환자가 너무 일찍 퇴원하면 병원에서 돈을 잃을 수도있다.
오늘은 예정된 수술의 날입니다. 지정된 시간에 병원에 도착하고 모든 처리 및 서류 작업을 처리하고, 방에 정착하고, 수술을 받고, 몇 시간 후에 와서 간호사가 말합니다. " 창자의 움직임, 우리는 당신을 집으로 보내고 있습니다. "
복부를 가로 질러 여러 번 꿰매어 진 구멍이 있어도 상관이 없습니다. (다리 아래, 어깨 너머로, 또는?) 통증 수준은 지붕을 통과하고 있으며, 반 트럭에 치인 것처럼 느낍니다.
그렇게 빨리 집에 보내고 싶다고 생각할 수있는 것을 상상할 수는 없습니다.
수술 후 곧 퇴원하기를 원할 수있는 여러 가지 이유가 있습니다. 어떤 이유로 든 환자를 신속히 퇴원시키고 싶은 이유와 유사합니다. 즉, 어떤 시점에서 더 이상 돈을 벌어서 그 자리에 머물게 할 가치가 없게됩니다.
나중에 그들이 아니라보다 빨리 당신을 해고하고 싶은 몇 가지 이유가 있습니다 :
- 보험 및 메디 케어 (Insurance and Medicare)는 귀하가 입원 할 수있는 모든 진단 및 치료 계획 ( ICD 라고 함)과 관련하여 지불 할 의사가있는 입원 횟수에 대한 지침을 제공합니다. 일단 마감 시간을 지나면 병원에 청구 할 수있는 다른 문제가 발생하지 않는 이상 더 이상 병원을 상환 할 수 없습니다.
- Medicare 환자로서 수술을 받았 든 감염에 대한 면역력 이 손상 되었기 때문에 감염을 입을 위험이있는 경우 병원에서 감염이 나타나기 전에 퇴원을 원합니다. 병원에있을 때 예방할 수있는 상태 ( 결코 사건 이라고 부르지도 않고 심각하게보고 할 수있는 사건 이라고도 함)를 얻었고 귀하가 그것을 입수 한 것이 병원의 잘못이라면, 메디 케어는 귀하가 제공해야하는 진료비로 병원에 상환하지 않기 때문입니다 너의 장기 체류. 그러므로 논리적으로는 퇴원하는 것이 빠를수록 감염이 나타날 확률이 낮아 지거나 예방 차원에서 예방 가능한 이벤트가 발생할 수 있습니다.
두 번째 이유는 의도하지 않은 결과의 법칙이나 Newton 's Law of Healthcare Motion을 보여줍니다. 2010 년 병원에서 환자가 예방할 수있는 오류를 겪었을 때 환급을 중단하기 시작하면 많은 환자가 준비 할 수있는 것보다 훨씬 일찍 환자를 퇴원시키기 시작했습니다.
그 다음에 일어난 일은 다음과 같습니다. 환자는 집에 돌아 가거나 양로원이나 재활 센터로 퇴원하여 감염된 사실을 포함하여 치료할 수있는 주요 문제를 발견하거나 올바른 지시를받지 못했습니다. , 또는 어디에서나 복구를 관리 할 수 있습니다. 그래서 그들은 재 입원하기 위해 병원으로 돌아갈 것이고, 병원에서 처음으로 퇴원 할 때까지 입원 한 문제가 나타나지 않아 다시 입원 할 수있게된다. 병원에 돌아 오는 것은 환자에게 좋았으며 환급받을 수 있었기 때문에 병원에도 좋았습니다. (환자가 처음부터 퇴원 할 때 환자를 다시 여기 저기로 이동시키고 다시 환자를 이동 시켜서 발생하는 추가적인 스트레스와 치유 속도에 신경 쓰지 마십시오.)
메디 케어가 병원에서 무엇을하고 있었는지, 그리고 시스템 비용이 얼마나되는지를 파악하는 데 오랜 시간이 걸리지 않았습니다. 따라서 Affordable Care Act (ObamaCare, ACA라고도 함)의 일환으로, 또 다른 새로운 규정이 포함되었습니다. 즉, 퇴원 후 30 일 이내에 병원에서 메디 케어 환자를 다시 읽는다면, 더 낮은 보상을 통해 처벌 받게됩니다. 2012 년에는 2,000 개 이상의 병원에서 벌칙이 부과되었습니다.
ACA의 병원 재입학 방침에서 기대할 것
병원에 입원하면 여러 가지 변화가있을 수 있습니다. 일부는 좋고 약간은 문제가 될 수 있습니다.
첫째, 환자 만족도 설문 조사를 통해 공식적으로 환자를 판단 할 것이라는 것을 알고 있기 때문에 병원 직원과보다 효과적인 의사 소통을 시작할 때처럼 효과적인 퇴원 계획을 보게됩니다. 당신은 아마도 많은 독서 자료를 접하게 될 것입니다. 퇴원 후에 돌보는 방법에 관한 비디오를 보도록 요청받을 수도 있고, 집에있을 때 (또는 재활 센터에서) 전화를 걸 수도 있습니다 당신.
이것들은 훌륭한 고객 서비스에 대한 모든 시도이며 분명히 이점입니다.
그러나 의도하지 않은 다른 결과가 시스템 전체에서 작동하기 시작할 수도 있습니다. 2012 년 중반에 병원에 돈을 더 많이 벌어 들일 수있는 새로운 (쉽게 비 윤리적 인 것으로 간주되는) 접근법이 밝혀지면서 수 일 또는 수주 동안 환자를 치료할 경우 더 많은 돈을 벌 수있었습니다. 특히, 메디 케어 환자는 많은 경우 의료비를 지불하기 위해 자신의 주머니에서 돈을 내야한다는 " 상환 불가 관찰 상태 "로 유지되고 있습니다.
환자를 위해 병원에 상환하는 방법을 규제하는 목표는 초과 청구 및 사기 , 즉 ACA의 성공을위한 중요한 열쇠를 제거하는 것입니다. 이러한 규정이 환자를위한 추가 문제로 번지는 것을 방지하기 위해 영리한 환자는 문제가 발생하면 도움을 받아야합니다.
방전과 싸울 수 있습니까?
네, 가장 확실하게 할 수 있습니다. 귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람이 귀하가 병원에 머무르는 것이 훨씬 더 똑똑하다는 것을 깨닫게되면, 귀하가 떠나게하는 결정에 항소 할 수 있습니다 .