궤양 성 대장염을위한 J-Pouch 수술은 Ostomy의 필요성을 제거합니다.
j-pouch 또는 ileal pouch reconstruction은 궤양 성 대장염, 특정 유형의 결장암 및 가족 성 용종증 이있는 사람들에게 사용되는 복잡한 수술 유형입니다. 1970 년대에 개발 된이 외과 수술은 낭비를 줄이기 위해 외부 주머니가 필요하지 않습니다. 절차는 1, 2 또는 3 단계로 수행 될 수 있지만 가장 자주 2 단계로 수행됩니다.
1 단계
j-pouch 수술의 첫 단계는 결장 또는 대장 제거입니다. 직장 근육은 제 위치에 유지되지만 직장 의 안감은 제거됩니다. 그러면 외과의 사는 소장에서 실제 주머니를 만듭니다. 이 파우치는 몇 가지 방법으로 구성되어 j- 파우치, s- 파우치 또는 w- 파우치를 만들 수 있습니다. 외과의 사는 어떤 유형이 환자에게 적절한 지 결정할 것입니다. 그러면 주머니가 항문에 연결됩니다.
마지막으로, 외과의 사는 j- 주머니가 치유하는 동안 일시적인 ileostomy를 생성합니다. ileostomy는 소장의 일부가 복부의 피부를 통해 가져온 절차입니다. 소장의이 외부 조각은 '구강 (stoma)'이라고 불리우며, '구강'은 그리스어입니다. 쓰레기는 stoma를 통해 몸 밖으로 나와 복부쪽에 착용하는 ileostomy 가방에 의해 수집됩니다. ileostomy는 대변이 j-pouch를 통과하지 못하게하여 치유 할 시간을줍니다.
2 단계
환자가 치유 할 시간을 가진 후 (보통 2 ~ 3 개월), 절차의 두 번째 단계가 수행됩니다. 이 단계에서 떼어 내기라고도하며 ileostomy가 제거되고 j-pouch가 연결됩니다. 환자는 더 이상 외부 ileostomy bag이 필요 없으며, 낭종은 직장을 통과하게됩니다.
1 단계 및 3 단계 절차
때로는 외과 의사와 환자가 한 번에 전체 절차를 완료하기로 결정합니다. 외과 의사는 결장 절제술을 시행하고 j 파우치를 만들어 한 번에 모두 연결합니다. 한 단계는 두 번째 수술이나 일시적인 ileostomy의 필요성을 제거합니다.
환자가 매우 아플 경우 의사는 절차를 완료하는 데 세 단계를 사용하도록 선택할 수 있습니다. 첫 번째 단계에서는 결장 절제술을 시행하고 일시적인 ileostomy를 만듭니다. 두 번째 단계에서는 j-pouch가 구성되고 세 번째 단계는 게시 중단 단계입니다. 이 수술들 사이의 대기 시간은 환자의 건강 상태에 따라 2 ~ 3 개월입니다.
한 단어
대다수의 j 파우치가 성공적이며 수술 경험이있는 사람들은 삶의 질을 향상시킵니다. 궤양 성 대장염으로 j 파우치를 완료하면 IBD의 외장 발현이 여전히 발생할 수 있기 때문에 완치가 아닌 치료로 간주됩니다.