신체 기능을 유지하는 것이 통증 완화만큼 중요합니다.
나는 관절염, 특히 류마티스 관절염에 대한 오랜 역사를 가지고 있습니다. 그러나 나는 물리 치료 경험이 비교적 적다. 1974 년에 진단을 받았기 때문에 물리 치료는 내 의사가 권장하지 않았으며 그 중요성도 강조하지 않았습니다.
매번 약 6-8 주간 관절 치환술을받은 후 물리 치료를 받았지만 본질적으로 그 목적은 수술 후 재활이었습니다.
운동 범위 를 유지 또는 개선하고, 신체 기능을 유지하거나 향상 시키거나, 근력을 유지 또는 강화하기 위해 일상적인 관절염 치료의 일환으로 절대로 나에게 권장되지 않았습니다.
1980 년 처음 허리 수술을 받았을 때 세계에서 가장 존경받는 의료기관 중 한 곳의 외과의 사는 내가 어렸을 때 물리 치료를받을 필요가 없다고 말했습니다. 시간) 그리고 다시 반송 것입니다. 최근에, 내가 추간판을 발견 한 2013 년에 두 명의 의사가 통증이 치료 될 때까지 물리 치료가 도움이되지 않는다고 들었습니다. 그러나 주치의는 2013 년에 물리 치료를 받겠습니다. 물리 치료 클리닉에서 나와 함께해야 할 일에 관해서는 잃어버린 것처럼 보였습니다. 류마티스 관절염에 오래 걸리던 환자와 최근의 등 문제에 대한 경험이있는 환자 .
좋은 소식입니다. 겉으로보기에는 일상적인 관절염 치료의 한 부분으로 물리 치료의 이점을 인식하지 못하는 의사와 최적이 아닌 물리 치료 클리닉이있는 반면에 포기해서는 안됩니다.
너 자신을 위해 옹호해야한다. 저것은 나가 2014 년 8 월에서 한 무슨이다. 나는 약간 힘든 년 후에, 나의 고통이 마지막으로 잘 통제되었다는 것을 느꼈다. 나는 잃어버린 움직임과 힘을 다시 얻는 것이 물리 치료 나 정형 외과 재활 (당신이 원하는대로 부름)을 추구하는 것이 가장 적절한시기라고 생각했습니다.
추천서를 요청하고 정형 외과 의사의 조수와 통화 할 때 나는이 아이디어에 대한 많은지지를 얻지 못했습니다. 그러나 나는 필요한 추천을 유지하고 얻었다. 내 지역의 물리 치료 시설을 온라인으로 검색 한 후 인상적인 장소를 발견했습니다. 네바다 주 라스 베이거스에서 스포츠 (Scott Pensivy Orthopaedic Rehabilitation Therapy Services)를 발견했습니다. 그들의 웹 사이트에 따르면, 그들은 내가 필요한 것을 정확하게 제공했다. 그러나 나는 그들과 이야기하고 그들이 제공 한 것이 나에게 도움이 될 수 있다고 생각하는지 결정해야했다.
스포츠에서 나는 평가를 받고 인터뷰를 받았다. 나는 실제로 들었고 들었다. 물리 치료 팀은 관절염에 대한 길고 복잡한 병력이 있지만 치료 / 정형 재활의 혜택을 누릴 수 있다고 생각했습니다. 내 치료사는 필라테스 운동, 스트레칭과 강화 운동 , 준 기복 타원형, HyperVibe (수정 된 자세 사용)를 포함한 운동 루틴을 구성했습니다. 2 주 만에 나는 더 강해졌다. 1 개월 만에 더 강해졌습니다. 그리고 내가 멈추고 싶지 않은 기분 좋은 경험이었습니다.
그것은 내가 물리 치료법으로 추천받지 못했습니까?
이 질문에 마음을 끈다. 나는 관절염 환자 중 의사와 상담하면서 수년 동안 질병을 관리하려고 시도하면서 물리 치료에 가까운 곳으로 돌진하지 않은 유일한 사람인가?
