남성의 나이가 들어감에 따라 거의 모든 사람들이 전립선 비대증을 일으 킵니다. 변함없이 PSA가 상승합니다. PSA는 전립선과 잠재적으로 전립선 암으로 인한 경우가 있습니다. 이것은 무엇을 혼란스럽게합니다. PSA는 암과 양성 전립샘 모두에서 발생할 수 있습니다. 따라서 PSA를 점검 할 때 질문은 "2.5 또는 4.0과 같이 미리 지정된 임의의 임계 값보다 높습니까?" 문제는 "PSA가 전립선의 크기에 따라 예상되는 것보다 높게 올라 갔습니까?"
사람의 전립선 크기는 잘 훈련 된 의사의 디지털 직장 검사를 통해 예측할 수 있습니다. 그러나, 내 경험에 비추어 볼 때, 디지털 검사를 통해 전립선 크기를 예측하는 의사는 거의 없습니다. 따라서 대부분의 경우 전립선 크기는 초음파 또는 MRI로 측정하여 결정할 수 있습니다. 비뇨기과 의사가 초음파를 의사의 사무실에서 수행 할 수 있습니다. MRI는 대개 특수 영상 센터에서 수행됩니다. 3-T 멀티 파라 메트릭 MRI라고하는 현대 전립선 MRI 영상 기술은 인기를 얻고 널리 보급되고 있습니다.
전립선의 크기가 이미징에 의해 확인되면 해당 개인에 대한 예상되는 정상 PSA를 계산할 수 있습니다. 일반적으로 PSA는 전립선 부피 10 cc 당 1 포인트 상승합니다. 따라서 PSA가 정상인의 전립선 크기 와 어떤 관련이 있는지 계산하는 공식은 전립선 부피를 10으로 나누어 계산합니다.
예를 들어, ...에 대한 30cc 전립선 정상 PSA는 약 3이어야합니다. 100cc 전립선을 가진 남자는 전립선이 50cc 인 사람에게 표준 약 10의 PSA.
PSA 수준은 전립선의 크기에 따라 예상되는 것보다 50 % 이상 높으면 비정상이 됩니다. 예를 들어, 30cc 전립선 암 환자의 "비정상"PSA는 4.5 이상입니다.
50cc 전립선의 비정상적인 PSA는 7.5 이상입니다. 100cc 글 랜드의 경우 PSA는 우려를 유발하기 위해 15보다 커야합니다. 의학 교과서에서 PSA에 대한 전립선 크기의 비율은 PSA 밀도 라고합니다. 전립샘의 크기를 결정할 때까지 PSA 수치가 차트에서 벗어나지 않으면 20 점 이상으로 PSA가 전립선 암의 위험에 어떻게 관계되는지에 대한 결론을 내릴 수 없습니다.
또한 PSA가 암 외에 전립선 비대증이있는 이유를 설명 할 수있는 다른 가능성이 있습니다. 일시적인 증가는 최근의 성적 활동, 장기간의 자전거 타기 및 비특이적 인 전립선 염에서 발생할 수 있습니다. 예기치 않게 높게 보이는 PSA 수준은 추가 조치를 시작하기 전에 항상 반복되어야합니다.
비 특이성, 무증 전성 prostatitis는 일반적인 남성 인구에서 PSA 상승의 매우 일반적인 원인이다. 전립선 염이라고도하는 골반 통증과 발열로 남성이 아프다고 느낄 정도로 심각한 전립선의 감염은 흔하지 않습니다. 그러나 남성이 일반적으로 알지 못하는 상태 인 전립선의 무증상 감염은 삶의 어느 시점에서 거의 모든 남성에게서 발생합니다. 일부 전문가들은 이러한 무증 식성 감염이 전립선 비대의 근본 원인이라고 의심하지만이 연결은 확실히 확립되지 않았습니다.
전립선 염의 중요한 사실은이 침묵하는 염증 과정이 PSA 수치를 높여서 전립선 암의 가능성에 대한 모든 종류의 혼란과 놀라움을 유발한다는 것입니다. 불행히도 염증을 확실하게 완화시키는 간단한 치료법은 존재하지 않습니다. 간혹 항생제를 사용하기도하지만 효과가 없거나 PSA가 일시적으로 감소하는 경우가 있습니다. 이 공통적 인 문제를 효과적으로 관리하는 방법을 파악하기 위해서는 훨씬 더 많은 연구가 필요합니다.
전립선을 영상화하고 정확하게 크기를 결정함으로써 우리는 PSA를 의미있는 맥락에 넣을 수 있습니다.
PSA는 매우 유용한 검사 였지만 유감스럽게도 남성 전립선의 크기에 얼마나 많은 변화가 있는지 잊어 버리는 것은 종종 불필요한 무작위 생검을 유도합니다. PSA 수치는 전립선의 크기에 영향을 받기 때문에 크기가 큰 동맥을 찾는 것이 좋은 소식입니다. PSA 수준이 높은 이유와 생검을 할 필요성을 줄이는 데 도움이되는 이유에 대해 친절한 설명을 제공합니다.