의사가 암의 예후에 대해 이야기하는 것을 들었을 수도 있습니다 (또는 다른 건강 상태). 예후의 정의는 무엇이며, 귀하의 건강 관리를 위해 최선의 결정을 내리기 위해서는 예후에 대해 무엇을 알아야합니까? 예후가 결정되는 방법과 특히 치료가 개선되고있는이 시대에 사용 된 통계의 한계에 대해 이야기합시다.
예후 : 정의
예후는 질병으로 인한 회복 또는 생존 가능성에 대한 예측 또는 예측입니다. 대부분의 의사는 일반 인구에 대한 연구에서 질병이 어떻게 작용하는지에 대한 통계를 기반으로 예후를 보입니다. 이것이 의미하는 바는 예후가 돌로 쓰여진 것이 아니라는 것입니다. 그것은 당신이 어떻게 할 것인가에 대한 추측이나 추측이지만 일반적으로 어떤 사람들은 훨씬 잘 할 것이고 어떤 사람들은 "평균"보다 더 나쁠 것입니다. 자신의 건강에 관해서 "평균적인"사람들은 거의 없습니다.
암으로 인한 예후는 진단시 질병 단계, 암 유형 및 아형, 종양의 분자 프로파일, 성별과 같은 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다.
예후는 통계치입니다.
질병의 예후에 관해 듣고 읽을 수있는 대부분의 정보는 다른 사람들을 보는 연구 통계를 기반으로합니다. 이 숫자는 숫자에 불과하며 개개의 변형을 보지 않는 것이 중요합니다.
대부분의 통계 또한 다소 날짜가 있습니다. 예를 들어, 특정 질병에 대한 5 년 생존율을 보는 통계는 수년이 될 수 있으며,보고 된 이후로 더 새롭고 나은 치료법을 사용할 수있게되었을 수도 있습니다. 폐암은 질병의 "예후"가 정확하지 않을 수있는 예입니다.
우리가 생존에 관해 이야기하는 많은 통계는 몇 년 전입니다. 그러나 지난 5 년 동안 그 이전의 40 년보다 폐암 치료에 더 많은 신약이 승인되었습니다.
암에 걸린 모든 사람들에게 예후는 다릅니다.
모든 단일 암은 다릅니다. 방에 2A 기 비소 세포 폐암이있는 200 명의 사람들이있는 경우 200 개의 암이 분자 프로파일과 다른 중요한 변종과 다르다. 또한 모든 사람은 나이, 건강 상태, 기존 건강 상태, 치료를 용인하는 능력과 같은 예후에 영향을 미치는 중요한 차이점이 있습니다. 폐암 환자의 생존율에 영향을 줄 수 있는 여러 가지 요인을 살펴보십시오.
암으로 예후를 설명하는 데 사용되는 용어
의사가 환자의 예후에 관해 말할 때 사용할 수있는 많은 용어가 있습니다. 이들 중 일부는 암이 예상되는 생존율에 근거하여 다른 것보다 사용되기 쉽습니다. 다른 용어는 임상 시험의 일부로 더 자주 사용됩니다. 이 용어 중 일부는 다음과 같습니다.
생존율 : 생존율은 "누군가가 암으로 살아남을 것으로 예상되는 평균 시간이며, 보통 5 년 생존율과 같은 일정 기간을 기준으로합니다."
중앙 생존율 : 중간 생존율은 특정 유형 및 암 단계의 사람들의 절반이 살아있는 시간을 정의하는 숫자이며, 50 %가 사망했습니다. 폐암과 같은 더 공격적인 종양의 경우 예후는 종종 이런 방식으로 설명됩니다.
무 진행 생존 (Progression-free survival) : 무 진행 생존 ( PFS)은 대개 암 치료에 대한 반응을 설명하는 데 사용되며 암이 성장하지 않거나 안정된 평균 시간을 나타냅니다. 질병을 치료하기보다는 암을 제어하는 치료의 경우, 무 진행 생존은 치료가 얼마나 오랫동안 지속될 수 있는지 (암이 치료를 받기 전에) 확인할 수있는 척도가 될 수 있습니다.
PFS는 종종 암에 대한 표적 치료와 같은 치료법을 설명 할 때 사용됩니다.
무 질병 생존 (Disease-free survival) : 무병 생존이란 누군가가 발견 가능한 암이없는 기간을 말한다.
전체 생존율 : 전체 생존율 이란 암을 포함한 모든 원인으로 사망 전 암 진단 후 생존 하는 평균 시간을 말합니다.
예후 향상
의사가 권장하는 치료법 외에도 예후 를 향상시키기 위해 스스로 할 수있는 일이 있습니다. 다른 사람들은 거의 시도하지 않고도 잘하는 반면 어떤 사람들은 그것을 싸우기위한 모든 노력에도 불구하고 질병에 굴복 할 수 있음을 명심하십시오. 즉, 개인이 자신의 가능성을 높이기 위해 할 수있는 일이 있습니다. 친구 나 암 공동체에서의 지원을 찾거나 정기적 인 운동에 참여하는 것이 암의 일부 형태의 사람들의 생존율을 향상시키는 것으로 밝혀졌습니다.
주의의 말씀
예후가 무엇을 의미하는지 다시 한 번 강조하는 것이 중요합니다. 통계이기 때문에 사람들 집단의 평균 결과를 토대로 누군가가 어떻게 수행 할 것인지를 추정 한 것입니다. 우리 모두가 같은 신장과 체중을 가지고 있지 않다는 것을 알게 될 때, 우리는 평균이 때로는 개인에 대해 거의 말하지 않는다는 것을 압니다. 그러나 암의 경우 신장을 결정하는 변수보다 더 많은 변수가 고려됩니다. 또한 과거의 경험에서 파생 된 통계이기도합니다. 통계는 오늘날 치료법이 다를 수있는 시점에서 "평균적인"사람이 당신과 비슷한 (그러나 분자 적으로 다른) 암에 대해 어떻게 나타 났는지 알려줍니다.
예후 예측의 한계를 이해 한 후 암 진단을 받았다면 도움이되는 단계가 더 있습니다. 당신의 마음에 통계를 재구성 해보십시오. 예를 들어, 40 %의 사람들이 특정 암으로 5 년 동안 생존하지 않는다고 생각하는 대신, 60 %의 사람들 이 생존한다는 사실을 깨닫게됩니다. 예후를 예측하는 데 사용하는 수치는 현재보다 5 년 후에 달라질 것입니다.
또한 알려진 것으로 : 생존율
예 : Jill은 초기 단계 에서 발견 되었기 때문에 폐암으로 인한 회복에 좋은 예후를 보였습니다.
> 출처 :
> 미국 임상 종양 학회. Cancer.net. 예후를 유도하고 치료를 평가하는 데 사용되는 통계 이해. 03/16 업데이트 됨. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/understanding-statistics-used-guide-prognosis-and-evaluate-treatment
> 국립 암 연구소. 암 예후의 이해. 14 11/24 업데이트 됨. https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/calgnosis