HPV 감염은 폐암의 위험을 증가시킬 수 있습니까?
폐암 저널에 게재 된 53 개의 연구에 대한 2008 년 리뷰에서 저자들은 HPV가 흡연 후 폐암 의 두 번째 주요 원인 일 수 있으며이 문제에 대한 추가 연구가 강력하게 필요하다고 밝혔다. 그 시간 이후 우리는 무엇을 배웠는가? HPV와 폐암 사이에는 어떤 형태의 연결 고리가 있습니까?
HPV (Human Papillomavirus) 란 무엇입니까?
HPV (인간 유두종 바이러스) 는 인간을 감염시킬 수있는 200 가지 이상의 바이러스 모음입니다.
이 중 약 30 명이 암을 일으킬 수 있으며, 가장 흔한 "암 유발"균주는 HPV 16과 HPV 18입니다.
HPV는 피부와 피부 접촉을 통해 자주 퍼집니다. 대부분의 HPV 감염은 더 이상 문제없이 2 년 안에 자연 발생적으로 사라지지만 일부는 오래 머무릅니다. HPV의 "암 유발"균주에 의한 감염은 사람이 암을 발생시킬 수 있음을 의미하지 않습니다. 사실 HPV 감염은 대부분 암으로 진행되지 않습니다.
HPV는 상피 세포를 감염시키는 것으로 알려져 있으며 세포 성장을 조절하는 정상적인 세포 과정을 방해합니다. 이런 일이 생기더라도, 대부분의 비정상 세포는 우리의 면역계에 의해 검출되고 제거 될 것입니다.
HPV와 암
HPV는 자궁 경부암의 대부분의 경우뿐만 아니라 외음부 암, 음경 암 , 항문 암의 약 95 %, 구강암의 70 %, 특히 젊은 연령층에서 발생하는 것의 많은 사례에서 역할을하는 것으로 잘 알려져 있습니다 - 흡연 여성.
HPV 18 및 HPV 16은 HPV로 유발 된 자궁 경부암의 약 70 %의 원인이며, HPV 16은 HPV로 유발 된 구강암의 절반 이상을 담당합니다.
따라서 우리는 HPV 감염이 암을 유발할 수 있으며 폐 영역 근처의 일부 암을 유발한다는 것을 알고 있습니다. 우리는 또한 바이러스 감염이 폐암 발생에 기여할 수 있다는 것을 알고 있습니다. 예를 들어 HIV 감염자는 HIV에 감염되지 않은 여성보다 폐암을 일으킬 가능성이 더 높지만 폐암을 일으킬 수 있습니까?
폐암의 원인과 위험 인자
폐암의 원인을 보는 것은 매우 중요합니다. 불행히도, 폐암이 흡연자라는 질병 이라는 오명은 다른 원인을 평가하는 과정에서 어떤면에서는 진전을 늦추고 있습니다. 그러나 폐암은 비 흡연자에서도 발생합니다. 미국에서 폐암을 앓고있는 여성의 20 %는 담배 한 통을 한번도 피지 않았으며, 평생 비 흡연자 인 전세계 폐암 여성의 50 %까지 증가했습니다. 사실, 절대 흡연자 가 아닌 폐암 은 미국에서 암 관련 사망의 주요 원인 중 6 번째입니다.
우리는 또한 흡연자 모두가 폐암을 앓는 것은 아니며, 흡연은 암을 유발하는 다른 위험 요소와 동시에 작동 할 가능성이 있음을 알고 있습니다. HPV는 이러한 요소 중 하나입니까?
HPV와 폐암의 역사와 지리
HPV가 폐암 발생에 중요한 역할을한다는 가능성은 1979 년에 처음 제안되었습니다. 그 당시의 여러 연구에서 HPV DNA가 폐암에 있다는 증거가 발견되었지만 이는 지역에 따라 크게 다릅니다 . 미국의 경우 HPV DNA는 연구에 따라 폐암의 약 15 %에서 발견되며 HPV 16과 HPV 18이 자궁 경부암과 가장 관련이 깊은 것으로 밝혀졌습니다.
유럽에서는 폐암에 HPV DNA가 존재하는 비율이 약 17 %이지만 그리스와 대만에서는 69 %, 일본에서는 79 %로 증가했다. 우리는 비 흡연자의 폐암이 아시아에서 더 흔하게 발생한다는 것을 알고 있습니다. 우리는 HPV가 여성과 비 흡연자의 폐암 세포에서 남성과 흡연자보다 더 흔하게 나타나는 것으로 나타났습니다.
두 가지의 2016 년 연구는 이러한 지리적 차이를 훨씬 더 잘 보여줍니다. 한 연구에서 대만 여성들이 HPV에 노출 되었다면 폐암이 발생할 확률이 훨씬 더 높았다. 대조적으로, 한 중국 연구에 따르면 HPV 항체 (노출의 징조)와 폐암 발생 사이에는 연관성이 발견되지 않았습니다.
HPV 감염으로 폐암이 발생합니까?
