마모 된 임플란트에 대한 반복적 인 고관절 교체 문제
수정 고관절 치환 수술은 고관절 치환술을 마친 대체 수술입니다. 엉덩이 교체 는 정형 외과 의사가 수행하는 가장 일반적인 절차 중 하나입니다. 이 수술은 믿을 수 없을 정도로 성공적이며 대다수의 환자에게 탁월한 결과를 제공합니다. 불행히도, 문제는 고관절 교체가 마멸되는 것 입니다.
엉덩이 대체물은 일반적으로 매우 천천히 마모 되나 몇 년 동안 문제는 계속 진행됩니다. 고관절 교체 후 10 년 동안 , 임플란트가 잘 작동 할 확률은 90 %입니다. 수술 후 20 년 동안, 기회는 약 80 %입니다. 수술 후 25-30 년까지, 엉덩이 교체의 약 50 %가 여전히 잘 작동합니다. 보철물을 착용 한 환자는 고관절 치환 수술을 받아야합니다. 고관절 치환술 , 고관절 치환술 또는 고관절 주위의 골절과 같은 합병증을 치료 하기 위해 고관절 치환술을 시행 할 수도 있습니다.
정형 외과 의사가 수행 한 고관절 개정 횟수는 매년 8-10 %의 속도로 빠르게 증가하고 있습니다. 미국에서는 매년 약 70,000 건의 고관절 치환술이 시행됩니다. 더 많은 사람들이 특히 젊은 연령대에서 고관절 치환술을 선택함에 따라 고관절 치환술의 수가 빠르게 증가하고 있습니다.
엉덩이 교체가 마모되는 이유
엉덩이 교체는 여러 가지 이유로 마모 될 수 있습니다. 고관절 교체의 가장 흔한 원인은 무균 해리 라고합니다. 무균 성 풀림은 엉덩이 임플란트가 뼈 안에서 느슨해지면 발생합니다. 느슨한 엉덩이 임플란트는 고통스럽고 일반적으로 고관절 치환술을 받아야합니다.
다른 고관절 치환술의 원인으로는 감염, 인공 삽입물 깨기, 인공 삽입물 주위의 골절, 기타 합병증 등이 있습니다. 임플란트 실패 원인에 따라 골반 고관절 치환술 이외의 치료가 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 감염의 경우 감염된 사람을 치료하기 위해 고관절 치환술을 제거한 후 몇 개월 후에 개정 된 고관절 치환술을 시행해야합니다.
수정 내용이 복잡한 이유
고관절 치환술은보다 복잡한 수술이며 결과는 첫 번째 고관절 치환술만큼 좋지 않습니다. 기술적 인 문제로는 뼈의 품질과 개정 힙 대체물을 제 위치에 적절하게 확보 할 수있는 능력이 있습니다. 게다가, 오래된 고관절 치환술을 제거하는 것은보다 광범위한 수술을 필요로 할 수 있습니다. 함께, 이러한 문제는 종종 개정 엉덩이 교체가 훨씬 더 복잡해야합니다. 귀하의 정형 외과 의사가주의 깊은 계획을 세워서 적절히 회복 할 수있는 허리를 만들 수 있도록하십시오.
고관절 치환술의 또 다른 문제점은 수술 자체가 더 복잡 할 수 있다는 것입니다. 환자는 나이가 많고 긴 수술 절차에 덜 관대합니다.
이 수술은 일차적 인 고관절 교체가 기술적으로 더 어렵고 환자에게 미치는 영향이 더 큽니다 (긴 수술, 더 많은 혈액 손실). 따라서 고관절 치환술을 신중하게 고려하고 계획해야합니다. 일반 의사, 마취 전문의 및 정형 외과 의사의 참여는 모두 중요합니다.
재수술을받을시기
귀하와 귀하의 정형 외과 의사 만이 수정 힙 대체에 대해 적절한시기를 결정할 수 있습니다. 때로는 환자가 느끼는 증상이 거의 없지만 x- 레이는 고관절 치환술을 고려해야 할 이유가됩니다.
다른 경우에는 중대한 증상이 있음에도 불구하고 정형 외과 의사가 개정 힙 대체술을 권할 수 있습니다.
나는 얼마나 복잡한 개정 엉덩이 교체 의사 결정이 될 수 있다는 것을 강조 할 수 없다. 엉덩이 대체에 대한 모든 문제 가 수정 수술 로 해결되는 것은 아닙니다. 각 환자는 개별적으로 고려해야하며, 고관절 치환 수술의 경우 일반화 할 수 없습니다. 고관절 치환술을 받고 수정 수술이 필요할 것으로 생각되면 정형 외과 의사와 옵션을상의해야합니다.
한 단어
고관절 치환술을 시행하는 것이 주요 사업입니다. 이전 수술로 인해 교정 관절 치환술은 거의 항상 더 어려운 수술 절차이며 일반적으로 결과가 좋지 않으며 합병증의 위험이 더 큽니다. 수정 관절 치환술의 이유는 반흔 조직, 임플란트 추출 어려움, 수정 수술 중에 사용되는 특수 임플란트의 필요성을 포함하기가 더 어렵습니다. 즉, 엉덩이 교체가 정상적으로 작동하지 않을 경우 조인트에 정상적인 기능을 시도하고 복구하기 위해 수정 수술이 필요할 것입니다.
> 출처 :
> Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT. "미국의 고관절 골관절염의 역학 : 역학 및 경제적 고려"J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 Suppl 1 : S1-6.