Warfarin으로도 알려진 Coumadin은 원래 쿠마린 (coumarin)에서 추출한 약물로 일부 식물에서 발견되는 화학 물질입니다. 그것은 비타민 K 의 기능을 막음으로써 혈전 형성 능력을 억제합니다.
쿠마딘과 스트로크
Coumadin은 뇌졸중 예방에 사용되는 강력한 약물입니다. Coumadin은 강력한 혈색 박리 특성을 가지고 있습니다 (즉, 신체의 혈병이 비정상적으로 형성되는 것을 방지합니다).
비정상적인 혈병 형성 이 뇌졸중을 유발하는 질병의 예로 심방 세동 (atrial fibrillation) 이 있습니다. 심방 세동 은 심실의 이상한 치는 행위로 인해 심장 챔버 내부에 원치 않는 혈전이 형성되는 질환입니다. Coumadin이 뇌졸중 예방에 사용되는 다른 사례는 다음과 같습니다.
- 누군가가 기계적 인공 밸브 로 외과 적으로 교체 된 결함있는 심장 판막을 가지고있을 때
- 심장 마비로 심장에 혈전이있는 사람이 발견되면
- 누군가 깊은 정맥 혈전 (깊은 정맥 혈전증 또는 DVT 라고도 알려져 있음)에서 혈전이 발견되면 DVT 는 심장의 오른쪽과 왼쪽 사이에 작은 구멍이있는 사람들에게 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.이 작은 구멍 (foramen ovale or PFO) 로 알려져있다 .
- 루푸스 같은자가 면역 질환의 결과로 혈전을 형성하는 비정상적인 경향이있는 사람.
- 일반적으로 비정상적인 혈병 형성을 예방하는 신체의 하나 이상의 메커니즘이 결핍되어 혈전 형성에 유전 적 소인이있는 경우.
국제 표준화 비율 (INR)
혈액 응고는 정상 혈압 형성 능력을 가진 사람들에게 1.0의 값을 부여하는 국제 표준 비율 (International Normalized Ratio, INR)을 사용하여 측정됩니다. 사람들이 Coumadin을 복용하면 INR이 증가하여 혈전 형성 가능성이 적습니다.
뇌졸중 예방을위한 바람직한 INR은 2-3 사이입니다. INR은 혈액 검사로 측정됩니다. INR이 너무 높으면 (3 이상) 원하지 않는 출혈을 일으킬 수 있습니다. 이것은 Coumadin을 복용하는 사람들이 몇 주 또는 몇 달마다 혈액을 채취해야하는 이유입니다.
혈압 조절
고혈압으로 고생하고 뇌졸중 예방을 위해 Coumadin을 복용하는 사람들은 고혈압 이 출혈로 인해 뇌졸중 이나 뇌졸중의 위험이 증가한다는 사실을 명심해야합니다. Coumadin은 일반적으로 출혈을 멈추는 신체의 메커니즘을 감소시키기 때문에 Coumadin을 복용하는 사람들은 혈압을 항상 확인해야합니다. 실제로 한 연구에 따르면 수축기 혈압을 조금 낮추더라도 (12 점) 뇌의 출혈 위험을 거의 80 %까지 줄일 수 있다는 연구 결과가 있습니다.
팁
- 의사가 처방 한 약만을 복용하십시오 (Coumadin은 여러 약물과 상호 작용합니다)
- 매일 같은 시간에 Coumadin을 가져 가십시오 (일반적으로 취침 전).
- 매일 같은 양의 비타민 K를 섭취하십시오 (예 : 생선, 브로콜리, 시금치, 양배추, 양배추, 콜리 플라워)
- 과도한 알코올을 피하십시오.
- 너를 떨어 뜨릴 수있는 행동을 피하라.
- 의사의 지식없이 Coumadin을 중단하지 마십시오.
- 의사가 특별히 요구하지 않는 한 Coumadin을 두 번 복용하지 마십시오.
- 변이 색이 바뀌면 의사에게 진찰하십시오.
출처 :
Barker Fiebach, Zieve, 보행 의학의 원리 , 제 7 판, 볼티모어, 윌리엄스 및 윌킨스.