섬유 근육통은 통증이 심하고 피로, 우울증, 수면 장애,인지 장애 및 소화기 및 비뇨기 증상을 동반하는 만성 질환입니다. 이것은 뇌에서 처리 된 통증 신호가 과장되어 근육과 연조직의 통증을 증폭시키는 것으로 잘 알려져 있지 않은 장애입니다.
질병을 확인하기위한 검사가 없기 때문에 다른 원인을 배제하여 섬유 근육통을 진단해야합니다. 치료에는 처방전없이 구입할 수있는 진통제, 항우울제, 물리 치료,자가 관리 및 섬유 근육통 치료를 위해 특별히 승인 된 Lyrica (프리가 발린)와 같은 새로운 약물이 포함될 수 있습니다.
조짐
Fibromyalgia는 근육통과 관절통 이상의 것입니다. 그것은 파도에 몸을 통해 움직일 수있는 지속적이고 광범위한 통증이며, 욱신 거림, 확산, 강렬하거나 찌르는듯한 감각을 유발합니다. 온화한 온도 또는 압력의 변화 (접촉 포함)로 인해 불편 함이 유발 될 수 있습니다.
어떤 사람들은 상당히 일정 수준의 증상을 유지하지만, 다른 사람들은 질병 활동 기간 ( 번쩍 번쩍 소리가 나기 )을 번갈아 가며 진행합니다. 통증 이외에도 섬유 근육통은 여러 장기 시스템에 영향을주는 증상 의 거의 현기증 나는 배열 과 관련이 있습니다.
그들은 다음을 포함합니다 :
- 피로 , 보통 만성, 5 명 중 4 명에게 영향
- 근육 경련, 근육 약화 및 턱 통증과 같은 근육 및 관절 증상
- 집중력 상실, 방향 감각 상실, "뇌 안개"와 같은 인지 증상
- 부러진 수면, 수면 시작 및 불면증과 같은 수면 장애
- 현기증, 편두통 또는 빛, 소리 또는 냄새에 대한 감수성과 같은 신경 감각 증상
- 설사, 변비, bloating 또는 경련과 같은 위장 증상
- 방광 통증, 배뇨 중 통증 또는 빈번한 소변 누출 등의 요도 증상
- 우울증, 기분 변화 또는 공황 발작과 같은 심리적 증상
- 고통스런 기간, 골반통 또는 조기 폐경과 같은 생식 증상
일시적인 탈모, 심계항진, 양성 종양 (지방종)이 발생할 수도 있습니다.
원인
아무도 fibromyalgia의 원인을 정확히 알지 못합니다. 만성 피로 증후군 (CFS) 과 과민성 대장 증후군 (IBS) 과 같은 유사한 질환과 함께 중추 신경계의 과도한 반응으로 인한 정상적인 자극으로 인한 것으로 생각됩니다.
fibromyalgia가 오늘날 의료계에서 증후군으로 인정 받고 있지만, 순수 신체적 (신체적) 질환인지 아니면 우울증 , 불안 및 수면 장애 와 같은 외부 스트레스의 영향을받는 질병인지에 대한 논쟁이 남아 있습니다. 통증에 대한 인식을 높이거나 신경 학적 기능에 직접적으로 영향을 미칩니다.
이 단계에서 우리는 단순히 모릅니다. 우리가 알고있는 것은 특정 위험 요소 가 섬유 근육통을 일으킬 확률을 높일 수 있다는 것입니다.
그중 :
- 여성 은 남성보다 섬유 근육통이 9 배나 더 많습니다. 월경 중 에스트로겐의 감소 (특히 폐경기 발병시 일부 여성에서는 증상을 유발할 수 있음)가 제안되었습니다.
- 나이 또한 요인입니다. 폐경기 이후 여성에게 영향을 미치는 질병으로 간주 되더라도, 섬유 근육통은 20-50 세 사이의 증상으로 진단됩니다 (증상은 보통 수년 전에 발생합니다).