HPV가 폐암 세포, 특히 폐의 편평 세포 암종 에서 발견되었지만, 폐암 세포에서 HPV를 발견하는 임상 적 중요성은 아직 알려지지 않았거나 이해되지 못했다. 이 질문에 쉽게 답할 수없는 몇 가지 이유를 살펴 보겠습니다.
원인과 상관 관계
폐암에 HPV의 존재가 원인 (HPV이 폐암을 일으킴)을 나타내는 지 여부는 또 하나의 질문입니다. HPV의 존재와 폐암의 발병과 같은 두 가지 사안간에 상관 관계 가 있기 때문에 원인에 대해서는 아무 말도하지 않습니다. 이것을 설명하는 가장 쉬운 방법은 예제를 사용하는 것입니다. 아이스크림을 먹는 것과 익사하는 것과는 강한 상관 관계가 있지만 그렇다고해서 아이스크림을 먹으면 익사가 발생한다는 의미는 아닙니다. 이 경우에는 서로 관련이없는 두 가지 사안간에 상관 관계가 있습니다.
또한 인과 관계 또는 관련없는 상관 관계 대신 HPV와 폐암의 존재가 "닭고기와 계란"문제 일 수 있습니다. 어느 것이 먼저 왔습니까? 아마도 암의 존재로 인해 손상된 폐 조직은 HPV에 감염 될 가능성이 더 큽니다. 이 경우 HPV는 HIV 감염자와 마찬가지로 "기회 감염" 으로 간주됩니다. AIDS의 경우 HIV에 의한 손상으로 인체가 뉴 모니 커스 폐렴과 같은 감염에 감염 될 수 있으며 HIV를 유발하는 다른 감염에는 영향을 미치지 않습니다.
원발성 폐암 대 전이
일부 연구에서는 폐암이 자궁 경부암을 앓은 사람들에게서 더 흔하게 보입니다. HPV가 캐나다와 북아메리카에서 폐암을 일으키는 경우는 거의 없다는 결론을 내린 상당히 큰 연구에서 HPV 감염은 단지 1.5 %의 환자에서만 나타 났으며이 환자들 모두는 이전에 HPV와 관련된 편평 세포 암 (예 : 자궁 경부암 또는 구강 암). 비록 이러한 폐암이 원발성 폐암으로 보였지만 제기 된 문제는 이전의 자궁 경부암과 구강암에서 폐로 전이 된 암이 될 수 있다는 것입니다.
HPV 발암 물질
우리는 HPV가 발암 물질, 즉 암을 일으키는 물질로 작용한다는 것을 확신합니다. 자궁 경부, 음경, 질 및 구강 암에 관해서는 그렇지만 폐암은 무엇입니까? HPV가 폐암에 연루된다면 현재의 생각은 HPV가 폐암을 발전시키는 보조 인자 가 될 수 있다고 생각됩니다. 즉,이 바이러스는 라돈이나 담배와 같은 다른 위험 요소와 함께 암을 유발할 수 있습니다. 자궁 경부암과 달리 HPV가 실제로 폐암의 원인이나 보조 인자 일 경우 일부 폐암에만 국한 될 가능성이 높습니다.
HPV와 폐암 예후
흥미롭게도 폐암 세포에서 HPV의 증거가있는 사람은 폐암 세포에서 HPV의 증거가없는 사람보다 더 나은 예후를 보이는 것으로 나타났습니다. 이 발견은 구강암과 비교했을 때 폐암에서 HPV의 가능한 역할에 대한 신뢰감을 부여합니다. HPV에 의한 구강암은 담배 사용과 관련된 예후보다 좋은 경향이 있습니다.
결론
HPV와 폐암의 진정한 관계가 실제로 무엇인지 알기까지는 어느 정도 시간이 걸릴 것입니다. 앞서 언급했듯이 아직 이해할 수없는 많은 변수가 있습니다. 폐암 세포에서 HPV의 존재를 평가하고 존재하는 것처럼 보이는 큰 지리적 차이를 설명하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다. 위에서 언급했듯이 HPV와 폐암 사이의 명확한 상관 관계조차도 원인을 나타내지 않습니다. 그것들은 서로 관련이 없거나 심지어 폐암 조직이 HPV에 감염되기 쉽고 폐암이 다른 방법보다는 HPV 감염의 "원인"이라고 할 수 있습니다.
HPV 예방
그렇다면 예방의 의미는 무엇입니까? 안전한 성관계를 통해 HPV에 대한 노출을 최소화하는 것이 좋습니다. HPV 백신 에 대한 울타리에있는 사람들에게 이것은 약간의 지원을 제공 할 수 있습니다.
폐암 위험 감소
고맙게도 우리는 우리가 통제 할 수있는 폐암에 대한 몇 가지 위험 요소를 알고 있습니다. 암 예방을위한 10 가지 요령을 확인하십시오. 비 흡연자의 폐암의 주요 원인 인 라돈 검사를 집에서 해두 었는지 확인하고 폐암 위험 을 줄이기 위해 생각한 음식을 일부 추가하는 것을 고려하십시오. 잊지 마세요. 폐가있는 사람은 모두 폐암에 걸릴 수 있습니다.
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