장기간의 예후와 치료를 고려하십시오.
Narcolepsy 는 과도한 주간 졸음과 갑작스러운 약화를 쇠약하게하는 Cataplexy 로 관리하기 어려운 상태 일 수 있습니다. 장기간의 예후에 대해 궁금해하는 것은 당연합니다.
우리가 점차 장애의 더 나은 이해와 그것을 치료하는 방법을 얻고 있지만, 문제는 남아 있습니다 : narcolepsy가 이제까지 가버 리지 않습니까?
narcolepsy가 나타나는 이유와 근본적인 원인이 바뀔 수 있는지에 대한 현재의 이론에 대해 알아보십시오.
자가 면역 요소
Narcolepsy는자가 면역 과정으로 인한 것으로 생각됩니다. 면역 체계가 감염을 막아내는 역할을 담당하지만, 때로는이 강력한 무기고가 신체 자체에 대항하는 경우가 있습니다.
이것이 발생하면 간염, 류마티스 성 관절염, 심지어는 기면 발작을 포함한 특정 증후군이 발생할 수 있습니다. 유전 적 소인의 결과로 감염 될 수있는 일부 개체에서는 감염으로 인체가 스스로에 대해 반응 할 수 있다는 증거가 점차 커지고 있습니다.
narcolepsy에서는, 몸의 면역 계통은 두뇌의 시상 하부 내의 신경 세포의 작은 인구를 표적으로하고 파괴하는 것을 시작된다. 이 뉴런 또는 신경 세포에는 hypocretin 또는 orexin이라는 신경 전달 물질이 포함되어 있습니다.
질병이 진행됨에 따라 시상 하부에있는 60,000 ~ 70,000 개의 신경 세포 전체가 영구적으로 파괴됩니다. 결과적으로 뇌를 목욕시키는 뇌척수액 (CSF)에서 검출되는 hypocretin의 수치는 0으로 떨어집니다.
이것은 요추 천자 를 통해 측정 할 수 있습니다. 환자가 감정에 의해 유발 된 발목 장애가있는 경우, hypocretin 수치는 대개 0이며 이것은 유형 1 기면 발작을 특징으로합니다.
또한,이 파괴적인자가 면역 과정은 감염 (일반적으로 감기 또는 독감) 후에 유발 될 수 있습니다.
최근에는 2009-2010 년 독감 계절에 생산되고 유럽에서만 사용되는 1가 H1N1 인플루엔자 백신 인 Pandemrix를 접종 한 후 기면 발작 위험이 증가했습니다. 이후 사용이 중지되었습니다.
만성 조건
불행히도, 이러한 뇌 세포의 파괴는 일반적으로 완료되며 결과 적자는 영구적입니다. 현재 행해지는 피해는 되돌릴 수 없습니다. 따라서, narcolepsy는 지속적인 치료가 필요한 만성적 인 상태입니다.
기면 발작과 관련된 증상을 치료하는데 효과적 일 수있는 여러 치료법이 있습니다. 여기에는 Provigil 이나 Nuvigil 과 같은 각성제와 Xyrem 같은 발목 장애 를 예방하는 약물이 포함될 수 있습니다.
narcolepsy로 고통받는 경우, 귀하의 특정 필요에 맞게 치료할 수있는 수면 전문가와 상담하는 것이 중요합니다. 장애는 종종 지속되지만 일부 사람들은 일상적인 기능을 많이 유지하기 위해 약물을 사용하여 조정할 수 있습니다.
희망은 앞으로도 계속 남아 있습니다. 새로운 치료제는 감수성이있는 개체에서 이러한 hypocretin을 함유 한 세포의 파괴를 예방, 완화 또는 역전시킬 수 있습니다. 줄기 세포 이식으로 뇌 세포의 재생이 가능할 수도 있습니다.
이러한 개입이 아직까지는 멀지 만, 언젠가 나폴리가 괴로워하는 사람들에게 궁극적으로 사라질 가능성이 있습니다.
출처 :
유럽에서 Pandemrix 인플루엔자 백신 접종 후 기면 발작에 관한 CDC 성명서.
Kryger, MH et al . "수면의 원리와 실습" Elsevier , 5 판. 2011 년