갑상선 질환을 진단하는 것은 철저한 임상 평가, 다양한 혈액 검사, 영상 검사, 생검 및 병리학 적 평가, 유전 검사 및 기타 갑상선 기능 관련 검사 및 평가를 포함한 여러 핵심 단계를 통합해야하는 과정입니다. 여기에서는 갑상선 질환에 대한 임상 검사의 갑상선 특이적인 측면을보다 자세히 탐구하므로 의료 종사자가 갑상선 검사를 통해 기대해야 할 사항을 파악할 수 있습니다.
갑상선 질환을 진단 하고 진단 하는 데 중요한 부분은 숙련 된 의료 종사자가 실시하는 직접적인 임상 평가입니다. 철저한 임상 갑상선 평가의 일환으로, 귀하의 종사자는 일반적으로 다음과 같은 검사 및 평가를 수행합니다.
목 (촉각)이라고도합니다.
의사는 갑상선 주변의 갑상선 확대 (갑상선종), 덩어리, 결절 및 종괴 를 찾는 목을 느껴야합니다. 이 과정은 갑상선을 촉지하는 것입니다. 일부 훈련 된 종사자는 촉진에 "스릴"로 알려진 것을 찾고 있습니다. 스릴은 의사가 갑상선에서 증가 된 혈류를 느낄 수있는 때입니다.
청진기를 사용하여 갑상선 들어요.
귀하의 의사는 갑상선 영역을 듣고 "bruit"이라고 알려진 것을 탐지해야합니다. Bruit은 의사가 청진기를 청취 할 때 갑상선에서 혈류가 증가하는 소리를들을 수 있음을 의미합니다.
반사 신경 검사.
반사 신경은 갑상선 기능의 영향을받습니다. 귀하의 건강 관리 공급자는 무릎과 아킬레스 지역을 두들겨 작은 망치로 반사 작용을 검사해야합니다. 과민 반응 반사는 갑상선 기능 항진증 의 징후 일 수 있으며, 반사가 느려지는 경우 갑상선 기능 저하증을 나타낼 수 있습니다.
심박수, 리듬 및 혈압을 확인하십시오.
담당 의사는 심장 박동수, 리듬을 확인하고 혈압 검사를 실시해야합니다.
느린 심박수 (서맥)는 갑상선 기능 저하증을 가리킬 수 있으며, 높은 심박수 (빈맥)는 갑상선 기능 항진증을 나타낼 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증을 가진 일부 환자는 심계항진이나 승모판 탈출증이 있습니다. 갑상선 기능 항진증을 가진 사람들은 심방 세동 과 같은 리듬 불규칙성을 가질 가능성이 더 큽니다. 낮은 혈압은 갑상선 기능 항진증과 연관 될 수 있지만 고혈압은 갑상선 기능 항진증에서 더 흔합니다.
체중을 측정하십시오.
현재 체중을 얻으려면 체중계에 올라야합니다. 식이 요법이나 운동을 변경하지 않고 빠른 체중 증가뿐만 아니라식이 요법과 운동에도 불구하고 체중 감량을 못하는 것은 갑상선 기능 저하증의 징후 일 수 있습니다. 식이 요법이나 운동을하지 않고 체중을 줄이거 나 더 많이 먹는 경우에도 갑상선 기능 항진증을 나타낼 수 있습니다.
체온을 측정하십시오.
귀하의 건강 관리 서비스 제공자는 귀하의 체온을 감수해야합니다. 낮은 체온은 일부 실무자에 의해 갑상선 기능 저하증의 징후로 간주됩니다.
얼굴을 검사하십시오.
얼굴을주의 깊게 검사하는 것이 검사의 필수 부분입니다. 시술자는 갑상선 기능 항진증의 일반적인 증상 인 눈썹 바깥 쪽 머리카락의 털이 빠지 거나 눈꺼풀이나 얼굴의 붓기 또는 붓기, 또 다른 일반적인 갑상선 기능 저하증을 찾고 있습니다.
눈을 검사하십시오.
눈은 갑상선 환자에서 종종 영향을받으며 일반적으로 임상 증상으로는 눈이 부풀거나 돌출합니다. 눈을 응시하다. 상 눈꺼풀의 수축; 넓은 눈의 표정; 드물게 깜박임. 아래를 내려다 보았을 때 눈꺼풀의 아래쪽 움직임을 부드럽게 따라 잡지 못하는 경우 "뚜껑 지체"라고 불리는 것이있을 수 있습니다.
머리카락의 일반적인 양과 품질을 관찰하십시오.
탈모는 갑상선 활동이 지나치게 많거나 낮습니다. 굵고, 부서지기 쉬운 또는 짚처럼 생긴 머리카락은 갑상선 기능 저하증을 가리킬 수 있습니다. 가늘어지고 세밀한 모발이 갑상선 기능 항진증을 나타낼 수 있습니다.
피부를 검사하십시오.
갑상선 질환 , 특히 갑상선 기능 항진증은 임상 적으로 관찰 할 수있는 다양한 피부 관련 증상에 나타날 수 있습니다. 이것들은 황색을 띤 황달색의 피부 주조물을 포함합니다. 유난히 부드럽고 젊어 보이는 피부; 두드러기; 정강이에있는 거친 피부의 병변 또는 패치 (이전의 점액 성 모반이나 그레이브스의 피부 병증이라고도 함); 또는 이마와 얼굴에 물집처럼 생긴 범프 (milaria bumps로 알려짐).
손톱과 손을 검사하십시오 .
담당 의사는 손톱과 손에 갑상선 기능 항진증 관련 임상 증상을 찾아야합니다.
- Onycholysis, 밑둥 손톱에서 손톱을 떼어 내고, 또한 Plummer 's 손톱이라고도합니다.
- 부은 손끝, acropachy라고도합니다.
다른 임상 징후를 검토하십시오.
담당 의사는 다음과 같은 갑상선 기능 항진증의 다른 임상 증상을 평가해야합니다.
- 진동
- 흔들린 손
- 운동과 운동 - 테이블 드럼 연주, 두드리는 발, 육포 운동
- DEXA 스캔 또는 X 선을 통해 볼 수있는 낮은 골밀도
의사는 갑상선 기능 저하증의 다른 임상 증상을 평가해야합니다.
- 둔한 표정
- 느린 동작
- 느린 연설
- 목소리의 쉰 목소리
- 손과 발의 부종 (부종)
출처:
Braverman, MD, Lewis E., Robert D. Utiger, MD. Werner와 Ingbar의 갑상선 : 근본적이고 및 임상 원본. 9th ed. , 필라델피아 : Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.