광선 요법 유형, 장점 및 단점
빛 요법으로도 알려진 광선 요법은 건선에 가장 효과적인 치료법 중 하나입니다. 그것은 피부를 UV 에너지에 노출시키는 것을 포함합니다. 수세기 동안 햇빛에 노출되면 건선, 습진 및 vitiligo를 비롯한 많은 염증성 피부 질환이 개선 될 수 있음이 알려졌습니다. 그러나 광선 요법은 무엇입니까? 어떻게 작동합니까? 가능한 부작용은 무엇입니까?
그리고 그것은 당신을위한 좋은 치료 선택 일 수 있습니까?
배경 : 전자기 에너지
우리 태양은 다양한 형태의 전자기 에너지를냅니다. 이 중 일부는 빛의 형태로 제공됩니다. 그러나 태양은 또한 다른 형태의 전자기 에너지를 방출합니다. 자외선 (UV) 에너지는 우리가 보는 가시광보다 더 짧은 파장과 더 많은 에너지를 갖는 전자기 에너지를 의미합니다 :
- 특히, UVA 방사선은 가시 광선의 파장에 가장 가까운 파장을 갖는다.
- 다음으로 UVB 방사가 스펙트럼에있다. 이 유형의 방사선은 훨씬 더 짧은 파장을 가지고 있습니다. 그것은 UVA 방사선보다 약간 더 많은 에너지를 가지고 있습니다.
UV 방사선의 가능한 위험
UVA와 UVB 광선은 모두 대기를 투과합니다. 이 광선에 너무 많이 노출되면 피부가 손상 될 수 있습니다. 특히 UVB는 일광 화상의 주요 원인이며 UVA와 UVB는 피부 노화와 피부암에 중요한 역할을합니다. 그래서 선 스크린과 같은 피부 보호 수단을 사용하는 것이 중요합니다.
건선 치료를위한 자외선 치료
건선에서는 자외선에 대한 노출이 제한적일 수 있습니다. 자외선은 피부의 세포에 면역 억제 및 항염 작용을합니다. 건선에는 과도한 피부 염증이 수반되기 때문에 이러한 광선에 노출되면 증상이 감소합니다.
과학자들은 여전히이 광선이 건선 치료에 도움이 될 수있는 다른 모든 방법에 대해 배우고 있습니다.
광선 요법은 영향을받은 부위를 특별한 자외선에 노출시키는 것을 포함합니다. 광선 요법은 신체의 대부분에 영향을 미치는 중등도 또는 중증의 질병을 가진 사람들에게 특히 효과적입니다.
광선 요법의 유형
20 세기 초반에 임상의는 건선 환자를 돕기 위해 다양한 유형의 광선 요법을 개발하기 시작했습니다. 오늘날 건선 치료에 사용할 수있는 몇 가지 유형의 광선 요법이 있습니다. 오늘날 가장 많이 사용되는 세 가지 유형은 다음과 같습니다.
- 광대역 자외선 B (BB-UVB)
- 좁은 밴드 자외선 B (NB-UVB)
- 소 랄렌 + 자외선 A (PUVA)
물론, 가장 단순하고 가장 오래된 형태의 광선 요법은 단기간의 태양 노출입니다. 그러나 가장 효과적이고 안전한 결과를 얻으려면 의사가 통제 된 형태의 광선 요법을 권장합니다.
BB-UVB 및 NB-UVB
BB-UVB는 개발 된 최초의 광선 요법이었습니다. 피부를 290 ~ 313nm 파장의 빛에 노출시키는 것입니다.
몇 년 후, 연구자들은보다 작은 범위의 파장 (308 ~ 313nm)을 사용하는 일종의 UVB 치료법을 개발했습니다. 그것이 "협 대역 (narrow band)"이라고 불리는 이유입니다. NB-UVB는 오늘날 몇 가지 이유로 오늘날 가장 많이 사용되는 광선 요법 유형입니다 :
- BB-UVB보다 효과적입니다.
- 그것은 다양한 피부 조건을 위해 사용될 수 있습니다.
- 그것은 다른 형태의 광선 요법보다 사용하기 쉽습니다.
- BB-UVB 나 PUVA에 비해 부작용이 적습니다.
UVB 요법의 두 가지 유형 모두 국소 타르 (tical) 타르 (tar) 층을 적용한 후에 사용할 수도 있습니다. 잠재적으로 치료 효과를 높일 수있는이 접근법은 Goeckerman 치료법으로 알려져 있습니다.
PUVA
PUVA는 광선 요법의 또 다른 일반적인 형태이며 NB-UVB 다음으로 두 번째로 흔합니다. 그것은 두 가지 부분 요법입니다. 먼저, 광 치료 세션이 시작되기 짧은 시간에 psoralen이라는 물질을 사용하십시오. PUVA 요법의 특정 유형에 따라, 당신은 당신의 피부에 이것을 적용하거나 알약으로 가져 가라.
그런 다음 UVA 광선의 형태로 자외선 치료를받습니다. Psoralen은 피부를 민감하게하므로 UVA 노출에 잘 반응합니다. UVA가 UVB만큼 강하지 않기 때문에 (방사선에 에너지가 충분하지 않음), 치료를 효과적으로하기 위해 소 랄렌에서 추가 상승이 필요합니다.
