차이점이 뭐야?
섬유 근육통 과 근막 통증 증후군은 종종 함께 진행됩니다. 빈번한 중복과 유사한 증상 때문에, 그들은 종종 동일한 상태로 오인되며 결과적으로 두 사람 모두가 때때로 진단을 받고 치료받습니다.
그것들은 세 가지 주요한 이유로 실제 문제입니다 :
- 그들은 다른 치료가 필요합니다.
- MPS의 트리거 포인트 제거 가능
- MPS 통증은 FMS를 악화시킬 수 있고 MPS 통증을 낮추면 FMS 증상을 상당히 진정시킬 수 있습니다.
또한 이러한 조건 중 하나가있는 사람들은 다른 사람과 오진 될 수 있으며 이는 또한 잘못된 치료로 이어지게됩니다.
일부 연구자들은 증상이 아닌 질병이라는 증거 때문에 근막 통증 증후군 대신에 " 만성 근막 아픔 "(CMP)을 사용합니다. ( "증후군"은 알려진 원인이없는 일련의 증상입니다.)
개요
MPS에서 근육과 결합 조직 (근막을 구성하는)은 트리거 포인트 (Trp)라고 불리는 것을 개발합니다. 이것들은 FMS 부드러운 점과 동일 하지 않습니다 .
트리거 포인트는 때로 피부 아래에서 느낄 수있는 작고 단단한 매듭입니다. 매듭 자체는 고통 스러울 수 있습니다. 특히 찔러야 할 때가 많습니다. 그러나 종종 다른 부위에 통증을 유발합니다.
트리거 포인트는 일반적으로 조직이 손상된 후에 형성되며, 어떤 이유로 든 제대로 치료되지 않습니다.
전문가들은 대부분의 사람들이 정상적으로 치유하는 손상이 왜 다른 사람의 TrP를 일으키는 지 알지 못합니다. 그러나 연구에 따르면 일부 사람들의 근육 손상은 신경 세포가 근육 세포에 연결되는 이상을 유발합니다. 이것은 MPS가 신경근 질환임을 시사합니다.
협회
MPS를 가진 사람들이 FMS를 자주 개발하는 이유는 아직 명확하지 않지만, 일부 사람들에서는 만성 통증이 중추 신경계를 변화시켜 중추 감작을 일으킬 수 있다는 증거가 늘어나고 있습니다.
이론이 정확하다면 MPS의 조기 치료가 FMS 예방에 도움이 될 수 있습니다.
FMS, MPS 및 기타 중추 감작과 관련된 조건에 대한 새로운 용어는 중심 감도 증후군 입니다.
조짐
MPS와 관련된 일부 증상은 FMS와 관련된 증상과 유사하지만 다른 증상은 FMS와 관련이 있습니다.
공통점은 다음과 같습니다.
- 경도에서 중등도에 이르는 연조직 통증
- 두통 및 / 또는 편두통
- 수면 방해
- 균형 문제 및 / 또는 현기증
- 귀울음 (귀 울림)과 귀 통증
- 메모리 문제
- 설명되지 않은 발한 작용
- 스트레스, 날씨 변화 및 신체 활동으로 인한 증상 악화
MPS에는 있지만 FMS에는 없는 증상은 다음과 같습니다.
- 말단의 마비
- 조인트 팝핑 또는 클릭
- 관절 , 특히 턱 의 제한된 운동 범위
- 배가되거나 흐릿한 시력
- 설명 할 수없는 메스꺼움
FMS에는 있지만 MPS에는 없는 증상은 다음과 같습니다.
더 많은 fibromyalgia 증상에 대해서는, Fibromyalgia 증상의 괴물 목록을 참조하십시오.
진단
추천 된 통증은 MPS를 진단하고 치료하는 것을 특히 어렵게 만듭니다. 일반적으로 의사는 "상처는 어디에서?"라고 말합니다. 당신이 가리키는 곳을 찾습니다.
