갑상선 환자가되는 것은 몇 가지 고유 한 문제가 있습니다 : 만성 질환 관리; 지속적인 증상 을 없애기 위해 노력하고 있습니다. 건강한 삶을 누리기 위해 최선을 다합니다. 초기 증상에서부터 건강에 이르는 여정에서 갑상선 환자가 강요해서는 안되는 다섯 가지가 있습니다!
1. 갑상선 환자는 적절한 검사를해야한다고 주장해서는 안됩니다.
의사에게 가서 피로, 체중 변화, 우울증이나 불안 같은 기분 문제, 또는 다른 일반적인 갑상선 증상과 같은 증상을 호소 할 때 의사는 철저한 임상 검사 를 신속하게 수행하고 종합적인 패널에게 갑상선.
다음과 같은 경우에는 훨씬 더 분명합니다.
- 의사에게 갑상선 상태를 의심하고 평가를 요청하십시오.
- 갑상선이나자가 면역 질환의 개인 또는 가족력을 의사와 공유하십시오.
- 임신은 갑상선 관리가 건강한 임신과 아기에게 중요 할 때입니다.
불행히도 많은 의사들이 갑상선 질환에 대한 검사를 생각하지 않으며, 심지어 요청 될 때에도 갑상선 검사를 거부합니다. 왜?
- HMO 및 보험 회사가 지시 한 비용 억제 전략은 의사에게 불이익을줍니다.
- 갑상선 질환을 누가 테스트해야 하는지를 규제하는 "지침"
- 자아 이유 때문에 특정 검사를 요구하는 환자를 만날 때 일부 의사는 개인적으로 방해가됩니다. ( "저는 의사입니다. 갑상선 검사가 필요할 때 알려 드리겠습니다."라고 말하는 의사가있는 환자가 있습니다.)
적절한 갑상선 검사를해야한다고 주장해서는 안됩니다.
그러나 당신은해야 할 수도 있습니다. 몇 가지 팁 :
- 위험과 증상에 대한 점검표를 가져와 의사에게 서명하고 날짜를 기입하고 갑상선 검사를 거부하고 건강 파일에 기재하고 환자 기록에 사본을 첨부하도록 요청하십시오. (이것은 종종 요청 된 검사를 실행하기 위해 의사의 입장을 바꿀 것입니다.)
- HMO 또는 보험 회사 옴부즈만에게 편지를 보내거나 불만을 제기하고 테스트를 요청하는 이유를 설명하고 의사의 거부를 문서로 기록하십시오.
- 새로운 의사를 찾거나 HMO 또는 보험 회사의 좁은 지시에 귀담아하지 않는 현금 전문의의 진찰을받는 것을 고려하십시오.
2. 갑상선 환자는 그들에게 효과가없는 약을 복용하도록 강요 당하지 않아야합니다.
갑상선암, 그레이브스 병 (Graves 'disease) / 갑상선 기능 항진증 (hyperthyroidism) 또는 하시모토 병 (Hashimoto 's disease)과 같은 대부분의 갑상선 환자는 결국 갑상선 기능 저하증을 일으키며 갑상선 호르몬 대체 요법을 필요로합니다. 대부분의 의사들이 처방하는 갑상선 호르몬 대체 약물은 T4 호르몬의 합성 형태 인 레보티록신 (levothyroxine)입니다. Levothyroxine은 일반적인 이름입니다. Synthroid, Levoxyl, Tirosint, Unithroid 등 인기있는 브랜드 이름을 사용할 수 있습니다.
그러나 일부 환자는 특정 유형의 levothyroxine을 잘 사용하지 못합니다. 예를 들어, 귀하가 카피아 또는 유당에 알레르기가있는 경우 , 그 성분을 포함하는 신드 로이드 (Synthroid) 는 귀하의 알레르기를 유발할 수 있습니다. Levoxyl과 같은 약물이 더 적절한 선택 일 수 있습니다. 흡수 문제가 있거나 과민성 대장 증후군과 같은 소화 장애가 있는 경우 저자 극성의 액상 젤캡 Tirosint를 사용 하는 것이 좋습니다.
