물리 치료사 는 허리 통증이 요추 또는 sacroiliac (SI) 관절 에서 오는 것인지 확인하기 위해 다양한 방법을 사용할 수 있습니다. 이 방법은 정확한 상태를 기계적으로 진단 할 수 있으며 등 또는 SI 관절 통증에 대한 올바른 치료를 수행 할 수 있습니다.
허리 통증 이 있으면 물리 치료사와 협력 하여 문제의 원인 을 파악하고 고통을 덜어 줄 수 있습니다.
귀하의 태평양 표준시는 또한 일상적인 일상적인 기능을 회복시키는 데 도움을 줄 수 있습니다. 허리 통증과 좌골 신경 통증을 관리하는 어려움 중 하나는 허리 통증으로 통증의 원인을 파악하는 것입니다.
허리 통증의 원인은 다음과 같습니다.
- 요추 디스크
- 면 이음매
- 허리 근육
- 척추
- 낭창 관절
허리 통증을 유발하는 여러 가지 구조가 있기 때문에 정확한 원인을 파악하는 것이 어려워집니다.
SI 관절은 허리 통증의 원인이 될 수 있으며 허벅지 나 다리에 통증을 느낄 수도 있습니다. SI 관절은 또한 고관절과 사타구니의 통증을 유발할 수 있습니다. 그렇다면 SI 관절이 범인인지 또는 요추가 통증을 유발하는지 어떻게 알 수 있습니까? 태평양 표준시가 도움이 될 수 있습니다.
SI 합동의 기초
천장 관절은 골반 뒷쪽의 큰 관절입니다. 그것은 당신의 sacrum 뼈와 장골 뼈의 조음에 의해 형성됩니다. 관절은 아주 안정적인 관절이며, 약간의 움직임 만이 발생합니다.
때로는 외상이나 드물게 반복되는 스트레스와 스트레인으로 SI 관절이 움직이지 않을 수 있습니다. 허리 통증이나 허리 주위의 움직임이 제한적일 수 있습니다.
수 년 동안 SI 관절이 움직이고, 허리와 엉덩이에 통증 발생기가 될 수 있는지에 대한 논란이있었습니다.
더 최근의 연구는 관절의 일부 견적과 함께 모든 허리 통증의 경우 6 ~ 26 %의 통증을 유발하는 허리 통증 및 엉덩이 통증의 원인 중 하나로 SI 관절을 포함합니다. 여기서 문제는 요추를 움직일 때 SI 관절에 압박감이 생기고 SI 관절을 움직일 때 요추에 압박감이 생기는 것입니다. 이러한 움직임이 거의 동시에 발생하면 허리 통증의 진정한 원인이 귀하의 SI 관절 또는 요추에 있는지 판단하기가 어려워집니다.
SI 관절 통증을 적절히 진단하는 또 다른 과제 : 금 표준 진단 검사가 없습니다. 엑스레이 또는 MRI 와 같은 특수 검사는 단순히 SI 조인트를 아주 자세하게 표시하지 않습니다. SI 관절 문제를 진단하는 현재의 최선의 방법은 관절에 스테로이드를 주입하고 증상의 변화를 모니터링하는 것입니다. 안타깝게도 SI 관절에 주사하는 것은 위험 할 수 있으며 통증이나 감염의 증가와 같은 문제를 유발할 수 있습니다.
SI 조인트가 통증을 유발하는지 여부를 PT가 결정하는 방법
허리 통증 치료를 위해 물리 치료사를 방문하면 SI 관절이 증상의 원인으로 의심 될 수 있습니다. SI 관절이 의심되는 경우, PT가 정확한 기계적 진단을 내리는 데 도움이되는 몇 가지 단서가 있습니다.
SI 관절 문제의 일반적인 특징은 다음과 같습니다.
- 일반적으로 증상은 가을 또는 자동차 사고와 같은 외상의 결과로 발생합니다.
- SI 조인트는 의자에서 일어나는 것과 같은 사소한 세력이나 활동의 결과로 갑자기 "외출"하지 않습니다.
- 통증은 허리의 한쪽에만 느껴집니다.
- 통증은 요추 5 수준 (허리 둘레 근처) 이상으로 느껴지지 않습니다.
- 정중선 허리 통증이없고 통증이 다른 쪽과 교차하지 않습니다.
- 통증은 요추 누르기 또는 요추 옆 활주 와 같은 반복 요추 운동으로 집중 되지 않습니다.
이러한 증상이 나타나면 PT가 SI 합병증을 통증의 원인으로 의심 할 수 있습니다.
이 의심은 SI 공동 도발 시험을 통해 확인됩니다. 이 특수 검사는 귀하의 SI 관절을 강조하기 위해 고안되었으며 SI 관절이 허리 통증을 유발하는지 나타냅니다.
7 가지 SI 조기 도발 검사가 있으며, 적어도 3 가지가 통증을 유발 (또는 통증을 완화) 할 때 SI 관절은 허리 통증, 고관절 통, 좌골 신경통의 원인으로 간주 될 수 있습니다. 물리 치료사는 이러한 SI 공동 도발 검사를 수행하도록 훈련 받았습니다.
허리 통증과 함께 여러 번, 당신의 역사와 증상 행동에 대한 설명은 우리의 디스크 또는 관절 문제를 해결할 수 있습니다. SI 조인트는이 규칙을 위반합니다. 증상 행동의 환자 설명자는 진단 정보가 거의 없으므로 SI 관절 기능 장애 진단이 어렵습니다.
치료를위한 첫 단계
PT가 SI 관절이 허리 통증을 유발할 수 있다고 판단 하면 치료를 시작해야하는 몇 가지 사항이 있습니다 . 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- SI 관절 벨트를 사용하여 관절 주위의 과도한 움직임을 제어합니다
- SI 관절의 안정을 돕는 운동
- 관절에 운동 요법 테이프 적용하기
- 증상 완화를 위해 열이나 얼음 사용
- PT 양상 을 사용하여 염증 및 통증 조절
SI 관절 기능 장애에 대한 PT의 목표는 관절의 정상적인 위치를 복원하고 관절을 안정화시켜 향후 관절 문제를 예방하는 것입니다. SI 조인트를 제자리에두면 허리 통증이나 엉덩이 통증을 줄이거 나 없애고 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다.
PT를 시도한 후에도 SI 관절 통증이 지속되고 정상적인 활동을 제한하는 경우 스테로이드 주사 나 수술과 같은보다 침습적 인 치료법을 고려해야 할 것입니다. 이러한 치료는 의사와상의해야합니다.
허리 통증을 관리하는 데 따르는 어려움 중 하나는 통증의 원인을 파악하는 것입니다. 천장 관절은 등, 엉덩이 또는 좌골 신경통을 일으킬 수있는 영역 중 하나 일 수 있습니다. PT는 다양한 기술을 사용하여 SI 관절이 통증을 유발하는지 판단 할 수 있으며 올바른 치료법을 제공 할 수 있습니다. 그렇게하면 고통을 줄이고 이전 수준의 기능과 활동으로 돌아갈 수 있습니다.
> 출처 :
> 라스 레트, 마크. 증거 기반 진단 및 고통스러운 Sacroiliac 공동 치료. Journal of Manual and Manipulative Therapy. 16 (3). 2008 년 7 월; 142-152.
> Medcalf, R. (16, November 19). Sacroiliac 관절 장애의 MDT 관리 . 오하이오 주 클리브랜드에서 열린 McKenzie Method 임상 기술 업데이트에서 강의가있었습니다.