- 스트레스 는 fibromyalgia 증상을 침전시키는 것으로 보입니다. 수면 장애가 동반되면 통증에 대한 인식이 더욱 높아져 피로와 우울의 위험이 있습니다.
- 유전학 은 또한 요인으로 여겨지고 있습니다. 현재의 연구 결과에 따르면 섬유 근육통이있는 부모 또는 형제 자매가있는 경우 위험이 28 % 나 증가하고 2 학년 상대방은 19 %가 증가합니다.
진단
질병을 진단 할 수있는 검사 또는 이미징 테스트가 없으면 섬유 근육통은 증상의 다른 모든 원인을 제외시켜야 확인할 수 있습니다. 그것은 류마티스 전문의 또는 신경 섬유 학자 또는 섬유 근육통 또는 기타 결합 조직 질환을 경험 한 일반의 개업의에 의해 감독되어야하는 근면 한 과정입니다.
2010 년 American College of Rheumatology (ACR)는 통증의 분포, 통증의 기간 및 통증 및 기타 증상에 대한 환자의 인식을 고려하여 섬유 근육통에 대한 진단 기준을 업데이트했습니다.
ACR 기준에는 두 가지 점수 기반 평가가 포함됩니다.
- 첫 번째는 광범위한 통증 지수 (WPI) 라고 불리는데 통증을 경험 한 19 개의 신체 부위 각각에 대해 1 점을 할당합니다 (최대 19 점).
- 두 번째는 증상 중증도 (SS) 척도로 , 증상의 4 가지 특징 징후 (최대 12 점)에 대해 0 ~ 3 점 (0은 중대한 증상을 의미하는 증상이 없음을 의미)을 지정합니다.
fibromyalgia로 진단하려면 다음 세 가지 조건을 충족해야합니다 :
- SSI 점수가 5 이상이거나 WPI가 3 ~ 6이고 SS 점수가 9 이상인 WPI가 7 이상이어야합니다.
- 적어도 3 개월 동안 이러한 증상이 있었음에 틀림 없습니다.
- 증상에 대한 다른 의학적 설명이 없어야합니다.
치료
섬유 근육통 을 치료 하거나 증상의 지속적인 완화를 보장 할 수있는 단일 알약은 없습니다. 이를 위해서는 처방전없이 구입할 수있는 의약품 (OTC), 처방약, 물리 치료 및 카운슬링, 생활 습관 개입 및 보완 요법이 포함될 수있는 다각적 인 접근 방식을 취해야합니다.
fibromyalgia의 2 가지 케이스가 비슷하게 없기 때문에, 치료는 사람마다 다를 수 있습니다.
의약품 및 의료 트리 트먼트
약물은 일반적으로 치료의 중추입니다. 약물 선택은 증상의 종류와 심각도에 크게 좌우됩니다. 그중 :
- Tylenol (아세트 아미노펜)과 Advil (ibuprofen)이나 Aleve (나프록센)와 같은 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs) 와 같은 일반적인 진통제는 경미한 통증을 단기간에 완화 할 수 있습니다. 위장 장애와 혈압 상승은 NSAIDs에서 흔히 발생합니다.
- Celebrex (celecoxib) 나 Voltaren (diclofenac) 과 같은 처방전 통증 완화제 는 오래 지속되지만 메스꺼움, 현기증, 복통, 궤양 및 간 독성을 유발할 수 있습니다.
- 항우울제 는 통증과 피로를 완화시키고 세로토닌 수치를 높이면 기분을 높일 수 있습니다. 항우울제 Cymbalta (duloxetine) 와 Savella (milnacipran) 는 섬유 근육통을 치료할 수 있으며, 효과적이지만 메스꺼움, 두통, 변비, 불면증, 현기증을 유발할 수 있습니다.