연구에 따르면 환자 중 일부는 levothyroxine과 합성 호르몬 인 T3 호르몬 인 총칭 인 liothyronine ( Cytomel)을 더 잘 사용합니다. 그리고 당신의 일부는 Nature-Throid, Armor Thyroid 및 Thyroid WP라는 브랜드 이름을 가진 자연 건조 갑상선 (NDT) 에서 가장 잘할 것입니다.
당신은 당신을 위해 작동하지 않는 약물을 강요해서는 안됩니다.
그러나 다음과 같은 여러 가지 이유로이 문제를 해결할 수 있습니다.
- 많은 전통 의학 의사들은 종종 Tirosint와 같은 브랜드가 다른 레보 티 옥신 약물에 비해 일부 환자에게 더 좋고 효과적인 대안이 될 수 있다는 것을 인식하지 못합니다.
- 많은 전통 의학 의사들은 T3의 추가 또는 NDT 약물의 사용에 반대합니다.
- 많은 HMO와 보험 회사에서 필수적인 것으로 간주되는 공식 지침은 레보티록신을 제외한 갑상선 호르몬 대체 약물 사용을 권장하지 않습니다.
갑상선 약물이 효과가 없다면 몇 가지 요령을 알려주세요.
- 의사에게 레보 티록신의 다른 브랜드를 시작점으로 사용해보십시오. 흡수 문제 나 알레르기가있는 경우 Tirosint를 특별히 요구하고 의사에게 대체물없이 "서면으로 배포"(DAW)라고 쓰도록 요청하십시오.
- 의사에게 무료 T3 레벨을 테스트하도록 요청하십시오. 낮은 기준치, 낮은 기준치 또는 적어도 기준 범위의 중간 점이 아닌 경우 의사에게 T4 약제에 T3를 추가하기위한 임상 시험을 수행 할 의사가 있는지 물어보고 재검사를 통해 환자가 overmedicated 또는 undermedicated되지 않습니다.
- 의사에게 과다 또는 과소 진료를받지 않았는지 확인하기 위해 재검사를 통해 NDT로 전환하려는 재판을 요청하십시오.
- 의사가 거부하는 경우 의사에게 서면 요청을하고 필요할 경우 HMO 또는 보험 회사에 사본을 보내고 사본을 보관하십시오. 필요한 경우 옴부즈만에게 요청이나 불만을 제기하십시오.
- 갑상선 호르몬 균형을 전문으로하는 현금 의사 또는보다 통합적인 의사로 전환하는 것을 고려하십시오. 이 의사들은 일반적으로 기업 규칙 및 협소 한 치료 지침에 의해 제한받지 않기 때문에 T3 및 NDT를 사용하는 데 더 개방적입니다.
3. 갑상선 환자는 자기 치료를 강요 받아서는 안됩니다.
당신 중 일부는 처방전없이 자신의 갑상선 약을 사기로 결정한 적절한 검사와 치료를받지 못해서 좌절 할 수 있습니다. 대부분의 경우 불법적 일뿐만 아니라 다음과 같은 여러 가지 이유로 위험 할 수 있습니다.
- 위험하지 않은 독성 물질을 함유하고 있거나 독성이없는 약을 섭취 할 위험이 있습니다.
- 당신은 과다 투여 될 위험이 있으며, 심방 세동과 같은 위험한 심장 리듬 비정상을 일으킬 수 있으며, 또한 다른 많은 쇠약 증상을 유발할 수 있습니다
- 임신 중이거나 임신중인 경우 적절한 약물 투약 및 모니터링을하지 않고 임신 및 아기를 위험에 처하게 할 수 있습니다
갑상선 약물로 스스로 투약을해서는 안됩니다.
