텐더 포인트 시험은 더 이상 섬유 근육통 을 진단 할 수있는 유일한 방법이 아닙니다. 미국 류마티스 학회 (American College of Rheumatology)는 증상을 진단하고 증상의 심각성을 측정하기위한 대체 기준을 잠정적으로 받아 들였습니다.
의사가 사용해온 진단 기준은 1990 년에 제정되었습니다. 일단 증상의 다른 원인이 제거되면 진단은 순전히 통증을 기반으로합니다.
그것은 허리의 위와 아래, 몸통의 축 (골두, 목, 가슴, 척추)과 신체의 18 점 중 11 점 이상이 부드러운 점 이라고 불리는 몸 양쪽에 있어야했습니다. . 적어도 3 개월 동안 증상이 나타나야합니다.
텐더 포인트 시험은 여러 가지 이유로 항상 논란의 대상이되어 왔습니다. 첫째, 원래는 진단 도구가 아닌 임상 연구를위한 한정자로 의도되었습니다. 둘째로, 환자가 스스로보고 한 고통에 의존하기 때문에 주관적입니다. 셋째, 증상이 너무 많이 변하기 때문에 부드러운 점의 수가 시험마다 크게 다를 수 있습니다.
혈액 마커 나 이미징을 기반으로하는 진단 테스트가 나오기 전까지는 완벽한 진단 테스트가되지 않을 것입니다. (이것은 많은 질병, 특히 신경계 질환에도 해당됩니다.) 연구자들은 이전에 진단받은 섬유 근육통 환자를 볼 때 부드러운 포인트 검사가 효과적이었던 것으로 나타났습니다. 75 %의 정확도를 보였고, 그 기준은 시간의 88 %를 잡았습니다.
새로운 진단 기준
새로운 기준은 다른 원인이 배제되고 증상이 최소 3 개월 동안 지속되어야한다는 요구 사항을 유지합니다. 또한 두 가지 새로운 평가 방법 인 WPI (Wide Pain Index )와 SS (증상 심각도) 점수 점수가 포함 됩니다.
WPI는 신체 부위 19 가지를 나열하고 지난 주에 통증이 있었던 곳을 말합니다.
각 영역마다 1 점을 얻으므로 점수는 0-19입니다.
SS 규모 점수의 경우 환자는 0-3의 척도로 특정 증상의 순위를 매깁니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.
- 피로
- 깨우기 해제되지 않음
- 인지 증상
- 일반적으로 신체적 인 증상 (예 : 두통, 약점, 장의 문제, 메스꺼움, 현기증, 무감각 / 따끔 거림, 탈모)
각각에 할당 된 번호가 합쳐져 총 0-12가됩니다.
이 다음 부분은 나에게 정말로 흥미 롭습니다. 각각에 딱딱한 점수를 찾는 대신 유연성이있어 섬유 근육통이 우리 모두에게 다르게 영향을 미치고 증상이 변할 수 있다는 사실을 인식합니다.
진단을 위해서는 다음 중 어느 것이 든 필요합니다.
- WPI가 7 이상이고 SS 점수가 5 이상이어야합니다.
- WPI는 3-6이며 SS 점수는 적어도 9입니다.
이것이하는 일은 통증이 적은 지역이지만 더 심한 증상이있는 사람들을 진단 할 수있게 해줍니다.
내가 이것에 관해 정말로 좋아하는 것은 그것이인지 증상을 마침내 포함한다는 것입니다. 우리 중 많은 사람들에게 " 섬유 안개 "는 통증보다 쇠약 해지거나 더 쇠약하게 여긴다. 그러나 이전 기준에서는 언급하지 않았다. 그것은 또한 "피로함"과 "깨어나지 않은 깨우기"사이의 차이점을 인식합니다. 나는 의학계에서 인정받지 못하는 구별이라고 믿습니다.
"신체적 증상"에 대한 간단한 메모 : 엄밀히 말하면 신체적 인 의미는 신체적 인 것을 의미합니다. 이 용어는 fibromyalgia 커뮤니티에서 우리의 증상이 "심리적 질병의 신체적 발현"을 의미하는 신체화의 결과라고 제안하기 때문에 나쁜 랩을 얻었습니다. 그러나 그 자체로 신체적이라는 단어는 심리적 인 근거를 의미하지는 않습니다.
새로운 기준에 대한 전체 기사는 아직 무료 온라인으로 제공되지 않지만 이러한 기준을 포함하는 부록의 PDF가 제공됩니다. WPI에 대한 고통스러운 영역 목록과 고려할 수있는 신체 증상의 긴 목록이 있습니다. 여기 있습니다 :
- 부록 A : 섬유 근육통 진단 기준
진단을받지 못했거나 잠정적으로 진단을 받았다면 의사에게 가져 가야 할 수도 있습니다. 류머티스 학회 (American College of Rheumatology)에서 나온 것으로 Arthritis Care & Research 에 게시되었음을 알리십시오.