배설물 microbiota 이식 (FMT)은 다양한 건강 문제, 특히 Clostridium difficile 감염에 대한 실행 가능한 치료법으로 조사 중에 있습니다. FMT는 다양한 건강한 장내 세균 을 함유 한 배설물을 도입하여 결장 건강을 향상시키는 방법입니다. IBS에서 장내 세균 의 역할에 관심이 집중됨 에 따라 FMT가 IBS에 효과적인 치료법이 될지 궁금해하는 것 같습니다.
FMT가 무엇인지, 어떻게 작동하는지, 그리고 IBS의 유용성과 관련하여 연구가 밝힌 바를 살펴 보겠습니다.
FMT 란 무엇입니까?
세균 요법으로도 알려져있는 FMT는 건강한 개인의 배설물이 아픈 사람의 위장관으로 옮겨지는 과정입니다. 대개의 경우, 이러한 전이는 대장 내시경 검사 중에 발생하며 덜 전형적으로는 관장을 통해 발생합니다. 드물게 소장 으로 들어가는 코 튜브를 사용하여 물질을 옮길 수 있습니다.
FMT는 C diff 치료의 효과 때문에 대부분 주류 치료법으로 받아 들여지는 경향이 있었지만, 과학자들은 많은 건강 문제에서 역기능 장애가 재생되는 역할에 점점 더 집중하고 있습니다. FMT는 항생제, 프리 바이오 틱스 및 프로바이오틱스를 위장 건강 개선에 사용하는 것보다 우월한 것으로 나타났습니다. 건강한 배설물에는 매우 다양한 종류의 박테리아가 포함되어 있기 때문입니다.
FMT는 무엇을 취급합니까?
위에서 언급했듯이, FMT는 C. diff 의 주요 처리가되었고, 특히 재발의 경우에 그렇습니다. FMT를 효과적인 치료법으로 평가하기위한 과학적 연구가 수행되고 있습니다 :
- 염증성 장 질환
- 자가 면역 질환
- 당뇨병
- 대사 증후군
- 비만
FMT에는 무엇이 관련되어 있습니까?
FMT는 기증자 없이는 발생할 수 없습니다.
개인은 그들이 건강에 있음을 확신하도록 가려집니다. 기증자는 대변 샘플을 제공하며,이 대변 샘플은 절차 준비를 위해 처리됩니다. 일반적으로 신선한 시료가 사용되지만 일부 자료는 동결 된 물질의 효능에 대한 연구가 진행 중입니다.
위에서 논의한 바와 같이, FMT는 대장 내시경, 비강 튜브 또는 관장을 통해 시행 할 수 있습니다. 대장 내시경 검사 옵션은 기존의 대장 내시경 검사와 동일한 " 준비 "가 필요하므로 결장을 치료할 수 있습니다.
FMT의 부작용은 일반적으로 경증 - 단기간의 소화기 증상이거나 존재하지 않습니다. 더 심각한 결과는 드물며 대장 내시경, 비강 튜브 또는 관장 시술과 동일한 비율로 발생합니다.
배설물 기증자는 다른 사람으로부터 기인 한 것이기 때문에, 기증자가 대변을 통해 수혜자에게 전염되는 감염에 대해 이론적 인 우려가 있습니다 (적절한 선별 검사가 시행되기 전에 헌혈 등). 의사와 연구원은이 위험을 최소화하기위한 검진 정책과 절차를 개발하고 있습니다.
FMT가 IBS에 도움이 될 수 있습니까?
IBS에 대한 FMT의 아이디어는 흥미 롭습니다. Dysbiosis, 건강에 좋지 않은 소화관 미생물 상태는 IBS 증상을 유발하는 운동성 문제 및 내장 과민증과 관련 이 있습니다. FMT가 dysbiosis를 교정하는 데 도움이된다면 환자는 증상이 완화 될 것입니다.
IBS에 대한 FMT에 관한 연구는 예비 적이지만 유망한 것입니다. IBS에 대한 전통적인 치료법에 반응하지 않은 13 명의 환자만을 대상으로 한 소규모 연구에서는 IBS를 구성하는 다양한 증상에서 보인 개선과 함께이 절차가 참가자의 3 분의 2 이상에서 증상 완화를 도왔다 고 밝혔다. 만성 변비 환자 45 명을 FMT 및 분변관 주입법으로 치료 한 또 다른 연구가 발표되었습니다. 참가자의 무려 89 %는 변비, bloating 및 복부 통증의 즉각적인 감소를보고했다. 수술 후 9 개월에서 19 개월 사이에 30 명의 환자가 다시보고되었다.
이 30 명 중 60 %는 완하제를 사용하지 않고 정상적인 배변을 경험했습니다.
결론
이 시점에서 FMT가 IBS의 실행 가능한 치료 옵션이된다는 결론을 이끌어내는 것은 너무 이른 것입니다. 미래 연구가 초기 긍정적 인 연구 결과를 뒷받침하는지 보는 것은 흥미로울 것입니다. 확인하는 것이 중요 할 것인가는 절차가 다른 치료 옵션에 비해 분명한 이점을 제공하여 잠시 가치가 있고 단기 또는 장기 안전 위험이 심각하지 않음을 확인하는 것입니다.
출처 :
Aroniadis, O. & Brandt, L. " 위장병 에서 위장 Microbiota 및 분변 Microbiota 이식의 효능" Gastroenterology & Hepatology 2014 10 : 230-237.
Borody, T., Brandt, L. & Paramsothy, S. "Therapeutic Faecal Microbiota Transplantation : 현재 상태 및 미래 발전" 현재의 소화기 내시경 2014 30 : 97-105.
Borody, T., Paramsothy, S. & Agrawal, G. "분변 Microbiota 이식 : 적응증, 방법, 증거 및 향후 방향" 현재 위장병 학 보고서 2013 15 : 337.
Malnick, S. & Melzer, E. "Human Microbiome : 욕실에서 침대로"The World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology 2015 6 : 79-85.
Rossen, N., et.al. "소화기 내 소설 치료로 분변 Microbiota 이식 : 체계적인 검토." 세계 소화기 내과 학회 2015 21 : 5359-5371.