무릎 골관절염
무릎 관절염은 골관절염의 가장 흔한 형태입니다. 1 천만 명 이상의 미국인이 무릎 관절염을 앓고 있습니다. 또한 미국에서 근골격계 장애의 가장 흔한 원인이기도합니다. 무릎 골관절염의 성공적인 관리는 조기 증상의인지, 정확한 진단 및 적절한 치료에 달려 있습니다.
무릎 골관절염의 징후와 증상
무릎 골관절염은 일반적으로 관절통 , 관절 경직 및 제한된 운동 범위의 교활한 발병을 특징으로합니다.
무의식적으로, 무릎 관절염은 증상이 나타나기 전까지는 수년간 점진적으로 진행되어 간다. 무릎 골관절염 환자는 걷기와 함께 발생하는 통증, 걷기 (예 : 거리), 앉기에서 서기 , 계단 오르기 등의 제한 사항을 처음에 신고하는 것이 일반적입니다. 다른 일반적인 불만 사항으로는 무릎이 뻗어 나오 거나, 무릎이 위로 젖혀 지거나 , 관절에 터지는 감각이 있습니다.
종종 국부적 인 팽창이 있지만, 일반적으로 따뜻함 이나 발적과 관련이 없습니다. 앞에서 언급 한 징후와 증상이 나타나면 잠시 후 증상이 호전되는지 또는자가 치료가 도움이되는지 확인하기 위해 의사는 적절한 진단 평가를 위해 의사와 상담해야한다는 것을 알고 있습니다.
무릎 골관절염과 관련된 통증은 대개 활동 후, 특히 감염된 무릎의 과용이 심할 때 악화됩니다. 강성은 장기간 앉아있을 때 악화 될 수 있습니다. 무릎 골관절염이 진행됨에 따라 증상은 일반적으로 더욱 심해집니다. 통증은 체중 부하 또는 다음 활동이있을 때만 존재하는 것이 아니라 일정해질 수 있습니다.
> 뼈 연골은 골관절염으로 파괴됩니다.
일정하고 심한 통증은 연골 손실 이 매우 심할 때 발생하는 뼈와 뼈의 이상 에 특징적이며 무릎 관절의 뼈 끝을 덮는 본질적으로 연골이 없습니다. 관절 공간의 몸이 느슨하면 통증과 뻣뻣함이 생길 수 있습니다. Crepitus (연삭 감각)와 폭풍우 에 따른 증상 강도의 증가는 무릎 골관절염의 특징이기도합니다.
일반 x- 선 에서 분명히 드러나는 관절 연골의 열화는 무릎 골관절염과 관련된 중요한 진단 단서입니다. 무릎 골관절염의 연골 감소는 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.
- 이전 무릎 부상
- 무릎에 반복적 인 긴장
- 골절, 인대 파열 , 반월 상 연골 손상 등이 있으며 무릎과 다리의 정렬에 영향을 미쳐 마모가 더욱 촉진됩니다
- 연골 이상 및 무릎 골관절염에 대한 유전 적 소인
- 비만 및 과체중으로 인해 영향을받는 관절에 스트레스와 부담이 가해 짐. 지방 조직은 전 염증성 사이토 카인을 증가시킨다; 그리고 렙틴이 역할을 할 수있다.
- 연골 하골의 문제 (무릎 연골 밑의 뼈 층)
무릎 관절염 진단
어떤 종류의 관절염이 의심되는 경우와 마찬가지로 의사와의 초기 상담은 발생한 증상에 대한 토론으로 시작됩니다. 귀하의 병력 및 신체 검사를 검토하십시오. 진단 검사가 시행되고, 다른 유형의 관절염과 엑스레이가 관절 손상의 증거물을 찾지 못하도록 혈액 검사를해야합니다.
신체 검사 중 의사는 영향을받는 무릎에서 붓기, 발적, 따뜻함, 기형 (예 : 내 반부 변형 vs. 반 외형 변형)을 관찰합니다. 의사는 수동적, 능동적으로 운동 범위를 평가하고 접촉이 부드러울 지 여부를 기록합니다. 의사는 귀하의 보행 뿐만 아니라 체중 부하로 통증이 증가하는 징후를 관찰 할 것입니다. 골관절염이 있으면 일반적으로 한쪽 무릎이 다른 쪽보다 더 많이 영향을 받지만 두 경우 모두 다른 시간대에 영향을받을 수 있습니다.
이미징 연구는 골관절염과 일치하는 구조적 변화의 증거를 찾고 다른 조건을 배제하는 데 필요합니다.
