폐기종 진단에 사용되는 검사

by Deborah Leader, RN

의사가 폐기종 에 대한 검사를 받아야한다고 말한 경우 진단을 내리기 위해 어떤 검사가 사용되는지 궁금 할 수 있습니다.

폐기종은 만성 폐색 성 폐 질환 ( COPD )의 한 형태로 산소와 이산화탄소가 교환되는 작은 공기 주머니 인 폐포에 손상을줍니다. 이 손상이 발생하면 호흡이 더 어려워 질 수 있습니다.

만성 기침 (가래 생산 유무에 관계없이), 운동 내성 감소 또는 의도하지 않은 체중 감소와 같은 폐기종의 증상이나 징후 가 있으면 걱정할 수 있습니다.

폐기종 진단에는 종종 폐 기능을 평가할뿐만 아니라 증상의 다른 원인이 없는지 확인해야합니다. 이 진단을 내리는 데 사용 된 테스트 중 일부를 자세히 살펴 보겠습니다.

역사 및 물리적

대런 켐퍼 / 코르 비스 / VCG / 게티 이미지

신체 검사 중에 나타나는 증상 및 결과는 의사가 어떤 건강 문제에 대한 초기 단서를 제공하며, 폐기종을 포함합니다.

진료소 방문 중에 담당 의사는 병력과 관련된 여러 가지 질문을합니다. 여기에는 다음과 같은 가장 일반적인 증상에 대해 묻는 내용이 포함됩니다.

지속적인 기침 (가래가 있거나 기침이 있거나 없을 때)
급속 호흡 ( 빈 호흡 ) - 성인의 정상 호흡률은 분당 12-18 회입니다
호흡 곤란
과거보다 운동 능력이 떨어진다.
체중 감량
식욕 감소
Wheezing
불쌍한 수면
우울증

그녀는 흡연, 간접 흡연 , 화학 물질 및 기타 물질에 대한 가정 및 직업 노출과 같은 폐기종의 위험 요소에 대해서도 물어볼 것입니다.

폐기종은 종종 흡연으로 인해 발생하지만, 결코 담배를 피우지 않은 사람들은 질병을 발병 할 수 있습니다.

가족 역사에 대해서도 질문을 받게됩니다. 알파 -1 항 트립신 결핍 과 같은 기종의 일부 원인은 가족에서 발생합니다. 가족 구성원 중 폐기종이 있었지만 담배를 피우지 않았는지 의사에게 알려주는 것이 특히 중요합니다.

신중한 역사를 한 후, 의사는 신체 검사를 실시 할 것입니다. 그녀는 당신의 폐를 경청 할 것이나 또한 폐기종의 다른 징후를 찾는다 :

비정상적인 숨소리
배럴 흉부 (배럴 흉부는 폐의 과잉 팽창으로 인해 발생할 수있는 흉부의 반올림을 말함)
근육 소모
체중 감량
네일의 클럽 활동 (클럽 활동은 손가락의 끝이 거꾸로 된 숟가락의 모양을 취하는 증상입니다)
부속 근육의 사용 - 사람들이 폐 질환으로 호흡하기 위해 열심히 노력할 때 공기를 더 많이 얻기 위해 목 근육의 수축을 보는 것이 일반적입니다.

흉부 엑스레이

흉부 엑스레이는 폐, 심장, 큰 동맥, 늑골 및 횡격막의 방사선 사진 검사입니다. 흉부 엑스레이는 병원에 있으면 방사선 연구소, 의사 사무실 또는 병상에서 수행 할 수 있습니다.

의사는 폐기종 진단을 위해 초기 흉부 X 선 검사를 시행하고 진행 상황을 모니터링하기 위해 간헐적으로 치료를 진행합니다. X 선 촬영시 기미 성 폐는 혈관의 정상적인 표시가있는 하이퍼 루센트의 눈에 띄지 않습니다. 격막은 또한 폐의 과도 팽창으로 인해 평평 해 보입니다 (횡경막을 압박합니다). 불행히도 엑스레이의 변화는 일반적으로 질병이 상당히 확대 될 때까지는 보이지 않습니다.

진단을 돕고 폐암 과 같은 유사한 증상을 유발할 수있는 다른 상태를 배제하기 위해 종종 흉부 CT 스캔이 수행됩니다.

폐 기능 검사

폐 기능 검사 (PFT)는 폐 기능을 평가하고 폐 손상의 정도를 결정하기 위해 수행됩니다.

폐기종 환자에서는 총 폐 용량 (TLC)이 증가 할 수 있습니다. 가능한 한 가장 심한 호흡을 한 후에 호흡 할 수있는 총 공기량이지만 생체 용량 이 감소합니다 (흡입 또는 흡입 할 수있는 공기량 폐에서부터) 그리고 강제 호기량 (FEV), 호기 할 수있는 공기의 최대량 (종종 1 초에 내뿜어 질 수있는 최대 양). 확산 용량 도 또 다른 중요한 측정입니다. 이것은 산소가 폐포에서 혈류 (모세 혈관)로 얼마나 잘 확산되는지, 그리고 이산화탄소가 혈류에서 폐포로 얼마나 잘 방출되어 내뿜는 지 테스트합니다.

Spirometry 는 종종 폐기종을 모니터링하기 위해 수행되는 간단한 테스트입니다. 그것은 호흡하고 호흡 할 수있는 양과 속도를 측정합니다.

평상시 호흡을 한 후 폐에 남아있는 공기량을 결정하기 위해 폐 횡격막 검사 ( Lung plethysmography) 라고하는 다른 검사를 수행 할 수도 있습니다. 그것은 폐색 대 제한 폐 질환 을 구별하기 위해 진단이 불확실 할 때 종종 사용됩니다.

이 모든 용어는 혼란 스럽지만 질병을 이해하기 위해서는 의사가 자신의 존재와 그것이 의미하는 바를 설명하는 것이 중요합니다. 이 번호가 진단 당시의 위치를 이해하면 치료 후 증상이 호전되는지 악화되는지를 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.

동맥혈 가스

동맥혈 가스 (ABGs)는 손목의 요골 동맥이나 사타구니의 대퇴 동맥과 같은 동맥에서 혈액을 채취하여 시행됩니다.

이 검사는 혈액 내의 산소와 이산화탄소 양을 측정하며 또한 혈액의 산도 (pH)에 대해 의사와 의사에게 알립니다.

ABG는 질병의 중증도뿐만 아니라 치료에 대한 반응을 진단하는 데 사용될 수 있습니다.

완전한 혈흔

완전한 혈구 수 (CBC)는 다양한 조건을 관리 할뿐만 아니라 폐기종 진단에 도움이되는 혈액 검사입니다.

CBC는 일반적으로 귀하의 초기 신체 검사 중에 수행되고 정기적으로 상태를 모니터합니다.

의사가 CBC를 자주 검사 할 가능성이 있습니다. 이것이 감염의 존재를 탐지하는 한 방법이기 때문입니다. 폐 감염과 폐기종은 매우 유사한 증상을 나타낼 수 있으므로이 검사는 의사가 COPD와 관련된 증상이 있거나 COPD를 악화시키는 감염을 일으키는 지 여부를 의사가 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.