Voltaren Gel을 안전하게 사용하는 방법 이해하기
Voltaren 젤 (diclofenac)은 FDA의 승인을받은 골관절염 치료제 중 최초 처방이었습니다. 화제 형태의 비 스테로이드 항염증제 인 Voltaren Gel은 주로 무릎과 손에 사용됩니다. 안전한 사용과 효과에 관해 Voltaren Gel에 대해 알아야 할 10 가지 중요한 사실은 다음과 같습니다.
1. Voltaren 젤 효과적으로 통증을 완화하고 그것은 유리한 안전 프로필을 가지고 있습니다
국소 겔 제제의 1 % diclofenac sodium 인 Voltaren Gel의 전신 흡수는 구강 diclofenac 보다 94 % 적습니다.
결과적으로 경구 NSAIDs와 관련된 심각한 위장 및 심혈관 부작용의 위험은 국소 제제에 비해 상당히 적습니다.
2. Voltaren Gel의 효과와 안전성에 대한 연구
FDA의 승인은 2 건의 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 약효 시험 및 12 개월 안전 연구를 포함한 여러 연구를 기반으로했다. 손 골관절염 환자를 대상으로 한 효능 연구에서 6 주간 치료 후 통증 수치는 46 % 감소했습니다. 무릎 골관절염 환자를 대상으로 실시한 12 주 연구에서 Voltaren Gel은 통증 수준을 51 % 감소 시켰습니다.
3. Voltaren Gel로 부작용이 발생할 수 있습니다.
임상 시험에서보고 된 가장 일반적인 부작용은 Voltaren Gel으로 치료 한 연구 참여자의 7 %에서 응용 부위 반응이었습니다. Voltaren Gel의 처방 정보는 심각한 부작용에 대한 경고 및주의 사항을 제공합니다.
NSAIDs의 장기 투여는 신장 유두 괴사 및 다른 신장 손상을 초래할 수 있습니다. 노화 방지제, 신부전증, 심부전, 간 기능 장애 및 이뇨제 및 ACE 억제제를 복용하는 사람들은 Voltaren Gel을 사용할 때주의해야합니다. 고혈압은 NSAID 치료와 함께 발생할 수 있으므로 혈압을 모니터링하는 것이 중요합니다.
체액 저장 및 부종이 발생할 수도 있습니다. 아나필락시스 반응이 발생하면 즉시 사용을 중단해야합니다. NSAIDs는 퇴행성 피부염, Stevens-Johnson 증후군, 치명적일 수있는 독성 표피 괴사 등 심각한 피부 이상 반응을 일으킬 수 있습니다.
2009 년에 FDA는 Voltaren Gel에 가능한 간 효과에 대한 정보를 포함하는 라벨을 업데이트했습니다. "시판 후 보고서에서 약물에 의한 간독성 사례가 첫 달에보고되었고 경우에 따라 치료의 첫 2 개월에보고되었지만 diclofenac 치료 중 언제든지 발생할 수 있습니다. 시판 후 감시가보고되었습니다 황달을 동반 한 간 기능 장애 및 간 기능 장애를 포함한 중증의 간장 반응이있는 경우보고 된 사례들 중 일부는 사망 또는 간 이식으로 이어졌으며 의사는 디클로페낙을 장기간 투여 한 환자에서 트랜스 아미나 아제를 정기적으로 측정해야하며, 심한 간독성은 증상이 분열되는 증상없이 진행될 수 있기 때문이다. "
4. 모든 NSAID에 공통적 인 블랙 박스 경고가 Voltaren Gel에 추가되었습니다.
블랙 박스 경고는 의사와 환자에게 가능한 가장 심각한 부작용을 경고합니다.
Voltaren Gel에는 모든 NSAID에 공통적 인 두 가지 블랙 박스 경고가 있습니다. 첫 번째는 다른 비 스테로이드 성 소염 진통제와 마찬가지로 Voltaren Gel을 사용하여 심각하거나 치명적인 심혈 관계 사건, 심장 마비 또는 뇌졸중의 위험이 증가 할 수 있다는 것입니다. 이러한 상황은 경고없이 발생할 수 있습니다. NSAID를 오랫동안 복용했거나 복용량이 많은 경우 위험이 높아질 수 있습니다. 심장병과 뇌졸중의 위험이있는 분은이 약을 복용하지 마십시오. 관상 동맥 우회술 수술 (CABG) 전후에 통증을 완화 시켜서는 안됩니다.
