발목 관절 부러진 뼈
경골 연골 골절 (경골 필론 골절이라고도 함)은 신골 뼈 끝 부분에서 발생하며 발목 관절을 포함합니다. 경골 고원 골절 의 경우와 마찬가지로이 부상은 관절 근처에서 발생하며 발목 관절의 연골 표면을 염두에두고 치료해야합니다.
경골 연골 골절은 발목 관절 바로 위에서 발생하며 발목의 중요한 연골 표면을 포함합니다.
이 부상으로 고려해야 만하는 또 다른 주요 요소는 발목 주위의 연조직입니다. 적절한 치료를하더라도 발목 관절 기능의 단기 및 장기 합병증이있을 수 있습니다. 경골 골절을 견디는 사람들은 발목 관절염이 가속화 될 위험이 높습니다.
발목 주위의 연조직
발목 관절을 둘러싼 근육과 피부가 거의 없기 때문에 경골 골절의 심한 골절은 문제가 될 수 있습니다. 연조직이 너무 팽창되어 손상된 경우 이러한 손상된 조직을 통해 수술을 할 수 없습니다. 이 경우 붓기가 진정되고 연조직의 상태가 좋아질 때까지 최종 수술이 지연 될 수 있습니다.
연조직이 치유되는 동안 골절 된 족부 및 발목 관절은 고정 될 것입니다. 이것은 주조물, 부목 또는 외부 고정자를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 외과 정착기는 연조직 주위에 수술 부위에 부어서 손상된 장치입니다.
외부 고정 장치는 치유가 필요한 연조직을 피하면서 골절 위아래로 뼈를 고정시킵니다. 외부 고정 장치의 장점은 뼈를 단단히 고정시키고 외과 의사가 연조직 치유를 모니터링 할 수있게 해줍니다.
Plafond 골절 치료
연조직이 최종 치료를 허용하면 경골 골절의 치료에 사용할 수있는 몇 가지 옵션이 있습니다.
- 주조
주조는 골절 단편의 최소 변위를 갖는 환자에게 사용됩니다. 수술이 불가능할 때 중요한 연조직 손상이있는 환자에게 주조가 선호 될 수 있습니다. - 외부 고정
외부 fixators는 중요한 연조직 손상이있는 골절에 고정에 사용됩니다. 여기에는 외과의가 조직을 절개 할 수 없도록하는 팽창이 있는 골절 이나 골절이 포함될 수 있습니다. 외부 fixators는 연조직의 상태가 좋아 지거나 경골 골절의 최종 치료를 위해 일시적으로 사용할 수 있습니다. - 제한된 내부 고정
제한된 내부 고정은 수술로 이득을 볼 수 있지만 수술에 대한 연조직 문제가있는 환자에게 인기있는 옵션이되었습니다. 이 경우, 작은 절개가 골절을 보호하기 위해 사용되며,이 치료법은 주조 또는 외부 고정 요법을 사용하여 증가됩니다. 이러한 유형의 치료는 침습적 인 치료 옵션의 간격을 좁 힙니다. - 내부 고정
경골 연골 골절의 내 고정은 골절 단편의 정렬의 우수한 복원을 허용 할 수 있습니다. 불행히도 뼈 조각이 잘 정렬되어 있어도 이러한 골절에 이어 발목 관절염이 발생할 수 있습니다. 이른바 '외상 후 관절염'은 부상 당시 지속 된 연골 손상 때문입니다.
- 발목 융합
발목 관절의 융합은 기능성 발목 복원의 희망이 거의없는 가장 심각한 골절을위한 예비입니다. 발목 융합의 장점은 통증이 적은 안정된 보행 플랫폼을 제공 할 수 있다는 것입니다.
Bonar SK & Marsh JL. "경골 골극 골절 : 치료 원리의 변화"J Am Acad Orthop Surg 1994 년 11 월; 2 : 297-305.