MPS를 치료하기 위해 환자와 의사는 증상을 검사하고 트리거 포인트가 어디인지 파악해야합니다.
의사는 느낌이나 증상을 기준으로 유발 인자를 찾을 수 있습니다. 자기 공명 탄성 검사 및 조직 생검과 같은 검사는 TrP의 이상을 나타낼 수 있지만 MPS를 진단하는 데있어서의 역할은 아직 명확하지 않습니다.
대조적으로, FMS를 가진 사람들이 통증을 경험하는 조직에서 검사 나 스캔으로 이상이 드러나지 않습니다.
트리 트먼트
MPS 치료를위한 몇 가지 옵션이 있습니다.
- 트리거 포인트 주입 : 의사는 긴장된 밴드를 느슨하게하기 위해 바늘을 TrP 또는 그 주변의 여러 위치에 직접 삽입합니다. 의사는 코르티코 스테로이드 또는 리도카인과 같은 통증 완화 약물을 주사 할 수 있습니다. (주 : 일부 의사들은 코르티코 스테로이드가 섬유근통 증세를 악화시킬 수 있다고 생각합니다.) 약을 사용하지 않을 때는 마른 니들 링이라고합니다.
- 침술 : 침술은 마른 니들 링과 비슷한 고대 중국 관행입니다. MPS에서의 사용에 대한 연구는 제한적이지만 유망하며 많은 환자와 의사는 좋은 결과를보고합니다.
- 물리 치료 : 스프레이 - 스트레치 (spray-and-stretch)라는 특별한 치료법이 MPS 치료에 일반적입니다. 물리 치료사가 스트레칭 운동을하면서 근육에 마비 물질을 뿌립니다. 치료사는 또한 근육과 TrP를 풀기 위해 특정 마사지 기술을 사용할 수 있습니다. 또한 치료 전문가는 MPS에 도움이 될 수있는 자세 가 좋지 않은 등의 요인에 대해 상담 할 수 있습니다.
- 약물 : MPS에 대한 일반적인 약물에는 Aleve (나프록센)와 같은 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs) 또는 Advil 및 Motrin과 같은 이부프로펜 기반 약물, amitriptyline, doxepin 및 nortriptyline과 같은 삼환계 항우울제가 포함됩니다.
MPS 트리 트먼트 대 FMS 트리트먼트
여기서 또 다시 중첩되지만 중요한 차이점이 있습니다. MPS와 FMS 모두에 사용되는 트리 트먼트는 다음과 같습니다.
- 침 요법
- 물리 치료 (다른 형태 임에도 불구하고)
- 트리시 클릭 항우울제 (SSRI / SNRI 항우울제가 FMS에 더 많이 사용됨)
연구에 따르면 방아쇠 지점 주사는 섬유근통의 부드러운 점 을 완화하는 데 효과적이지 않으며 NSAID는 FMS 통증 치료에 효과적이지 않습니다.
대부분의 섬유 근육통 전문가들은 치료에 대한 여러 분야의 접근법 을 권장합니다.
갓돌
증상, 진단 및 치료에 큰 차이가 있으면 섬유 근육통과 근막 통증 증후군이 동일한 상태가 아님이 분명합니다. 그러나 사람이 두 가지 증상을 모두 가지고있을 때 어떤 증상이 어떤 증상을 일으키는 지 파악하는 것은 매우 어려울 수 있습니다.
의사 나 물리 치료사와 함께 일하면서 트리거 포인트가있는 곳과 섬유 근육통을 악화시키지 않고 치료 방법을 파악할 수 있습니다. myofascial pain을 완화하면 fibromyalgia 증상을 완화시킬 수 있으므로 두 배의 효과를 볼 수 있습니다.
출처 :
임상 역학. 2008 Jun; 23 (5) : 623-9. Epub 2008 Feb 21. "긴장된 밴드를 평가하기위한 자기 공명 탄성 측정 기술의 능력."
Schmerz. 2003 Dec; 17 (6) : 419-24. "myofascial 방아쇠 점의 진단 그리고 치료."