캔은 비교적 빠른 진단 테스트로 뇌 안의 출혈 부위를 보여줍니다.
출혈이 있으면 혈액을 배출하는 수술이 선택 사항 일 수 있습니다. 그러나 두 경부 동맥 혈전증을 진단하기 위해서는 의사는 기존의 MRI와 유사하지만 뇌와 두개골 정맥 내부의 혈액을 구체적으로 보여주는 진단 이미징 테스트 인 자기 공명 정맥 조영술 (MRV) 또는 MRV로 알려진 테스트를 수행해야합니다.
MRV를 사용할 수없는 경우 CT 혈관 조영술 을 통해 경막 동공을 시각화 할 수 있습니다.
치료
- 외과 치료 :
dural sinus thrombosis가 뇌 내부에서 많은 양의 출혈을 유발할 경우 혈액을 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 두뇌에 출혈이 생기면 뇌에 중요한 구조가 압박되어 영구적 인 장애를 일으키고 심지어 죽음까지 유발할 수 있습니다. 두뇌에서 혈액을 제거하는 절차는 압축 적 hemicraniectomy이라고합니다. - 의료 치료 :
경막 부비동 혈전증으로 진단받은 경우 헤파린, 쿠마딘 또는 Lovenox와 같은 혈액 희석액을 장기간 투여 할 수 있습니다. 이 약물은 영향을받은 경막 정강 내 혈전의 확대를 막고 새로운 혈전 형성을 예방하여 새로운 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.
- 어떤 경우에는 큰 뇌졸중으로 인한 두개 내압 증가 는 저체온증 의 유도 또는 체온의 냉각을 필요로하므로 뇌 손상을 방지합니다. 일부 실험 치료법은 전국의 일부 병원에서 이용할 수 있으며 혈관 내 응고는 특수 혈관 내 혈전 용해 기술을 사용하여 부비동 내부에서 파열 될 수 있습니다.
누가 위험에 처해 있습니까?
경막 부비동 혈전증으로 진단 된 사람들의 85 %는 혈전 형성 경향이 있습니다. 사람들에게 혈전 형성 가능성을 높여주는 증상이나 증상은 다음과 같습니다.
- 머리 부상
- 임신의 마지막 3 달
- 뱃지를 배달하기 전, 도중 또는 후에
- 피임약 사용
- 요추 천자 (척추)
- 감염, 특히 얼굴, 눈 또는 귀에 감염
- 뇌졸중으로 이어지는 혈액 질환
한 단어
경막 부비동 혈전증은 흔하지 않으며, 경증 부인동 혈전증이있는 사람이나 사랑하는 사람에게는 뇌졸중으로 진단받은 사람이 있습니다. 두 경부 동결 혈전증은 뇌졸중의 한 유형입니다. 대부분의 사람들은 경막 정강 내 혈전증 후 회복이 좋으며 경막 정맥 혈전증을 일으킬 수있는 혈액 질환을 확인하고 치료하기 위해 철저한 평가가 필요합니다.
> 출처 :
> 경막 동정맥루의 급성 진행과 함께 발생한 뇌 정맥동 혈전증 : 증례보고 Chen JG, Li ZX, Zhang DF, Wang JY, Hou LJ, J Clin Neurosci. 2017 년 6 월 30 일 pii : S0967-5868 (17) 30048-6.