소아과 의사가 순환 구토 증후군 진단을받은 적이 있거나 빈번한 "위장 바이러스"이외의 증상이 있는지 궁금해 할 수 있습니다. 무엇을 알아야합니까?
개요
많은 젊은 어린이들이 매년 2 ~ 3 회 바이러스 성 위장염을 일으킬 수 있지만, 매월 2 회 구토하는 것은 일반적으로 자녀가 가질 것으로 기대하는 것보다 많은 것입니다.
그러나 어린이가 구토와 설사를 동반 한 비슷한 증상을 보이는 다른 어린이들과 접촉하는 전형적인 바이러스 성 증상을 나타내면 그 사람이 다른 바이러스에 감염 될 가능성이 있습니다.
그러나 그의 주요 증상이 메스꺼움과 구토 인 경우, 특히 정상적인 시간이 몇 주 또는 몇 달 간격으로 반복되는 경우, 순환계 구토 증후군이 가능성 목록의 맨 위에 올 가능성이 있습니다. .
이 구토가 시작되는 가장 일반적인 나이는 3 세에서 7 세 사이이며, 영향을받는 남녀가 동등한 수입니다.
조짐
순환 구토 증후군을 앓고있는 어린이에게는 보통 수 시간 또는 며칠 동안 지속될 수있는 구역 및 구토 증상 또는 사이클이 있습니다. 이 에피소드 동안 아이들은 활동이 감소하고 식욕이 감소 할 수 있으며 탈수되기도합니다. 다른 증상으로는 복통, 두통, 발열 및 창백이 있습니다.
에피소드가 끝나면 아이들은 대개 증상이 없으며 다음 번에 일어날 때까지 잘 증상을 보입니다.
원인 / 위험 요소
순환 구토 증후군의 원인은 알려져 있지 않지만이 상태를 가진 대부분의 어린이는 편두통의 가족력이 있으며 많은 전문가들은이 두 가지가 관련 있다고 생각합니다.
Cyclic 구토 증후군을 가진 편두통을 연결시키는 또 다른 요인은 Periactin (cyproheptadine)과 Elavil (amitriptyline) 같은 약물로 예방할 수 있다는 것입니다.
진단 및 테스트
순환 구토 증후군은 기능성 위장 장애 중 하나로 분류됩니다. 즉, 증상은 구조적 문제가 아닌 소화 시스템의 기능 때문입니다. 이와 같이 상태를 진단하기 위해 수행 된 특정 테스트가 없습니다. 대부분의 테스트는 다른 조건 - 의사가 유기적 인 질병 이라고 부르는 것 - 또는 구조적 근거가있는 문제의 가능성을 배제하기 위해 수행됩니다. 진단은 전형적인 증상 패턴, 특히 증상이없는 오랜 기간이 있다는 사실에 의해 진단됩니다.
수행 할 수있는 테스트는 다음과 같습니다.
- 머리 CT 또는 MRI
- 대사 테스트
- 복부 초음파
- 소장이있는 위장관 X 선 검사 (UGI-SBFT)
치료에 대한 반응이 진단을 확인하는 데 도움이되기 때문에 때때로이 상태의 진단과 치료가 함께 진행됩니다.
감별 진단
다소 비슷한 증상을 유발할 수있는 증상은 대사의 선천성 오류, 장염 (창자가 근본적으로 움직이고 얽힌 경우) 및 다른 문제를 포함하는 장의 회전 장애를 포함합니다.
급성 치료
급성 에피소드에서 구토를하는 동안 치료는 가능한 한 편안하게하기위한 것입니다.
트리트먼트에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 조용하고 어두운 방에서 쉬다.
- IV 액이 탈수 된 경우
- Zofran (odansetron) , Imitrex (sumatriptan) , Catapres (clonidine) 또는 benzodiazepines와 같은 약물.
만성 치료 및 예방
주기적인 구토를위한 최상의 치료법은 예방법입니다. 첫 번째 단계는 다른 사람이 구토에 대한 책임이 없음을 확인하는 것입니다. 자녀가 주기적 구토로 진단 된 경우, 이러한 에피소드를 자극하는 트리거를 식별하려고 할 수 있습니다 (아래 참조). Cyclic vomiting을 예방하기 위해 사용되는 약물 (종종 매우 좋은 결과 포함)은 다음과 같습니다.
- 페리 액틴 (시프로 헵 타딘)
- 인 데랄 ((프로 파놀롤)
- 엘라 빌 (아미 틸리 핀)
트리거 식별
편두통 환자의 두통 증상을 유발 하는 일반적인 편두통 이 나타나 듯이, 구토 synrome이 반복되는 구토 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 자극에는 스트레스, 흥분, 감염, 특정 음식 섭취, 더운 날씨 및 멀미가 포함될 수 있습니다. 편두통 발작 을 추적하기 위해 두통 일지 를 보관하는 것처럼 구토 저널을 보관하면 가능하면 이러한 요소를 피하기 위해 이들 요인을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
리보플라빈?
말하기에는 아직 이르지만 B 비타민 리보플라빈을 사용하면 향후 구토를 예방할 수 있습니다. 리보플라빈은 때때로 편두통의 예방에 도움이되는 것으로 알려져 있습니다. 2016 년에 실시 된 아주 작은 유럽 연구에서 어쨌든 3 명의 소아에서 12 개월간 리보플라빈 치료가 우수한 반응을 보인다고 밝혔습니다. 이 연구가 현재 치료법을 안내하기에는 너무 작지만,이 비타민을 자녀의 치료 계획에 추가하는 것이 도움이되는지 소아과 의사에게 문의하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 리보플라빈은 아몬드 , 시금치, 버섯뿐만 아니라 전체 곡물에서 발견됩니다.
합병증
주기적 구토의 주된 합병증은 탈수증으로 때때로 입원 및 IV 유체의 필요성을 초래합니다. 아주 드물게 Mallory Weiss라는 합병증이 발생할 수 있습니다. 이것은 격렬한 구토 삽화의 결과가 될 수있는 식도의 파열 (이후에 어린이가 피를 흘리는 경우)입니다. 주기적인 구토를 가진 어린이들 또한 불안 장애의 위험이 다소 증가한 것처럼 보입니다.
예지
고맙게도, 구토 증후군을 앓고있는 대부분의 어린이는 매우 잘 수행되고 기본적으로 증상이 더 빨리 진행됩니다. 증후군으로 인한 사망자는 기록되지 않았지만 때로는 탈수를위한 입원이 필요합니다. 한 연구에서 어린이들이 구토 증상을 능가하지만 아이들의 절반 이상이 편두통을 앓고있는 것으로 나타났습니다. 어린이의 편두통 에 대한 자세한 내용은 성인의 경우와 다른 경우가 많습니다. 그리고 자녀가 증후군에 대처하는 동안 아이들의 탈수 증상과 어린이의 구토와 설사를 잘 관리 하고 있는지 확인하십시오.
출처 :
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