- 항 경련제 는 또한 통증 치료에 효과적 일 수 있습니다. 여기에는 섬유 근육통의 치료를 위해 승인 된 Lyrica (프리가 발린) 및 라벨 외 처방 될 수있는 Neurontin (가바펜틴) 과 같은 것들이 포함됩니다. 붓기, 체중 증가, 현기증, 졸음이 부작용 중 하나입니다.
수면 장애는 일반적으로 수면제가 아닌 Elavil (amitriptyline) 과 같은 저용량 항우울제로 치료합니다. Flexeril (cyclobenzafrine) 과 같은 근력 완화제 는 사람의 수면을 돕는 동시에 근육 긴장을 완화함으로써 이중 관절을 치료할 수 있습니다.
약물 이외에 의사는 물리 치료사, 작업 치료사, 정신과 의사 또는 카운셀러를 포함한 신체적 또는 정서적 문제를 극복하는 데 도움을 줄 전문가를 추천 할 수 있습니다.
라이프 스타일 및 보완 요법
스트레스 완화는 섬유 근육통 치료 계획의 주요 측면 중 하나입니다. 이것은 이완 기술이나 정신 - 몸 치료를 포함 할뿐만 아니라, 당신이 더 잘 먹고, 운동하고, 카페인, 알코올 및 흡연 과 같은 것을 피할 것을 요구할 수 있습니다. 그렇게하면 당신을 더 강하게 만들뿐만 아니라 기분을 올릴 수 있습니다 (특히 세로토닌, 도파민 및 엔돌핀의 분비를 유발하는 운동).
치료에 대한 다른 보완적인 접근법에는 다음이 포함됩니다 :
- 스트레스를 완화하기위한 편집, 유도 영상, 심호흡 (프라나 야마)
- 통제 된 움직임과 긴장의 풀림을 포함하는 요가와 타 이치
- 마사지 요법, 특히 지압 또는 아로마 테라피 마사지와 같은 부드러운 형태
- 신체 부분에 의한 장력의 방출에 초점을 맞추는 진행성 근육 이완 (PMR)
- 생체 자기 제어 중이 죠 당신이 스트레스 응답을 제어하는 방법을 가르쳐 줄 수
- 고통을 줄이고, 기분을 고양시키고, 더 잘자는 데 도움이되는 의료용 마리화나
- 5-HTP (5- 하이드 록시 트립토판), 아프리카 Griffonia simplicifolia 식물에서 파생 된 천연 보충제 인 동시에 세로토닌 수치를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다
한 단어
대중의 인식이 높아 졌음에도 불구하고 섬유 근육통은 많은 사람들에게 여전히 의문의 여지가 있으며 그 중 일부는 그 존재를 의심하거나 그것이 모두 "당신 머리에있다"고 제안 할 수 있습니다. 그렇지 않습니다.
다른 사람들의 오해로 인해 필요한 치료를받지 못하게하십시오. 친구 나 가족의 도움을 받으면서 느끼는 것뿐만 아니라 느끼는 것에 대해 열어보십시오. 지역 지원 그룹에 가입하거나 National Fibromyalgia & Chronic Pain Association에 연락하여 근처에서 찾을 수 있습니다. 지원 시스템을 구축하면 자신감을 옹호하는 자신감과 교육을 얻을 수 있습니다.
담당 의사가 귀하의 우려를 이해하거나 이해할 수없는 경우 미국 류마티스 학회 (American College of Rheumatology)가 제공하는 온라인 탐지기를 통해 해당 지역의 류마티스 전문의를 찾으십시오. 자격이된다면 약물 공동 지불과 환자 지원 프로그램도 치료 비용을 부담하는 데 도움이됩니다.
> 출처 :
> Bellato, E .; Marini, E .; Castoldi, F. et al. Fibromyalgia 증후군 : 병인학, Pathogenesis, 진단 및 처리. 통증 치료. 2012; 2012 : 426130. DOI : 10.1155 / 2012 / 426130.
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