일반 수명 팬은 달성 가능하지만 도전은 유지됩니다.
HIV가있는 경우 얼마나 오래 살 수 있는지 궁금해하는 것은 당연합니다. 사람들이 치료할 수있는 질병이라고 확신하지만, 수명은 물론 삶의 질적 측면에서 실제로 의미하는 것은 무엇입니까?
대답은 간단하고 단순하지 않습니다. 전반적으로 전망은 매우 긍정적입니다. 항 레트로 바이러스 요법의 발전으로 인해 HIV 치료 를받는 사람들은 조기에 시작하여 지시 된대로 매일 복용하면 더 오래 살고 건강을 기대할 수 있습니다.
실제로, 연구와 디자인에 대한 오랜 북미 에이즈 코호트 협력 (NA-ACCORD)의 연구에 따르면 에이즈 치료에 착수 한 20 세의 어린이는 70 대 초반에 살기를 기대할 수 있습니다.
스위스 코호트 연구 (Swiss Cohort Study)의 2011 년 연구 보고서는 조기에 치료를 시작한 사람들 (CD4가 350 세 이상인 사람들)이 일반 인구와 비슷한 기대 수명을 달성 할 수 있음을 암시하면서 이러한 발견을 뒷받침했습니다.
수명 단축 요인
그러나 이것이 많은 이익을 되 찾을 수있는 도전이 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 개개인의 관점에서 볼 때 장수 할 수있는 요인은 HIV 감염자의 기대 여명을 늘리거나 줄일 수있는 여러 요소에 있습니다. 이러한 요인은 우리가 통제 할 수있는 것 ( 마약 밀착성 등 )에서부터 인종 이나 수입 상태 와 같은 것들에 이르기까지 다양합니다.
게다가 HIV는 실제로 장기적인 우려의 일부일뿐입니다.
감지 할 수없는 바이러스 성 부하를 유지할 수있는 사람이라 할지라도 암 및 심장 질환 과 같은 비 HIV 관련 질병의 위험은 일반 인구보다 훨씬 더 크며 10 년에서 15 년 전 어느 곳에서도 발생할 수 있습니다 .
HIV에 감염된 사람이 HIV와 관련이없는 질병보다 조기에 사망 할 확률이 높다는 이러한 우려는 중대합니다.
수명 년 동안의 손익
기대 여명에 영향을 미치는 요인은 정적 (고정) 또는 동적 (시간이 경과함에 따라 변할 수 있음)입니다.
인종 또는 성적 취향과 같은 정적 요소 는 종종 사람들이 도망 칠 수 없기 때문에 수명에 영향을줍니다. 예를 들어, 아프리카 계 미국인 공동체의 높은 빈곤 수준과 건강 관리에 대한 접근성 부족 및 HIV 감염률의 높은 수준은 백인 공동체에서 볼 수있는 많은 이익을 되찾아줍니다.
동적 요인 은 생존 시간과 강한 인과 관계를 가지고 있습니다. 예를 들어, 치료 순응도는 질병 진행과 직접적인 관련이 있습니다. 순응도가 낮을수록 약물 내성 및 치료 실패의 위험이 커집니다. 실패 할 때마다 사람은 점점 더 많은 치료 옵션을 잃습니다.
정적 위험 요소와 동적 위험 요인을 모두 살펴볼 때 우리는 개인이 모르는 사이에 어디에서 생명을 얻거나 잃을 수 있는지 파악할 수 있습니다. 그중 :
- 치료 시작시 한 사람의 CD4 수치는 기대 수명에 대한 가장 강력한 지표 중 하나입니다. CD4가 200 미만인 경우 치료를 시작 하면 사람의 생명으로부터 15 년을 줄일 수 있습니다.
- HIV에 걸린 흡연자는 HIV보다 흡연에 더 많은 수명을 보입니다. 실제로 흡연으로 인한 사망 위험은 HIV 흡연자 보다 2 배 높으며 에이즈에 관계없이 한 사람의 수명을 12 년까지 줄일 수 있습니다.
- 인종과 장수는 HIV에 통합되어 있습니다. 블룸버그 공립학교 (Bloomberg Public School of Health)의 연구에 따르면, HIV 감염인 아프리카 계 미국인 은 평균 8.5 년의 백인 여성보다 평균 수명이 짧습니다.
- 마약 사용자에게 주사는 HIV 및 비 HIV 관련 질병의 관점에서 손실을 겪습니다. 가장 큰 공헌 요인은 순응도가 낮고 C 형 간염이 공동 감염 되었다는 것 입니다. 모두, 마약 사용자를위한 평균 기대 수명은 다른 모든 HIV 집단보다 20 년 적다.
한 단어
결국, 통계는 예후가 아님을 기억하는 것이 중요합니다. 그들은 감염 과정에서 일어날 일을 예측할 수 없습니다.
그들은 개인으로서 당신이 쉽게 변화시킬 수있는 요인에 기초하여 질병의 위험을 최소화하기 위해 취할 수있는 조치를 제안 할 수 있습니다.
> 출처 :
> Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H.et al. "미국과 캐나다에서 치료받은 HIV 양성인 중 기대 수명이 2000 년에서 2007 년 사이에 증가했습니다." 제 7 회 국제 에이즈 학회 (IAS) 회의 Pathogenesis, Treatment and Prevention. 말레이시아 쿠알라 룸푸르. 2013 년 6 월 30 일 -7 월 3 일; 추상 TUPE260.
> Hasse, B ,; Ledergerber, B .; Egger, M.et al. "HIV 양성인의 에이즈와 (비 HIV 관련) 병적 상태 : 스위스 코호트 연구 (SHCS)." 보톡스와 레트로 바이러스에 관한 제 18 차 회의, 보스톤; 2011 년 2 월 27 일 ~ 3 월 3 일; 추상 792.
> Thorsteinsson, K .; Ladelund, S .; Jensen-Fangel, S. et al. "덴마크 HIV-1 감염 환자의 에이즈 정의 질병 및 사망 위험에 대한 성별의 영향 : 전국 코호트 연구." Scandinavia Journal of Infectious Disease. 2012 년 10 월; 44 (10) : 766-75. DOI : 10.3109 / 00365548.2012.684220,
> Helleberg, M .; Afzal, S; Kronborg, G. et al. "HIV-1 감염자 중 흡연으로 인한 사망률 : 전국적인 인구 기반 코호트 연구." 임상 전염병. 2013 년 3 월; 56 (5) : 727-34. DOI : 10.1093 / cid / cis933.
> 머레이, 남. Hogg, R .; Lima, V .; et al. "병용 항생제 치료를 시작한 HIV 양성인 중 질병 진행 및 사망에 대한 약물 사용 내역 주입 효과." HIV 의학. 2012 년 2 월; 13 (2) : 89-97. DOI : 10.1111 / j.1468-1293.2011.00940.x.