규정 식 콜레스테롤 및 심장 위험
우리는 콜레스테롤의 높은 혈중 농도가 죽상 경화증 의 중요한 위험 인자이며 심장 발작과 뇌졸중의 위험 요소라고 수십 년 동안 들었습니다. 우리는 또한 콜레스테롤 수치를 낮추기 위해 우리가 섭취하는 콜레스테롤 수치가 높은 음식을 피해야한다고 수십 년 동안 들었습니다. (가장 구체적으로, 우리는 계란을 너무 많이 먹는 것이 우리에게는 좋지 않다고 들었습니다.)
그러나 2015 년 2 월 미국인들은 정부의식이 요법 자문위원회 (Dietary Guidelines Advisory Committee)가 콜레스테롤이 높은 음식을 피하는 오랜 권고안을 끝내기로 결정한 놀라운 소식을 들었습니다. 계란 (새우와 랍스터)은 이제 건강한 음식으로 다시 나타납니다!
뒷모습은 어떻게 진행되고 있습니까?
이 소식은 최근 수년간 (또는 최근 수십 년 동안) 의학 문헌을 읽은 사람에게는 전혀 놀라운 사실이 아니 었습니다. 특히 콜레스테롤 신진 대사에 대해 이해해야하는 대부분의 의사, 특히 심장 전문의는이 사실을 특히 가치있게 받아 들여서는 안됩니다.
식이 콜레스테롤이 심장 혈관 위험을 크게 증가 시킨다는 잘 수행 된 연구에서 설득력있는 임상 증거는 없습니다. 콜레스테롤 섭취에 대한 무시 무시한 경고는 주로 이론적 인 우려에 바탕을두고 있습니다.
그런 다음 2013 년에는 브리티시 메디컬 저널 에 주요 메타 분석이 게시되어식이 콜레스테롤 및 결과를 분석하는 8 가지 임상 연구를 살펴 보았습니다.
거의 50 만 명에 이르는 사람들이 계란 섭취와 관상 동맥 질환 이나 뇌졸중 의 위험 사이에는 아무런 관련이 없었다. (만약에 무엇이든, 동향은 다른 방향으로, 계란 섭취와의 보호 협회를 향한 것이 었습니다.)이 연구는이 문제에 관한 최종적인 단어가 아닐지 모르지만, 우리가 지금까지 가지고있는 가장 좋은 증거이며, 오랫동안 가지고있을 가능성이 높습니다.
이 메타 분석에 따르면 대부분 정부의식이위원회가 마침내 권고안을 변경하게되었습니다.
이 정보는 우리가 콜레스테롤 대사에 대해 알고있는 것과 호환됩니다.
우리는 수년간 심장 마비가 특히 LDL 콜레스테롤 수치와 관련되어 있음을 알고 있습니다. 식이 콜레스테롤이 LDL 콜레스테롤에 직접적인 영향을 미치지 않는다는 사실을 알면 놀라실 수도 있습니다. (많은 두려움을 가지고있는 많은 의사를 놀라게 할 수도 있습니다).
고 콜레스테롤 식단을 먹을 때 장에서 흡수되는 콜레스테롤은 음식에서 얻은 지방산과 함께 키로 마이크론 ( chylomicron) (LDL 입자가 아닌)으로 포장됩니다.
카일로 마이크론은 혈류로 방출되고, 방금 먹었던 지방산을 근육과 지방에 전달합니다. 흡수 된식이 콜레스테롤을 모두 포함하는 카일로 미크론 잔재물은 처리를 위해 간으로 이송됩니다. 식이 요법으로 얻은 콜레스테롤은 조직에 직접 전달 되지 않으며 LDL 입자에 직접적으로 포함 되지 않습니다 .
일반적으로, chylomicrons는 식후 1-2 시간 이내에 혈류로부터 완전히 제거됩니다. 이것은 혈중 지질 농도를 측정 할 때 금식해야하는 한 가지 이유입니다. 아무도 chylomicron-cholesterol이 심장 위험과 관련이 없기 때문에 chylomicron에서 콜레스테롤 측정에 관심이 없습니다.
식이 콜레스테롤은 실제로 LDL 콜레스테롤 수치에 영향을 미칠 수 있지만 간접적 인 영향을 미칩니다. 몸의 필요에 따라 콜레스테롤 양을 합성하는 것은 간 기능입니다. (간에서 처리하는 콜레스테롤은 지단백질에 로드되어 혈류로 방출되어 결국 LDL 콜레스테롤이됩니다.) 따라서 많은 콜레스테롤을 섭취하면 간은 콜레스테롤 합성을 감소시키는 것으로 알려져 있습니다. LDL 콜레스테롤 - 보상.
다시 말하면,식이 콜레스테롤은 조직에 직접 전달되지 않으며 LDL 입자에 직접 포장되지 않습니다.
그 위대한 조절 기관 인 간은식이 콜레스테롤과 LDL 콜레스테롤 사이에 끼어 있으며, LDL 콜레스테롤 수치를 정상 범위로 유지하기 위해식이 요법에 반응하여 콜레스테롤 생산을 조절하는 것이 그 중 하나입니다.
그러므로 의학 문헌을 따르고 콜레스테롤 대사를 이해하는 의사에게식이 콜레스테롤이 심장 혈관 위험을 결정하는 데 중요한 역할을하지 않는다는 것을 알게되면 큰 놀라움이되지 않습니다.
결론
우리는 계란 애호가가 정부의식이위원회를 21 세기로 환영하고 싶습니다.
> 사워 :
키 A. 식중독 콜레스테롤에 대한 혈청 콜레스테롤 반응. Am J Clin Nutr 1984; 40 : 351
Hegsted DM, Ausman LM, Johnson JA, Dallal GE. 식이 지방 및 혈청 지질 : 실험 데이터의 평가. Am J Clin Nutr 1993; 57 : 875.
Rong Y, Chen L, Zhu T, 외. 계란 섭취와 관상 동맥 심장 질환 및 뇌졸중의 위험 : 전향 적 코호트 연구에 대한 용량 반응 메타 분석. BMJ 2013; 346 : e8539.