자연 갑상선 약물에 대한 논쟁의 역사
자연 건조 된 갑상선 약제 (NDT)가 수십 년 동안 논란의 여지가 있다는 것은 비밀이 아닙니다. NDT는 갑상선 호르몬 대체 처방 형태이며 자연 갑상선 , 갑상선 추출물, 돼지 갑상선, 돼지 갑상선 또는 Nature-throid 또는 Armor Thyroid와 같은 브랜드 이름으로도 불립니다.
NDT는 1900 년대 초에 처음으로 개발되었으며 갑상선 호르몬 결핍 인 갑상선 기능 저하증을 치료할 수있는 방법으로 건조한 (건조한) 갑상선 땀샘으로 만들어졌습니다.
초기 갑상선 형태의 갑상선은 소의 갑상선에서 유래했지만, 1900 년대 초 갑옷 육류 회사가 갑옷 갑상선 (Armor Thyroid)으로 알려진 돼지에서 자연 건조 갑상선을 마케팅 하여이 분야에 뛰어 들었습니다.
그것은 FDA가 존재하기 전에 개발 되었기 때문에 처방 약물로서의 적법성이 조화를 이루었고 FDA의 규제를받는 자연 건조 된 갑상선은 신약 에 필요한 " New Drug Application "(NDA) 과정을 결코 거치지 않았습니다 FDA 설립 후 시장에 소개되었습니다.
자연 건조 갑상선은 T4 (thyroxine)와 T3 (triiodothyronine) 및 칼시토닌 (calcitonin)과 유기 갑상선 에서 발견되는 다른 요소를 모두 포함 합니다 . 정상적인 갑상선 은 주로 T4 (저장 호르몬)와 일부 T3을 생성하며, T4는 활성 호르몬 인 T3로 변환되어 신체의 세포와 조직에 사용됩니다.
신드롬의 상승
지난 세기 중반에 합성 갑상선 치료제 가 출시되었습니다.
T4 호르몬의 합성 버전은 일반적으로 레보티로신으로 알려져 있으며, 가장 일반적인 브랜드 인 Synthroid가 언급하기도합니다. Levothyroxine은 점점 인기를 얻었고 20 세기 후반에는 주류 의학계의 선택이었습니다.
의사는 자연 건조 된 갑상선보다 안정되고 일관성이 있으며 신체가 갑상선 기능 저하증을 해결하는 데 필요한 신체 의 활성화 된 T3로 T4 를 전환 할 수 있다고 주장했습니다.
수십 년 동안 갑상선 환자의 대다수는 갑상선 기능 저하증 치료제 인 레보티록신 제제 를 처방 받았다. 그러나 1980 년대 자연 의학에 관심이 커지면서 통합적이고 전체 론적 인 의사들은 작은 시장 점유율로 시장에 남았던 자연 건조 된 갑상선을 다시 처방하기 시작했다.
이전에 자연 건조 된 갑상선을 환자와 함께 사용했던 일부 의사들도 일부 환자를 자연 건조 된 갑상선 제제로 바꿨다.이 환자들 중 일부는 레보티록신으로 전환 한 후 증상이 악화되었거나 해결 될 수 없다고 불평했다 .
많은 갑상선 환자 와 의사들이 갑상선 기능 저하증 치료를위한 레보티록신 이외의 옵션이 있다는 것을 모르고 있었지만, 1990 년대 NDT에 대한 인식이 증가한 이유는 다음과 같습니다.
- 인터넷의 부상
- 다른 환자에 대한 환자 접근성 증가
- 환자와 실무자 간의 정보 공유 증가
레보티록신 (levothyroxine)을 복용하는 증상이 있거나 불만족스러운 갑상선 환자들은 자연 건조 된 갑상선 약제 가 레보티록신 (levothyroxine)의 대안이라고 점점 더 많이 인식하게되었습니다.
이러한 약물의 사용이 증가하고 일부 환자는 증상과 갑상선 수치 가 레보티록신, 또는 레보 티록신과 합성 형태의 T3 (상표명 Cytomel)와 비교하여 천연 건조 갑상선에서보다 잘 조절된다는 사실을 발견했으며 liothyronine으로 알려져 있습니다.)
