허리 통증과 목 통증은 주관적입니다. 경험을 정확하게 측정하고 진단 할 수있는 확실한 검사는 거의 없습니다. 통증 수준은 타이밍, 강도 및 품질 측면에서 변동하기 때문에 MRI 또는 CT 스캔과 같은 객관적인 테스트 방법을 사용하여 하루 하루의 경험에 대한 실제 그림을 얻는 것이 거의 불가능합니다.
그러나 올바른 치료법으로 인도 할 수있는 진단에 대한 큰 책임은 의사 에게 허리 통증 을 명확하게 설명하는 것입니다. 때로는 그 자체가 예술 형태 일 수 있습니다.
의사와의 모든 중요한 대화를 준비하려면 약속까지 이어지는 일주일 또는 수주 동안 통증 저널을 유지하는 것이 좋습니다. 지속적인 통증을 가지고 사는 많은 사람들은 수년 또는 수십 년 동안 매일 통증 저널을 유지합니다. 그것은 모두 경영진의 일부입니다.
예술이나 글쓰기에 관심이 있다면 저널링에 재능을 사용하여 약간의 즐거움을 제공 할 수 있습니다.
다음은 약속을 준비 할 때 일지에서 표현할 수있는 몇 가지 지침입니다.
통증 강도 기록
얼마나 아플까? 강도는 펠트의 통증이 얼마나 강한지를 측정합니다. 환자에게, 이것은 시련의 가장 중요한 부분 일 것입니다.
이를 위해 많은 실무자가 일종의 시각적 차트를 작성하라고합니다. 고통의 강도를 숫자로 평가하거나 통증이 느끼는 것을 나타내는 "얼굴"을 선택하여 질문 할 수 있습니다 ( "오커"또는 "얼굴"차트라고합니다). oucher 차트에서 행복 하 고 웃 고 울으십시오.
통증을 느끼는 방법을 설명하는 단어를 사용하십시오.
고통의 질은 그 원인에 대해 뭔가를 의미 할 수 있습니다. 예를 들어, 한쪽 다리 나 팔에 타거나 찌르는 감각이나 전기 감각이 느껴지면 척추 신경근이 압축되거나 자극을받을 수 있습니다. ( radiculopathy 라고합니다.)
귀하가 일지에서 사용하는 진통 어휘를 확장 할 수 있다면 의사와의 의사 소통이 더 쉽고 유익하다는 것을 알 수 있습니다.
캐나다 McGill 대학의 McGill Pain Questionnaire는 초기 진단 과정이나 후속 조치 및 모니터링 경험 중 어떤 의사가 통증에 대한 통찰력을 얻기 위해 사용하는 일련의 설명 어를 제공합니다. 단어는 세 가지 질문에 따라 분류됩니다.
- 당신의 고통은 어떤 느낌입니까?
- 고통은 시간이 지남에 따라 어떻게 변하는가?
- 고통이 얼마나 강합니까?
McGill Pain Questionairre의 예시 단어는 다음과 같습니다. 깜박임, 구역질, 리듬감, 짜내기, 눈을 멀게하고, 지루합니다. 이것들은 단지 몇 가지 예일뿐입니다. 그러나 당신이 생각을 잘하면 의사 소통이 정확해질수록 의사 소통 능력이 향상 될 수 있습니다.
통증의 위치
고통의 위치는 통증이 발생하는 영역 일 수도 아닐 수도 있습니다.
신경이 영향을 받으면 좌골 신경통의 경우처럼 통증이 팔이나 다리를 내뿜을 수 있습니다. 발작 지점 이나 다른 근육 근염 성 통증이있는 경우 문제의 실제 위치와는 관련성이없는 것으로 보이는 부위에 통증이 있음을 경험할 수 있습니다. 또한 통증은 종종 몸의 여러 영역에 위치합니다.
이 이유와 다른 이유로 인해 의사는 종종 시간이 지남에 따라 변화하는 (또는 그렇지 않은) 통증의 위치를 추적하기 위해 신체 다이어그램을 사용합니다. 또한 초기 평가에서 신체 계통도는 불만 사항의 주요 원인에 대한 간단한 스냅 샷을 제공하여 의사 나 의사에게 비즈니스 기회를 제공하는 데 도움이됩니다.