NSAID 사용은 출혈 , 궤양 및 위장과 장의 천공을 포함하는 심각한 위장관 증상의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
이러한 유해 사례는 경고없이 발생할 수 있으며 치명적일 수 있습니다. 노인이거나 소화 기관 궤양이나 위장 관계 출혈이있는 경우 위험에 처하게됩니다.
5. 어떤 사람들은 Voltaren Gel을 사용해서는 안됩니다.
블랙 박스 경고에 나열된 위험이 높은 그룹 외에도, Voltaren Gel은 diclofenac에 과민 반응이 알려진 사람들이 사용하지 않아야합니다. 아스피린 이나 비 스테로이드 성 소염제를 복용 한 후에 천식, 두드러기, 또는 알레르기 반응을 일으킨 사람들이 사용해서는 안됩니다. 이 제품은 가역적 인 배란을 유발할 수 있으며 임신을 원하는 여성의 경우 배뇨가 걱정 될 수 있습니다. 임신중인 경우 임신 30 주 후에 Voltaren Gel을 사용하지 마십시오. 태아의 심장 결함을 일으킬 수 있습니다.
6. 다른 NSAID와 함께 Voltaren Gel을 사용하지 마십시오.
Voltaren Gel은 부작용 위험이 높아 구강 내 NSAID 나 아스피린과 병용해서는 안됩니다. 부작용의 위험은 NSAIDs에서 활성 성분의 증가 된 흡수로 증가합니다. 구강 NSAID와 함께 국소 NSAID 크림을 사용해서는 안되는 것처럼, 두 가지 구강 NSAID를 함께 복용해서는 안됩니다. 저용량 아스피린 사용에 관해 의사와 상담하십시오.
7. Voltaren 젤은 피부 제품과 함께 사용해서는 안됩니다.
화장품이나 선 스크린을 사용하는 경우 Voltaren Gel을 동시에 사용하지 마십시오. 이 조합은 테스트를 거치지 않았으며, 국소 약물을 병합하면 Voltaren Gel이 어떻게 용인되고 흡수되는지를 변경할 가능성이 있습니다.
8. Voltaren 젤은 구두 NSAIDs를 가지고 갈 수없는 사람들에게 최대량을 유익 할 것이다
Voltaren Gel을 사용하지 말아야하는 사람과 사용하지 말아야 할 사람을 방금 배운 후에 누가 그것을 사용해야하는지 궁금 할 것입니다. 구강 NSAIDs에서 위장 부작용을 경험 한 사람들은 분명히 Voltaren Gel에서 가장 유익 할 사람들입니다. Voltaren Gel의 후보자라고 생각되면 의사와상의하여 자신에게 적합한 지 판단하십시오.
적절한 복용량을 배우십시오.
규정 된 양 이상을 사용하지 마십시오. 영향을받는 모든 관절에 대해 Voltaren Gel의 총 용량은 하루에 32 그램을 넘지 않아야합니다. Voltaren Gel은 재사용이 가능한 투약 카드 위에 놓아야합니다.이 투약 카드는 적절한 2g 또는 4g 자국으로 감싼 것입니다. 하지 사지의 경우, 감염 부위에 매일 4 번 젤 (4 그램)을 바릅니다. 영향을받는 모든 사람에게 매일 16 그램 이상을 적용하지 마십시오. 상지의 경우, 감염 부위에 매일 2 번 젤 (2 그램)을 4 번 바르십시오. 영향을받은 모든 사람에게 매일 8 그램 이상을 바르지 마십시오.
10. Voltaren 젤의 안전한 취급을 배우십시오
눈, 입, 상처 또는 감염된 장소에서이 약을 복용하지 않아야합니다. 손 관절에 적용하지 않는 한, 적용 후 즉시 손을 씻으십시오. 최소한 1 시간 동안 치료 한 부위를 샤워 나 헹구지 말고 적어도 10 분 이상 옷을 올려 놓지 마십시오. 응용 프로그램을 마친 후에 햇빛과 인공적인 햇빛을 피해야하며 치료 된 관절을 가열하면 안됩니다.
한 단어
관절염 환자에게는 치료 옵션이 많을수록 좋습니다. 볼타 렌의 국소 제형의 유용성은 구강 NSAID를 용납 할 수없는 사람들에게 중요합니다. 구강 및 국소 NSAIDs는 동일한 위험을 안고 있음을주지하십시오.
출처:
> Diclofenac Topical (골관절염 통증). MedlinePlus. https://medelineplus.gov/druginfo/meds/a611002.html.
> Voltaren 젤. 처방 정보 . FDA. 2016 년 5 월 개정. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/022122s010lbl.pdf.