레이저 요법
더 새롭고 덜 일반적으로 사용되는 광선 요법의 형태는 레이저 엑시머 치료법 입니다. 그것은 일종의 UVB-NB 요법으로 간주 될 수 있습니다. 레이저는 피부의 훨씬 작은 영역에 광선 요법을 목표로 삼아 작동합니다. 레이저는 더 많은 양의 방사선을 사용할 수있어 피부가 더 빨리 회복 될 수 있습니다. 경증 또는 중등도 건선에 대한 미국 식약청 (Food and Drug Administration)의 승인을 받았습니다.
광선 요법의 잠재적 장점
건선 치료 에는 여러 가지 치료법이 있습니다 . 예를 들어 구형 약물 치료와 최신 생물학적 약물이 있습니다. 그러나, 광선 요법은 중요한 치료 방법으로 여겨지는 특성을 가지고 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.
- 합리적으로 잘 작동합니다.
- 비용 효율적입니다.
- 그것은 면역 체계를 억제하는 것과 같은 전통적인 생물학적 및 전신적 요법의 부작용이 없습니다.
또한 특정 건선 치료법과 달리 임신 중에 사용하는 것이 안전합니다.
광선 요법을 고려해야하는 경우
광선 요법은 일반적으로 자체 치료로 사용되지 않습니다. 국소 치료 ( 코르티코 스테로이드 크림과 같은)는 여전히 건선 환자 대부분의 일차 치료법입니다. 이러한 국소 크림이 건선을 조절하는데 효과적이지 않으면 의사는 광 치료법을 추가 치료로 사용하도록 제안 할 수 있습니다.
광선 요법은 종종 이러한 국소 요법에 대한 추가 치료로 사용됩니다. 그러나 다음과 같은 상황에서도 사용할 수 있습니다.
- 건선에 대한 전신 요법 (예 : 메토트렉세이트 또는 사이클로스포린)
- 건선에 대한 생물학적 치료법 (예 : etanercept 또는 infliximab)
어디서 어떻게 이루어 졌습니까?
광선 요법은 대개 스탠드 - 업 라이트 박스에있는 피부과 의사의 사무실에서 수행됩니다. 그러나, 더 새로운 휴대용 장치의 발명으로, 더 많은 사람들이 가정에서 광선 요법을 제공하는 것이 더 쉬워졌습니다. 핸드 헬드 장치는 방사선에 노출 된 영향을받지 않는 피부의 양을 줄이기 때문에 특정 장점이 있습니다. 손과 발을 치료할 수있는 전신 램프 및 라이트 박스는 가정 요법으로도 제공됩니다.
일반적으로 사람들은 치료 과정에서 몇 주 동안 약 3-5 회의 세션을받습니다. 그 후 가끔 유지 관리 세션이나 반복되는 치료 과정이 필요할 수 있습니다. 피부가 깨끗 해지기 전에 보통 최소한 몇 회의 시간이 걸립니다.
광선 요법의 잠재적 부작용
대부분의 사람들은 광선 요법으로 비교적 잘합니다. 그러나 잠재적 인 부작용이 있습니다. 가장 흔한 부작용은 광선 요법에 노출 된 부위에 영향을 미치며 다음을 포함합니다 :
- 타고 있는
- 가려움증
- 적색
덜 일반적으로, PUVA 광선 요법을받는 사람들은 메스꺼움을 경험할 수 있습니다.
피부암 위험
광선 요법은 피부암, 특히 편평 세포 암 (squamous cell cancer) 이라는 위험을 어느 정도 증가시키는 것으로 나타났습니다. 이 위험은 오랜 기간 동안 PUVA 요법을받는 사람들에게 가장 높지만 UVB 요법이 또한 위험을 증가시킬 수 있습니다. 정확히 얼마나 많은 광선 요법이 당신의 위험을 증가시키는지는 완전히 알려지지 않았습니다.
광선 요법 중 자외선을 차단하고 치료 효과가 없기 때문에 자외선 차단제를 사용하지 마십시오. 그러나 안전한 측에 있기 위하여는, 닥터는 당신이 잠재적으로 전 암성 병변을 검사하기 위하여 훈련 한 의학 전문가 에의 한 일정한 피부 검열이다는 것을 옹호한다. 걱정이된다면, 주저하지 말고 건강 제공자와상의하십시오.
고려 사항
광선 요법은 다음과 같은 경우에 좋은 옵션이 아닐 수도 있습니다.
매우 공정한 피부를 가진 사람들은 또한 자극을 경험할 가능성이 높기 때문에 광선 요법에주의해야 할 수도 있습니다.
광선 요법의 감소 된 가용성
많은 피부과 의사들은 광선 요법을 환자에게 옵션으로 제공하여 효과적인 치료 옵션을 찾는 것을 좋아합니다. 그러나 최근 몇 년 동안 광선 요법 치료를받는 환자가 점점 줄어들고 있습니다. 이것은 아마도 다음과 같은 다양한 요소 때문일 수 있습니다.
- 의학 교육 중 광선 요법에 거의 중점을 두지 않음
- 일부 보험 회사의 낮은 환급 률
- 광 치료 요법의 비용 증가
- 대체 치료법의 가용성 증대
한 단어
광선 요법은 고대 치료법이지만 건선 환자의 치료 가능성은 여전히 있습니다. 건선이 국소 약물만으로는 통제 할 수없는 경우 광선 요법을 시도 할 수 있습니다. 어떤 치료와 마찬가지로 잠재적 부작용이 있습니다. 그러나 많은 사람들에게 특정 건선 치료제의 단점이없는 효과적인 옵션을 제공 할 수 있습니다.
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