혜택이 위험보다 월등합니까?
만성 폐쇄성 폐 질환 이있는 경우 의사는 치료 계획의 일부로 글루코 코르티코이드 (스테로이드 또는 스테로이드라고도 함)를 처방했을 수 있습니다. 글루코 코르티코이드에는 많은 이점이 있지만, 또한 유의해야 할 심각한 위험과 부작용이 있습니다.
폐쇄성 폐 질환에 대한 글로벌 구상 (GOLD)에 따르면, 구강 및 흡입 된 글루코 코르티코이드가 안정된 만성 폐쇄성 폐 질환 의 치료에서 갖는 역할은 다소 논란의 여지가 있으며 특정 경우에 국한되어 있습니다.
글루코 코르티코이드는 어떻게 작용합니까?
COPD와 관련이 있기 때문에 글루코 코르티코이드는 폐의기도 부종과 염증을 감소시킴으로써 작동합니다.
흡입 된 글루코 코르티코이드의 장단점
흡입 된 글루코 코르티코이드에 의한 통상적 인 치료는 COPD 악화 의 빈도를 감소 시키고 단계 III (중증) 내지 단계 IV (매우 심각한) COPD 환자의 건강 상태를 개선시키는 것으로 나타났다. 그러나 이들의 사용은 강제 호기량 (FEV1)의 감소를 막거나 COPD와 관련된 사망률을 감소시키지 않습니다. 또한, 흡입 된 글루코 코르티코이드로부터의 회수는 일부 환자에서 COPD 악화를 유발할 수 있고, 폐렴 발생 가능성을 증가시킬 수있다.
이 정보에 비추어 볼 때, 흡입 된 글루코 코르티코이드로 치료하는 것은 안정된 만성 폐쇄성 폐 질환 환자에서는 나타나지 않지만 더 진행된 만성 폐쇄성 폐 질환 환자에게 권장 될 수 있으며 COPD 악화의 표준입니다.
일반적으로 흡입되는 글루코 코르티코이드에는 다음이 포함됩니다.
- Beclomethasone
- 트리암시놀론
- 플루 티카 손
- 플루 니 솔라 이드
복합 요법
장기간 작용하는 베타 작용제와 결합 된 흡입 된 글루코 코르티코 스테로이드를 사용하면 COPD 악화 빈도를 줄이고 COPD 환자의 폐 기능 및 전반적인 건강 상태를 개선하지만 폐렴의 가능성을 높일 수 있습니다.
구두 글루코 코르티코이드
COPD 관리에서 단기 또는 장기 구강 글루코 코르티코이드 요법의 사용을 계속 주장하는 많은 기존 지침이있다. 그러나 GOLD에 따르면, 이점에 대한 충분한 증거가 부족하고 불리한 부작용이 길기 때문에 이러한 관행은 권장되지 않습니다. 다음은 익숙한 일반적인 구강 포도당 코르티코이드입니다 :
- 프레드니손
- 덱사메타손
- 메틸 프레드니솔론
- 코르티손
글루코 코르티코이드의 부작용
구강 글루코 코르티코이드의 부작용은 수없이 많으며 잘 기록되어 있지만, 흡입 된 글루코 코르티코이드와 관련된 부작용은 더 적고 덜 심각합니다. 다음은 경구 글루코 코르티코이드의 일반적으로 알려진 몇 가지 부작용입니다.
- 면역 체계 저하 (면역 억제)
- 고혈당
- 살찌 다
- 멍 들기 쉬운
- 골밀도 감소
- 근육 쇠약, 약점
- 백내장
- 녹내장
- 부신 기능 부전 (장기간 사용되어 갑자기 중단 된 경우)
흡입 된 글루코 코르티코이드는 다음과 관련이 있습니다.
- 피부 멍이 들다
- 입과 인두염의 효모 감염
- 목소리의 쉰 목소리
글루코 코르티코이드에 관한 최종 단어
어떤 치료 계획의 가장 중요한 부분은 그것을 따르 겠다는 의지입니다. 건강 관리 제공자가 귀하의 치료 계획을 고수 할 수없는 경우 방해가되는 장벽을 파악해야합니다.
모든 치료 계획에는 그 목적과 가능한 결과에 대한 명확한 설명이 있어야합니다. 의사가이 정보를 제공하지 않는다면 사무실을 떠나기 전에 정보를 분명히해야합니다.
출처:
> 만성 폐쇄성 폐 질환 (GOLD) 2006에 대한 글로벌 이니셔티브 인 COPD 예방 및 관리를 위한 글로벌 전략 >. http://www.goldcopd.org에서 구할 수 있습니다.