과거에는 흉부 x- 레이가 거의 항상 스테이징 과정의 일부로 주문되었지만 이것이 변화하고 흉부 x- 레이는받는 테스트 중 하나 일 수도 있고 아닐 수도 있습니다. 흉부 엑스레이는 폐 전이를 검출하는 데 수확량이 낮지 만 (암이 폐로 퍼 졌는지 확인하기 위해 검사를 시행 할 때) 흉부 엑스선 촬영을 권장 할만한 다른 많은 이유가 있습니다.
치료 중 흉부 엑스레이 및 유방암 발병 징후와 흉부 엑스레이의 징후에 대해 현재 알고있는 것을 살펴 보겠습니다.
가슴 X 선 및 유방암 병기 결정
유방암 진단을 받고 치료를 시작하기 전에 의사는 암의 단계를 결정합니다. 실제로 수술, 전초 림프절 생검, 잠재적으로 PET 검사 또는 기타 검사가있을 때까지는 무대를 알 수 없습니다.
가슴 엑스선 촬영은 전국 종합 암 네트워크 (National Comprehensive Cancer Network)의 가이드 라인에 따라 더 이상 준비 작업의 일부로 권장되지 않습니다. 스테이징의 일환으로 수행 된 흉부 엑스선을 보는 2015 년 연구에 따르면이 검사로는 잠 재적 전이의 탐지는 개선되지 않지만 비용은 증가한 것으로 나타났습니다. 또한, 조기 유방암 환자의 흉부 엑스선 촬영은 오 탐지율이 높으며 이로 인해 감정적 고통이 증가 할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 많은 암 센터에서는 여전히 유방암 발병 과정의 일부로 흉부 엑스레이를 주문합니다.
유방암 치료 중 가슴 X 선 검사를해야하는 이유
종양 전문의가 흉부 X 레이를 주문할 수있는 이유가 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.
- 기침이나 호흡 곤란과 같은 호흡 문제를 평가하기 위해 치료 전이나 치료 중
- 수술 (그리고 전신 마취)이나 화학 요법을 받기 전에 심장과 폐를 살펴보십시오.
- 화학 요법을하는 동안 열이 발생하면 폐렴의 증거를 찾으십시오. 낮은 백혈구 수치 ( 호중구 감소증 )는 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 방사선 치료를 받았거나받은 후에 방사선 폐렴 (폐의 염증)에 대한 증거를 찾으십시오. 유방암에 사용되는 일부 화학 요법 약물은 또한 폐의 염증을 일으킬 수 있습니다.
- 임상 시험의 일환으로. 흉부 X 선은 임상 시험에 참여하기위한 기준 중 하나 일 수 있습니다.
- 폐 전이 (폐로의 유방암의 확산) 증거를 찾으려면이 증상을 암시하는 증상이 나타나면
전이성 유방암 및 가슴 X 선
폐는 전이성 유방암 환자에서 유방암 전이 의 흔한 부위 이며 , 이런 일이 발생하면 종종 혼란이 일어납니다. 유방에서 폐로 퍼지는 암 (유방 종양이 수년 전에 제거 되더라도)은 여전히 유방암입니다. 폐에있는 종양을 꺼내서 현미경으로 관찰하면 폐 세포가 아니라 암 유방 세포가 나타납니다. 유방암이 폐에 퍼지면 폐암이 아닌 폐 전이가있는 유방암이라고합니다. 최선의 치료 옵션은 폐암이 아니라 유방암을 치료하는 옵션이므로 중요합니다.
유방암이 폐에 퍼지면 처음에는 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 증상이 나타나면 종종 마른 기침, 호흡 곤란 또는 재발하는 호흡기 감염이 포함됩니다.
진단 당시 환자의 약 4 %가 전이 (가장 흔한 것은 뼈, 간, 폐, 뇌)입니다.
암을 찾는 가슴 X 선의 한계
의사가 폐에 종양이나 전이를 일으킨다는 우려가있는 경우 흉부 CT 스캔 (PET 스캔)이 더 좋습니다. 흉부 엑스선은 작은 암 부위 (전이 암 또는 원발성 폐 종양)를 감지 할 수있는 능력이 제한적입니다.
사실, 흉부 X 선 검사는 생존율을 높이기 위해 일찍 암을 집어 내지 못하기 때문에 담배를 피우는 사람들에게 권장하지 않습니다.
유방암의 병기가 더 높은 환자 (예 : 2A 병기)에서는 PET / CT가 전이성 질환의 증거를 찾는 데 도움이되는 검사로 간주됩니다.
질문하고 예상 답변을 구하십시오.
유방암 환자에게는 흉부 엑스레이가 필요하다는 말은 드문 일이 아니지만, 이유가 무엇인지 알지 못하면 우리의 두뇌가 대답을 채울 수 있습니다. "아마도 내 암이 내 폐에 있을까 봐 걱정하고있을거야!" 종양 전문의가 최근 감기에 걸린 기침을 추적하고 있다고 간단히 말할 수 있습니다. 오해와 그로 인한 감정적 인 혼란을 피하는 가장 좋은 방법은 당신에게 권장되는 테스트에 대해 많은 질문을하는 것입니다. 암 치료에 대한 자신의 옹호자가 되는 것은 불안을 감소시킬뿐만 아니라 결과를 향상시킬 수도 있습니다.
한 단어
과거에는 유방암 병기에 대한 가이드 라인에 따라 흉부 X 선 검사로 폐 전이 증거를 찾도록 권장되었습니다. 이러한 연구 결과는 매우 낮으며 더 이상 권장되지 않습니다. 그러나 의사가 귀하의 치료 중에 흉부 엑스레이를 추천 할 수있는 많은 잠재적 인 이유가 있습니다. 종양학에서 변화가 급격히 일어나고 있으므로, 질문하고 자신의 옹호자가되는 것이 무엇보다 중요합니다.
> 출처 :
> Garg, P., Deo, S., Kumar, R. et al. 스테이징 PET-CT 스캐닝은 국소 진행된 유방암에서 전통적인 이미징보다 림프절 및 원거리 전이의 탁월한 탐지를 제공합니다. 수술의 세계 저널 . 2016. 40 (8) : 2036-42.
> Louie, R., Tonneson, J., Gowarty, M. et al. 조기 유방암에서 정기 혈액 검사, 간 기능 검사 및 가슴 X 선 검사를 통한 완벽한 혈액 검사 : 부가가치 또는 저렴한 비용? . 유방암 연구 및 치료 . 2015, 154 (1) : 99-103.