골관절염 통증은 분명히 질병과 관련된 가장 흔하고 중요한 증상 입니다. 관절 연골 에는 혈액 공급이없고 신경 종말이 없기 때문에 통증의 원인은 무엇입니까?
관절의 변화에서 오는 고통
골관절염 통증은 연골이 닳아 없어 질 때 변화를 겪는 관절 내의 다른 구조물에서 오는 것 같습니다.
연골에는 신경 종말이 없지만 주위의 구조는 연축 작용을합니다. 연골의 손실, 관절 주변의 뼈 성장 발달 및 활막염 염증은 관절 주위의 뼈와 근육의 신경 통증을 없애줍니다.
예를 들어, 골관절염으로 변화하는 구조는 다음과 같습니다.
연골 아래의 뼈 - 이것은 연골 바로 아래에있는 뼈의 층입니다. 누군가 골관절염이 있으면 혈류 증가와 연골 하층에서 발생하는 다른 변화가 있습니다. 이들은 합동의 주위에 골관절염 고통을 일으키는 원인이 될지도 모른다이 과정을 포함한다 :
- 척수강 하 경화증 :이 층의 뼈 밀도와 농축이 증가합니다. 관절 선을 따라 비정상적으로 빽빽한 뼈로 X 선에 나타납니다.
- 연골 낭종 (Subchondral cysts) : 관절로부터 돌출 된 액체로 채워진 주머니이며 골관절염의 초기 단계에서 흔히 발견됩니다.
- 뼈 내의 압력 증가.
공동 마진 - 관절낭이 두꺼워지고 통증을 유발할 수있는 골 연골 이 형성 될 수 있습니다. 골 괴사는 뼈 박차로 알려져 있습니다. 그들은 노화 관절에서 흔하며 통증과 관련이있을 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 그들은 시체가 손상된 연골을 복구하려고 할 때 발달합니다.
캡슐과 활막 - 통증을 유발하는이 부위에서 활액막의 두께가 증가하고 경증 염증 이있을 수 있습니다.
이것은 관절을 좁히고 관절 내의 압력을 증가시킵니다.
Tendons and bursa - 관절 주위에 발생하는 Tendinitis 및 bursitis는 통증, 운동 범위 감소, 근육 소모 및 근력 약화를 유발할 수 있습니다.
정상적인 관절에서는 연골이 각 뼈의 끝을 둘러 쌉니다. 그것은 단단하지만 미끄럽고 섬유질 콜라겐, 메쉬 - 유사 proteoglycans 및 연골을 생산하고 유지하는 연골 세포로 구성됩니다. 적당한 양의 활액과 함께 연골은 관절을 윤활 상태로 유지하고 관절 캡슐 내에서 부드럽게 움직입니다. 관절을 움직이는 인대, 힘줄 및 근육은 걸림이없는 상태에서 그렇게 할 수 있습니다.
골관절염이 있으면 연골이 마모되고 관절 가장자리에서 뼈가 자랄 수 있습니다. 이러한 뼈의 성장은 관절의 부드러운 기능을 방해합니다. 뼈가 부드럽게 지나가는 것을 허락 한 연골은 손상되거나 마모되어이 필수 기능을 수행 할 수 없습니다. Synovitis가 발생하면 염증으로 인해 활액이 증가하여 관절이 부어 오르고 뻣뻣 해집니다.
연골이 더 이상 파열되지 않고 뼈와 활막의 끝이 두꺼워지면 뼈에 뼈가 마찰되어 더 많은 통증을 유발할 수 있습니다.
골관절염과 관련된 질병 과정은 복잡합니다. 골관절염 통증을 치료하고 가능하면 빨리 풀려나는 것이 중요합니다. 그러나 통증의 원인을 이해하는 것도 중요합니다.
출처 :
골관절염 : 진단. MerckMedicus. 2001 년 3 월
건강에 대한 유인물 : 골관절염. 국립 관절염 및 근골격계 질환 연구소, 국립 보건원. 2015 년 4 월