다시 말하지만, 좌절한다면 HMO 나 보험 회사와 함께 단호한 캠페인을 통해 올바른 의사와 적절한 치료 옵션을 찾아야 할 수도 있습니다. 여기에는 편지 및 불만 신고가 포함될 수 있습니다. 그렇게 할 수있는 재정 자원이 있다면 가장 간단한 해결책은 갑상선 평가 및 균형에 대한 전문 지식을 갖춘 추천 의사를 제외시키고 보는 것입니다. (참고 : 이것은 종종 내분비 내과 의사가 아닙니다.) 그러나 일반적으로 이러한 의사는 보험, MediCare, Medicaid 또는 HMO 소속이 아니며 현금 관행을 실행합니다.
4. 갑상선 환자는 마약 추구라고 말하면 안됩니다.
수십 년 전 암페타민 ( "속도")을 처방 한 일부 파렴치한 의사와 체중 감소를위한 갑상선 약물이있었습니다. 집중적 인 감시 및 집행 노력은 대부분의 의사를 근절했습니다. 여전히 오명이 남아 있으며 갑상선 검사 및 치료를 요구하는 과체중 여성 또는 운동 선수가 체중 감량을위한 해결책으로 "자극제"약물을 찾는 "약물 추구"라고 자동으로 추정하는 의사가 있습니다. 향상된 운동 성능. 갑상선 검사와 적절한 치료를 요청하면 "마약 추구"로 기각해서는 안됩니다. 검사를 요청하고 의사가 "마약 추구"로 기각 한 경우 의사, HMO 또는 보험사와 캠페인을 체결해야합니다.
- 자세한 위험 및 증상 체크리스트를 제출하고 의사에게 서명하고 날짜를 기입하고 갑상선 검사를 거부했음을 메모하십시오. 사본이 의료 파일에 포함되어 있는지 확인하고 사본을 보관하십시오.
- 귀하의 건강 보험 회사 또는 HMO의 옴부즈만에게 불만 사항을 쓰거나 제출하고 서명 된 위험 및 증상 체크리스트를 포함하십시오.
- 자원이있는 경우 HMO 또는 보험 보상 범위를 벗어난 개방 된 실무자를 선택하지 않는 것이 좋습니다.
5. 갑상선 환자는 무감각을 견뎌야한다.
이 진술을 들어 보셨습니까?
- T hyroid 암은 "좋은"암입니다.
- 당신은 갑상선을 탓하고 있지만, 당신은 단지 뚱뚱하고 핑계 거리를 찾고 있습니다.
- 당신은 좋아 보이는데. 나는 네가 정말로 문제가 있다고 생각하지 않는다.
- 당신은 "입안에 병을 앓고 있습니다." 체중을 계속 유지 하려면 항상 식사를 해야합니다 . 갑상선과는 아무 관련이 없습니다. (이 "포크 입안"라인은 마침내 마라톤 주자였던 여성에게 내분비 학자에 의해 말했고, 하루 1,200 칼로리를 섭취했습니다!)
- 갑상선 치료 가 필요 없으므로 정신과 의사가 필요합니다. 당신은 당신의 머리 속에 "신체적 인"문제 가 있습니다.
- 갑상선 문제를 해결하기 위해 필요한 수업과 카페인이 필요합니다.
- Sofia Vergara는 갑상선 문제가 있으며, 뚱뚱하지 않습니다!
- 등등....
의사, 대중 매체, 언론인, 동료, 친구 및 가족들로부터 무감각하고 우스 꽝스럽고 완전히 잔인한 발언을하지 않아야합니다.
그러나 당신은 무엇을 말하거나합니까? 솔직히, 의사가 이러한 것들을 말하는 사람이라면, 오직 한 가지 해결책이 있습니다 : 그것은 새로운 의사를위한 시간입니다.
친구, 가족 및 직장 동료들에게 좋은 출발점은 "갑상선 질환자 가족 / 친구와의 공개 서한"사본 을 공유하는 것입니다. 자신이 겪고있는 것을 더 잘 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
또한 이야기를 나누고 그 모든 이야기를 들었던 다른 갑상선 환자의 도움과 조언을 얻는 것이 도움이된다는 사실을 알게 될 것입니다. 메리 쇼몬 (Mary Shomon)이 중재 한 페이스 북 (Facebook)의 갑상선 지원 (Thyroid Support)에서 환자들을 지원하는 커뮤니티를 찾을 수 있습니다.