일반 X 레이가 먼저 주문되며보다 자세한 이미징이 필요한 경우 MRI 또는 CT 스캔을 주문할 수 있습니다. 관절 경성 무릎 수술 은 무릎 상태를 보는 또 다른 방법입니다.
검사 및 영상 연구를 통해 무릎의 어느 구성 요소가 영향을 받는지 알 수 있습니다. 슬개 대퇴 관절과 중간 경 골간 관절은 골관절염의 영향을 가장 많이 받는다. 외측 경 골간 관절은 골관절염의 영향을 덜받습니다. 예상대로 통증의 위치는 어떤 무릎 구성 요소가 관련되어 있는지를 잘 보여줍니다. 슬개 대퇴 관절의 통증은 일반적으로 앉은 채 오랜 기간 앉아 있거나, 낮은 의자에서 서 있거나, 계단을 오르거나, 경사를 내려 오는 등 악화됩니다. 먼쪽으로 방사되는 전방 무릎 통증은 중등도에서 중증의 무릎 관절염과 일치 할 수 있습니다. 수면 장애와 관련된 슬관절 통증은 일반적으로 진행성 골관절염의 징후입니다. 베이커의 낭종 과 관련이없는 한 보통 무릎 뒤쪽에는 통증이 없습니다.
무릎 관절염 치료
무릎 관절염은 완치 될 수 없지만 증상을 관리하는 데 도움이되는 치료법이 있습니다.
약리학 적 및 비 약물 학적 치료 옵션이 있습니다.
아세트 아미노펜 (acetaminophen )과 같은 처방전없이 구입할 수있는 약물은 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 일부 환자는 NSAIDs (비 스테로이드 항염증제) 또는 Celebrex (celecoxib) 중 하나 인 COX-2 선택적 억제제 중 하나 인 미국에서 여전히 판매되고있는 통증 완화제를 복용 합니다. 또한 아편 제 진통제 가 환자에게 제공됩니다 통증 완화가 필요합니다.
경구 용 약물 외에 무릎 골관절염에 대한 다른 치료 방법으로는 스테로이드 또는 점 조제 의 국지적 인 관절 내 주사 가 있습니다. 스테로이드 주사는 통증과 염증 을 신속하게 완화하는 데 사용됩니다. 점성 보충제 또는 히알루 론산 염은 정상적인 관절 에서 활액의 특성과 유사하게 윤활 및 완충 작용을 제공하기 위해 영향을받는 무릎에 주입 할 수있는 젤 유사 물질입니다.
무릎 골관절염을 관리하는 몇 가지 "상식"방법이 있습니다.
- 운동 / 신체 활동 / 물리 치료 - 운동과 활동은 힘과 운동 범위를 개선하고 보존하기 위해 필수적입니다.
- 과체중 인 경우 이상적인 체중을 유지하거나 체중을 줄이십시오 - 여분의 파운드는 무릎에 스트레스를 가하기 때문에 체중에주의를 기울이는 것이 무릎 관절염 치료에 중요합니다.
- 무릎 받침대 또는 지지대 - 무릎 받침대를 착용하면 지지력, 안정성 및 통증을 완화시킬 수 있습니다.
- 고온 및 저온 - 열 또는 냉 (예 : 젤 팩)를 적용하면 통증과 염증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 화제 크림 (처방전이 아닌)은 고통 경감을위한 선택권이다; 처방전 Voltaren (diclofenac) 젤 은 화제 NSAID이다
- 무릎 보충 수술 - 보수 치료 후에 적절한 조치를 취하지 못한 최후의 수단
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한 단어
60 세 이상 여성의 약 13 %와 남성의 10 %는 증상이있는 무릎 골관절염이 있습니다. 무릎 골관절염의 발생률은 나이가 들면서 증가하지만, 누구든지이 질병을 개발할 수 있습니다.
질병의 중증도에 따라 무릎 골관절염은 신체적 한계 와 기능적 한계를 부과 할 수 있으며 결과적으로 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 골관절염이 또한 일반 인구에 비해 사망 위험이 높다는 사실을 알고 놀랄 수도 있습니다. 당뇨병, 암 또는 심혈관 질환의 역사와 걷는 장애의 존재로 인해 위험이 증가합니다.
무릎 골관절염의 통제를 얻으려면 조기 증상을인지하고, 정확한 진단을 받고, 입증되고 효과적인 치료 옵션으로 구성된 처방을 지키며 질병 진행에 영향을 줄 수있는 수정 가능한 요소에주의를 기울여야합니다. 무릎 골관절염에 대한 기본적인 지식, 의사의 권고 사항에 대한 이해, 무릎 관절염 치료에 대한 최신 지침을 제공하는 데 필요한 정보를 제공해드립니다.
출처 :
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