논란은 더 많은 환자들이 자연 건조 된 갑상선을 요구할 때 증가했으며,보다 많은 실무자, 특히보다 집중적 인 초점을 가진 사람들은 그것을 처방했다. 일부 의사들은 자연 건조 된 갑상선 약제가 처방전없이 사용 가능하거나 암소로 만들어 졌기 때문에 위험하다고 주장하면서 잘못된 정보가 풍부했다.
공식적인 치료 지침에서는 levothyroxine을 권장했으며 자연 건조 된 갑상선 약제 사용을 권장하지 않았습니다.
그러나 환자의 권한 부여 및 지식이 늘어남에 따라 전체론 및 대체 의학이보다 큰 발판을 마련함에 따라 자연 갑상선 제제의 처방 수가 증가했습니다. 자연 건조 된 갑상선 제제 Nature-throid와 Westhroid (지금 WP 갑상선)를 만든 실험실 연구실 인 Western Research는 RLC Labs에 의해 구입되었으며,이 두 약물은 시장 점유율 또한 증가했습니다.
미국 임상 내분비 학회 (AACE)와 미국 갑상선 협회 (ATA)가 발표 한 성인의 갑상선 기능 저하증에 대한 최신 임상 실습 지침서는 자연 건조 된 갑상선을 잘못 전달했습니다. 자연 갑상선에 대한 지침에 대한 우려 는이 기사에 요약 되어 있지만 근본적으로 NDT 처방약 은 소로부터 나온 것이라는 잘못된 견해를 계속하고 "건조 갑상선 사용을 뒷받침하는 근거는 없다" 갑상선 기능 저하증 치료에 L- 티록신 단독 요법보다 호르몬 이 많아서 갑상선 호르몬을 건조시키는 것이 갑상선 기능 저하증 치료에 사용되어서는 안된다 "고 말했다.
그들은 천연 desiccated 갑상선보다 levothyroxine 을 사용하여 지원하는 증거가 없다고 언급하지 못했습니다. 이 연구는 단순히 어떤 방식으로도 수행되지 않았기 때문에, 수년간의 습관, 교리 및 마케팅이 이중 맹검, 동료 심사를 거친 저널 출판 연구 결과에서 얻은 결과가 아니라 권장 사항을 뒷받침하는 원동력이었습니다.
Levothyroxine과 자연 건조 갑상선 비교
최근의 무작위 이중 맹검 교차 연구에서 자연 건조 된 갑상선과 레보티록신을 비교했습니다. 이 연구는 원발성 갑상선 기능 저하증 환자 70 명 (18 세에서 65 세)을 대상으로 실시됐다. 환자들은 자연 건조 된 갑상선이나 레보티록신에 16 주 동안 임의로 배정되었다.
연구 결과, 환자들은 어느 요법을 선호하는지 물었고, 거의 49 %는 자연 건조 된 갑상선을 선호했으며, 레보 티록신을 선호하는 사람은 거의 19 %였다. 약 33 %는 선호도를 지정하지 않았습니다. 자연 건조 갑상선을 복용 한 환자 는 체중 감량을하지 않은 레보티록신을 복용 한 환자 와 비교하여 약 3 파운드가 손실되었습니다.
이 연구는 내분비 학회 에 제출되었습니다. 중요하고 중요한 갑상선 발생 환자 . 환자와 종사자는 갑상선 호르몬 대체 약물 이 안전하게 작동하고 각 환자에게 가장 적합한 브랜드 또는 유형을 처방하고 복용 할 권리가 있습니다.
에서 온 단어
갑상선 기능 항진증 치료제로 비파괴 검사를 탐구하는 데 관심이 있으시면 다음 사항에 유의하십시오.
- 내분비 학자와 달리 통합적이고 전체 론적 인 의사와 협력해야 할 수도 있습니다.
- 비파괴 검사를 처방하고 NDT 환자를 관리하는 전문 지식을 갖춘 종사자와 협력해야합니다.
- 의사 처방없이 처방전없이 처방약을 구입하고 처방전없이 복용하는 것은 결코 좋은 생각이 아닙니다.
- 처방전없이 구입할 수있는 갑상선 보조제는 처방전 NDT가 아니며 처방 갑상선 호르몬 대체 요법 대신 사용할 수 없습니다.
> 출처 :
> Hoang TD. "갑상선 기능 저하증 치료시 레보 티록신과 비교 한 갑상선 추출물 건조" 미국 갑상선 협회 (2013 년 3 월).