달리 정의되지 않은 퍼베이시브 발달 장애 (PDD-NOS)
자발적 발달 장애 (PDD-NOS)는 때로는 비정형 자폐증이었는데 비교적 짧은 시간 동안 자폐증 스펙트럼의 진단 범주였습니다. PDD-NOS는 자폐증의 증상이 전부는 아니지만 많은 어린이를 포함하도록 "발명 된"것입니다.
PDD-NOS는 더 이상 진단 카테고리가 아니지만 유아용 진단을받은 십대 청소년이 많이 있습니다.
PDD-NOS의 짧은 역사
DSM은 모든 정신 및 발달 장애를 나열하는 매뉴얼입니다. 현재 DSM에는 5 가지 버전이 있으며 각각은 다른 버전과 완전히 다릅니다. 정신 장애 및 발달 장애는 신체 장애와 달리 종종 사회적 규범에 기반합니다. 따라서 예를 들어, 동성애는 오랫동안 정신 장애로 간주되었지만 DSM에 더 이상 열거되지 않습니다. 보딩과 같은 새로운 장애가 추가되었습니다.
DSM-IV의 PDD-NOS (2013 년 이후)
DSM-IV는 1994 년에 작성되었습니다. 첫 번째이자 마지막으로 자폐증은 5 개의 개별 진단 범주로 나뉩니다. 이 중 자폐증, 아스퍼거 증후군, PDD-NOS가 있었다. DSM-IV에서 자폐증 스펙트럼 은 특정 증상 유사성이있는 진단 범주 인 퍼베이시브 발달 장애 (PDD)의 또 다른 이름입니다. 비정형 자폐증 은 5 가지 공식 자폐증 스펙트럼 진단 중 하나의 또 다른 이름이었습니다. 달리 명시되지 않은 퍼베이시브 발달 장애 (PDD-NOS) .
PDD-NOS가 다른 PDD와 차별화 된 방법은 다음과 같습니다.
이 범주는 상호적인 사회적 상호 작용이나 구두 및 비언어적 의사 소통 기술의 개발에 심한 전반적인 장애가 있거나 고정 관념의 행동, 관심사 및 활동이 존재하지만 특정 보급 발달에 대한 기준을 충족하지 못할 때 사용해야합니다 장애, 정신 분열증, 분열 형 인격 장애 또는 회피 성 인격 장애. 예를 들어,이 범주에는 "비정형 자폐증"- 발병이 늦은 나이, 비정상적인 증상 또는 임계 이하의 증상으로 인해 자폐아 장애 기준을 충족하지 못하는 표현 또는이 모든 것이 포함됩니다.
귀하의 자녀가 PDD-NOS (또는 "비정형 자폐증")으로 진단 된 경우, 자폐증 또는 아스퍼거 증후군 으로 진단받을 수있는 증상이 너무 적었고, Rett 증후군 또는 아동기 붕괴 장애로 진단되는 잘못된 증상 . 그러나 그는 의학적으로 공식 진단을 받았기 때문에 심각한 발달 장애가 있었다.
PDD-NOS 투데이
2013 년에 DSM-5가 출판되었습니다. DSM-5의 개발자들은 DSM-IV의 5 가지 진단 모두를 자폐증 스펙트럼 장애라는 단 하나의 진단 범주로 붕괴시키기 위해 다소 중대한 결정을 내 렸습니다. 그 결과 다른 네 명의 진단을받은 사람들이 갑자기 진단을 잃었습니다.
이 변화는 당연히 다음과 같은 질문을 제기합니다. 우리 아이가 "비정형 자폐증"또는 PDD-NOS 진단을 받으면 자폐증인가? 대답은 '예'와 '아니오'입니다.
예 : DSM-IV에 따르면, PDD-NOS로 진단받은 어린이는 실제로 자폐증 스펙트럼 장애가 있다고 진단되었습니다. 그리고 DSM-5에 따르면, 자녀가 DSM-IV에 따라 자폐증으로 진단 되었다면 진단을 취소 할 수 없습니다.
아니오 : 자녀가 PDD-NOS로 진단받은 경우, 자폐증이있는 사람에게 정확한 증상 이 나타나지 않았습니다.
결과적으로, 오늘 평가를 받으면 자폐증에 대한 새로운 기준에 적합하지 않을 가능성이 있습니다.
PDD-NOS로 진단받은 사람들은 증상이 더 심 합니까?
사실, PDD-NOS의 진단은 반드시 어린이의 증상이 경증 또는 덜 무력하다는 것을 의미하는 것은 아니며, 아스퍼거 (Asperger) 증후군이나 자폐증 같은 다른 관련 장애의 진단 기준에 완전히 속하지 않는다는 것을 의미합니다. 즉, 비정형 자폐증 / PDD-NOS 진단을하고 중증 장애 를 갖는 것이 가능합니다.
흥미롭게도, 비정형 자폐증 / PDD-NOS 진단을받은 많은 어린이들과 성인들은 사실 경미한 증상이 있습니다.
비정형 자폐증 / PDD-NOS 진단을받은 사람들을 다른보다 구체적인 자폐증 스펙트럼 진단을받은 사람들과 비교 한 연구는 다음과 같은 결론을 내 렸습니다.
결과 : PDD-NOS 소아는 기능 척도의 수준에서 자폐아 아동과 AS 아동 아동의 점수가 같았다. 대조적으로, PDD-NOS 군은 자폐증과 AS 군 (chi2 = 11.06, p = .004)보다 자폐 증상, 특히 반복적 인 고정 관념의 증상이 적었다. PDD-NOS 소아는 AS와 유사 하나 일시적 언어 지연이나 가벼운인지 손상을 가진 고 기능성 그룹 (24 %); 자폐증 (24 %)을 닮은 하위 그룹이나 늦게 발병하거나 너무 심한인지 지연이 있거나 너무 어려서 자폐증에 대한 완전한 진단 기준을 충족시킬 수없는 자; 고정 관념이없고 반복적 인 행동이 적기 때문에 자폐증의 기준을 충족시키지 못하는 그룹 (52 %).
자폐 스펙트럼의 카테고리는 구별하기가 매우 어렵지만, 어떤 의미에서 자폐아가 어떤 진단을 받는지는 중요하지 않습니다. 공식 자폐증 스펙트럼 진단이 무엇이든 상관없이 자녀의 발달상의 차이점에 대해 권장 되는 치료법은 말하기, 직업 및 물리 치료법과 함께 집중적 인 행동 및 / 또는 발달 요법과 비슷할 수 있습니다. 귀하의 자녀가 조금 더 나이가 들면서, 그 또는 그녀는 또한 거의 확실하게 사회 기술 요법의 어떤 형태로 권장됩니다.
출처 :
> Allen DA, Steinberg M, Dunn M, Fein D, Feinstein C, Waterhouse L, Rapin I. "자폐 장애와 어린이의 다른 보급 발달 장애 : 동일하거나 다른?" Eur 아동 청소년 정신과. 2001 Mar; 10 (1) : 67-78.
> 아동 건강 및 인력 개발 연구소. 자폐증 스펙트럼 장애 (ASDs) 사실 페이지.
> Walker DR, et al. "PDD-NOS 지정 : PDD-NOS, Asperger 증후군 및 자폐증 비교" J Am Acad 아동기 청소년 정신과. 2004 Feb; 43 (2) : 172-80.