의사 인터뷰의 일환으로 의사는 신체 검사에서 제공 한 정보를 사용하여 자세한 내용을 조사 할 수 있습니다.
통증 패턴
허리 통증의 "언제"- 갑자기 또는 점차적으로 나타나는 경우, 항상 나타나거나 가끔 나타나는 경우 또는 항상 나타나는 특정 시간대가있는 경우 - 의사에게 매우 중요한 정보입니다. 그는 진단을 결정하는 과정을 밟습니다. 의사는 진통 상태를 모니터링하고 새로운 문제가 있는지 파악하기 위해 통증 패턴의 변화를 평가합니다. 고통의 패턴은 또한 의사가 약물 복용을위한 최적의 시간을 결정하는 데 도움이됩니다.
더 구체적으로 통증이 간헐적 인 통증이라 불리는 간헐적 통증이 있거나 항상있을 수 있지만 심각성은 변동될 수 있습니다. 이것을 가변 통증이라고합니다.
다양한 통증을 가진 사람들은 또한 획기적인 통증 및 배경 통증을 경험할 수 있습니다. 획기적인 통증은 통증이 극심하고 통증이나 통증 관리 전략에 도움이 될 수있는 일시적인 증상입니다. 배경 통증은 덜 심각하지만 상당히 일정합니다.
안정된 통증이 있습니다. 통증이 있고 통증은 언제나 같은 수준입니다.
이들은 당신의 의사가 당신을 적절하게 진단하기 위해 찾고있을 가능성이있는 종류의 시간과 심각도입니다.
기능 중단
고통은 불쾌한 감정 이상의 것입니다. 매일의 활동과 평생의 꿈을 혼란시킬 힘이 있습니다. 허리 통증은 작업을 수행하고 활동을 수행하고 심지어 기침이나 재채기와 같은 매우 기본적인 작업을 수행하는 능력을 저하시킬 수 있습니다.
허리 통증이있을 때 얼마나 많은 장애가 있는지에 대한 기대와 태도가 결정적인 역할을합니다. 허리 통증을 치료하는 의사들에게 지침을 제공하는 단체 인 ICSI는 자기 관리 활동을 중단하면 만성 통증이 지속될 수 있다고 주장한다.
ICSI는 또한 의사가 사회적 지원과 영성이 통증이있는 생활에 적응해야 할 때 고려해야한다고 생각합니다.
그리고 행동과 과제를 수행 할 수있는 자신의 인식이나 평가는 기능을 발휘하는 능력과 관련이 있습니다. 이를 자기 효능감이라고합니다. 유럽 저널 (European Journal of Pain)에 발표 된 한 연구에 따르면, 강한 자기 효능감을 가진 후유증 환자는 장애가 적습니다.
검사를받는 동안 의사는 환자의 기능에 대해 질문하고 환자가 통증을 경험 한 이후로 어떻게 변했는지에 대해 질문해야합니다. 그 또는 그녀는 또한 휴식과 활동 중에 경험하는 고통의 수준을 결정하려고 노력해야합니다.
심리적 문제
많은 경우 우울증은 만성적 인 허리 통증을 수반합니다. 우울증, 불안, 약물 남용 또는 다른 유형의 문제가 현재 또는 과거에 있었는지 의사에게 물어야합니다. 이 주제는 개인 저널링을위한 위대한 사료입니다.
인지 행동 치료는 원하지 않는 결과를 우리 삶에 가져 오는 사고 패턴을 확인하고 변경하는 데 초점을 맞춘 단기 치료법입니다. 기본적으로 통증 유발 요인을 파악하고 관리하는 것입니다. CBT는 만성 허리 통증을 가진 사람들이 장애를 피할 수있는 좋은 평판을 얻고 있습니다.
2017 년 임상 지침에서 미국 의사 협회 (American College of Physician)는 급성, 아 급성 및 만성 요통에 대한 비 약리학 적 통증 관리 치료로서인지 행동 치료를 강력히 권고합니다.
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