나는이 웹 사이트의 다른 사용자 그룹뿐만 아니라 수년간 내가 알고있는 관절염 환자 그룹을 요청했습니다. 합의 사항은 관절염 치료 요법의 일환으로 물리 치료법을 고려할 것을 권고받지 못했다는 것입니다. 나는 물리 치료 상담을 받도록 권유받은 사람들을 한 손에 의지 할 수있었습니다. 제가 물리 치료법이 많은 환자 나 의사의 레이더에 있지 않은 이유에 관해서 제가 더 깊이 파고 들자, 나는 똑같은 문제가 드러난 것처럼 보였습니다.
- 보험은 물리 치료에 대한 제한된 보상을 제공합니다. (예 : Medicare는 연간 2014 년에 $ 1,920을 허용합니다). 어떤 사람들은 신체 치료가 보험 적용 범위에 해당하는지, 전혀 적용되지 않았는지, 또는 자기 부담 비용이 합리적이고 관리가 용이한지 완전히 알지 못했습니다.
- 관절염 환자가 문제를 일으키지 않는다는 오해와 부정적인 인식이 있습니다. 그렇습니다. 관절염을 가진 사람들은 자신에 대해 그렇게 생각합니다.
- 일부 관절염 환자는 소개를 요청할 수 있는지 알지 못했습니다.
- 어떤 사람들은 물리 치료가 그들의 상태를 악화시킬 것이라고 말했거나 믿습니다.
물리 치료로 혜택을 입을 수있는 많은 사람들이 누락되었습니다.
분명히, 물리 치료는 모든 사람을위한 것은 아니지만 똑같은 방법으로 보트를 놓치기에 이익을 얻을 수있는 사람이 많습니다. 이것은 모든 관절염 환자와 그들의 의사 사이에서 일어나는 토론입니다.
이번 달 (2014 년 9 월) 미국 물리 치료 협회 (American Physical Therapy Association)는 현명한 선택을 발표했습니다. 물리 치료사와 환자가 질문해야하는 5 가지 요소가 있습니다. 2 명 중 5 명은 치료사에게 "고령자를위한 과다한 근력 트레이닝 프로그램을 처방하지 말고, 운동의 빈도, 강도 및 기간을 개인의 능력과 목표와 일치 시키십시오. 고령자의 강도가 향상되었습니다 고령자는 종종 근육 강도의 증가를 생리 학적으로 불충분 한 저용량 운동 및 신체 활동으로 처방됩니다. 강도 한계의 정확한 기준 수준을 설정하지 못하는 경우가 있습니다. 강도 훈련의 적절성과 복용량의 적절성, 그리고 훈련의 이점을 제한합니다. 신중하게 개발되고 개별화 된 강도 훈련 프로그램은 노인들에게 상당한 건강상의 이점을 줄 수 있습니다. "
Cleveland Clinic은 "물리 치료사는 관절의 운동성, 힘 및 사용을 유지하도록 고안된 운동을 제공 할 수 있습니다. 물리 치료사는 관절염 문제가 광범위하게 퍼져 있거나 한 관절에 국한되어 있는지 여부에 관계없이 특정 요구에 맞게 프로그램을 조정하거나 신체 부위. " 클리블랜드 클리닉은 또한 "고통스런 염증 증상을 완화하고 기형 및 영구적 인 관절 경직을 예방하고 주변 근육의 힘을 유지하기 위해 조기 치료를 시작해야한다. 통증과 부종이 잘 조절되면 치료 계획에는 운동 범위를 넓히고 근육의 힘과 지구력을 향상시킬 수 있습니다. "
결론 : 의사와 상담하십시오. 자신에게 적합한 수준으로 운동, 활동 및 운동을 늘리는 것이 결코 늦지 않았습니다. 이 기사에서 가장 중요한 점은 다음과 같은 조언입니다. "운동의 빈도, 강도 및 기간을 개인의 능력과 목표와 일치 시키십시오."
출처 :
미국 물리 치료 협회. 물리 치료사와 환자가 물어야 할 다섯 가지 2014 년 9 월 15 일에 출시되었습니다.
http://www.choosingwisely.org/doctor-patient-lists/american-physical-therapy-association/
클리블랜드 클리닉 : 질병 및 조건. 관절염에 대한 직업 및 물리 치료. 2012 년 9 월 17 일
http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Arthritis/hic_Occupational_and_Physical_Therapy_for_Arthritis