Tendinosis는 만성 텐돈 손상을 일으키지 만 급작스런 염증은 일으키지 않습니다.
Achilles tendinosis는 Achilles tendon의 일반적인 문제입니다. 불행히도 많은 환자들과 의사들은 아킬레스 건염 과 아킬레스 건초증을 혼동합니다. Achilles tendinosis는 Achilles tendon 의 미세한 눈물이 특징 인 만성적 인 문제입니다. 반면에, 아킬레스 건염은 건의 급성 (갑작스런 발병) 염증이있을 때 발생합니다.
적절한 치료를 위해서는 이러한 조건을 구별하는 것이 중요합니다.
염증 대 퇴행성
아킬레스 건염은 아킬레스 건 염증을 나타내는 용어로 사용됩니다. 염증은 대부분 급격한 변화 (갑작스러운 부상의 결과)입니다. 이 문제는 붓기, 발적, 따뜻함 및 통증이 특징입니다. Achilles tendonitis의 흔한 증상 중 하나가 crepitus입니다. Crepitus는 움직이는 힘줄 위에 손을 올려 놓음으로써 느낄 수있는 연삭 감각입니다. 힘줄의 염증과 붓기는 손으로 느낄 수있는 연삭 감각을 일으 킵니다. 현미경으로 볼 때 염증 상태에는 신체가 염증을 조절하고 부상당한 힘줄을 치료하는 데 도움이되는 신체 부위로 가져 오는 특정 세포가 있습니다.
아킬레스 건초 는 염증이없는 다른 상태입니다. 오히려이 환자들은 힘줄이 두꺼워집니다.
주변의 연조직 에는 보통 발적이나 따뜻함이 없지만 접촉이 힘들 수 있습니다. 아킬레스 건초는 만성적 인 문제이며 점차적으로 발전하여 오랜 시간 지속됩니다. 현미경으로 볼 때 염증 세포는 존재하지 않지만 만성 손상과 힘줄의 미세한 눈물이 보일 수 있습니다.
아킬레스 건초 증의 증상은이 상태의 진단을위한 최선의 방법입니다. 전형적으로 발목 관절의 x- 선은 정상일 것입니다. 비록 작은 석회화 침전물이나 힘줄 주위의 뼈 박동을 볼 수 있지만 만성 염증의 징후입니다. 힘줄의 손상된 부분이 두꺼워지는 것뿐만 아니라 힘줄 조직의 현미경 적 인열이나 퇴행을 나타내는 MRI 검사도 시행 할 수 있습니다.
이러한 상태에 대한 치료법이 다를 수 있으므로 건염 및 건증을 구별하는 것이 중요합니다. 예를 들어 염증 (얼음, 항염증제)을 줄이려는 목적으로 아킬레스 건초증을 치료하는 것은이 상태의 증상을 해결하는 데 도움이되지 않습니다. 비슷한 방식으로 문제가 염증 상태 인 경우 tendinosis 치료는 똑같이 효과가 없을 것입니다.
Achilles Tendinosis의 치료
Achilles tendonitis와 Achilles tendinosis의 치료법 은 비슷하지만 동일한 것은 아닙니다. 아킬레스 건초 증은 염증이 없으므로 염증을 통제하기위한 치료가 도움이되지 않을 수 있습니다. 따라서 항염증제 및 얼음 도포는 아킬레스 건초 증과 관련된 불쾌감의 증상을 치료하는 데 사용될 수 있지만이 상황에서는 염증과 싸우지 않습니다.
Achilles tendinosis의 효과적인 치료법은 신발 삽입물, 치료 운동 및 스트레칭을하는 경향이 있습니다.
특히, 아킬레스 건의 편심 수축에 초점을 둔 운동은 건의 손상된 부위의 치유를 자극하는 가장 효과적인 방법으로 나타났습니다. 편심 수축은 긴장력을 제공하면서 근육 힘줄 장치를 수축시킴으로써 수행됩니다. 예를 들어, 발끝으로 움직이면서 천천히 몸을 내려 놓는 것은 아킬레스 건에 효과적인 효과적인 운동입니다.
드물기는하지만 외과의 사는 손상된 힘줄의 외과 적 치료를 권할 수 있습니다.
이러한 경우 대부분 손상된 손상 부위가 외과 적으로 제거됩니다. 비정상적인 힘줄이 제거되면, 주변 건은 결함 주위를 복구 할 수 있습니다. 이 치료법이 아킬레스 건절증의 치료에 얼마나 효과적인지 논란이 있습니다. 일부 외과의 사는이 치료의 효과가 실제로 수술이 완료되면 완료되는 재활 치료의 결과라고 믿습니다.
출처 :
Saltzman CL, Tearse DS. "아킬레스 건 부상"J. Am. Acad. 직각. Surg., Sep 1998; 6 : 316 - 325.