IPAA 수술 후 일부의 경우 배낭염은 만성적 인 문제 일 수 있음
누낭 염은 일반적으로 j-pouch 라고 불리는 ileal pouch anal anastomosis (IPAA)로 알려진 수술을받은 일부 사람들에서 발생합니다. j- 주머니에 염증이 생겨 설사 (때로는 피 묻은) 증상을 일으키고, 대변을 통과시킬 때 대변, 요실금, 통증 또는 불쾌감을 전달해야하는 긴급한 요구를 배낭염이라고합니다.
j-pouch가있는 사람은 모두 배낭염을 앓지 않지만 일부 사람들은 주기성 증상을 호소하며, 일부 환자는 그것을 자주 만져 "만성"이라고 표시 할 수도 있습니다.
J-Pouch 란 무엇입니까?
J-pouch 수술은 궤양 성 대장염과 가족 성 선종 성 용종증 (FAP) 과 같은 다른 소화 장애를 치료하기 위해 시행됩니다. 이 수술은 종종 여러 단계 (일반적으로 2 단계, 때로는 3 단계)로 이루어 지지만 때로는 1 단계로 이루어집니다. 수술의 첫 번째 부분은 결장 절제술이라고하는 대장의 수술 적 제거입니다. 직장의 전부 또는 일부는 동시에 제거 될 수 있습니다.
결장 절제술과 동시에 시행 할 수있는 수술의 두 번째 부분은 j-pouch와 ileostomy의 생성입니다. 파우치를 생성하기 위해 말단 회장은 "J"모양으로 봉합되어 있습니다 (다른 모양이 가끔 이루어지기도 함). 수술이 한 단계 이상으로 진행되는 경우, 마지막 단계는 ileostomy를 뒤집어 j-pouch 기능을 수행하는 것입니다.
이것은 사람이 욕실에 "정상적으로"가도록 허용하고 ileostomy와 같은 인공 항문 백이 필요하지 않습니다.
Pouchitis 무엇입니까?
j-pouches를 가진 일부 사람들은 pouchitis라고하는 합병증을 경험합니다. Pouchitis는 FAP보다 궤양 성 대장염을 치료하기 위해 j-pouch 수술을받은 사람들이나 다른 이유로 더 흔합니다.
Pouchitis는 매우 일반적이며 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 일부 작동 이론이 있습니다.
부종염의 증상은 다음과 같습니다.
- 열
- 피 묻은 의자
- 배변 통증
- 배설물이 더러워 지거나 긴급하게 주머니를 비울 필요가 있음
얼마나 많은 사람들이 J-Pouches에 부종낭염이 있습니까?
궤양 성 대장염에 대한 주머니 파우더를 경험 한 사람들의 비율에 대한 다양한 보고서가 있습니다. 다른 연구의 결과에 따르면, 배낭 염증은 환자의 30 %에서 50 %까지 발생할 수 있습니다. 증상이 시작될 때 증상이 다른 상태의 증상을 흉내낼 수 있으므로 의사는 누낭염 진단에 도움을 줄 수 있으므로 배제해야합니다. 이것은 종종 파우치 내시경 (pouchoscopy)으로 이루어 지는데, 이는 파우치 내부를 들여다 보는 내시경 검사의 한 유형입니다.
다른 유형의 주머니염이 있습니까?
Pouchitis는 일반적으로 급성 pouchitis과 만성 pouchitis로 나뉘어져 있습니다. 급성 pouchitis는 증상이 4 주 미만 동안 발생했을 때입니다. 증상이 4 주 이상 지속될 경우 만성 부인낭염이라고합니다.
pouchitis가 하나 이상의 상태 일 수 있다는 것이 점차 이해되고 있으며, 스펙트럼 일 수 있습니다. 모든 환자가 동일한 치료법에 동일한 방식으로 반응하는 것은 아니며 일부 환자는 증상 완화를 위해 지속적인 치료가 필요합니다.
더 많은 합병증을 피하고 주머니 기능을 잘 유지하려면 증상을 제어하는 것이 중요합니다. j 파우치가있는 사람들은 이미 탈수 위험이 있으며, 부종으로 인한 지속적인 설사는 신속하게 탈수를 일으킬 수 있습니다. 물론, 삶의 질 문제도 있습니다. 배낭 염은 환자의 삶에 커다란 영향을 미칠 것이며,이를 완화시키는 것이 중요합니다.
대부분의 경우, 배낭 염이 생기는 이유는 알려져 있지 않습니다. 그러나 약 30 %의 사람들에게서 2 차 배창이라고 불리는 상태입니다. 이차성 배낭염의 경우, 이유가 밝혀 질 수 있으며, 그 중 일부는 다음과 같습니다.
- 자가 면역 원인
- 감염
- 국소 빈혈
- 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)의 사용
누낭염은 어떻게 치료됩니까?
대부분의 경우, pouchitis는 항생제로 치료됩니다. 어떤 경우에는 항생제가 배낭염을 치료합니다. 다른 경우에는 항생제가 장기간 필요할 수 있습니다. 어떤 사람들은 포자충을 치료하기 위해 항생제를 다른 항생제로 바꾸거나 항생제 치료를 번갈아받을 수 있습니다.
배낭 염이 항생제에 반응하지 않으면 의사는 항 염증 약이나 면역 억제제 같은 다른 치료법을 처방하기로 결정할 수 있습니다.
발음 : 파우치 - 아이 - 티
출처:
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