알레르기, 위 식도 역류, 부비동염 및 수면 무호흡증
야간 천식은 야간에 천식의 악화입니다. 그러나 천식이 있기 때문에 밤에 천식 증상이 악화되는 것은 아닙니다. 사실, 사람들이 천식 증상이 악화되는 이유와 수면의 질적 저하가 잘 이해되지 않은 이유입니다. 귀, 코 및 인후의 많은 장애가 야행성 천식을 경험할 가능성을 높일 수 있다는 증거가 있습니다.
야행성 천식의 보급
천식 진단을 받으면 어떤 시점에서 야행성 천식 증상을 경험하게 될 것입니다. 그러나 일관되게 천식 환자 100 명 중 단지 약 47 명이 매일 밤 천식을 경험할 것입니다. 귀하의 자녀가 천식으로 진단 되었다면, 야간에 증상이 악화 될 확률이 약 30 % 높습니다. 낮 시간 졸음이 관계, 학교 또는 직업 수행 및 전반적인 신체 및 정신 건강에 영향을 줄 수 있으므로 어린이와 성인을위한 적극적인 치료가 필요합니다.
야간 천식의 증상
야행성 천식의 증상은 간단하고 쉽게 식별 할 수 있습니다. 당신이 야간 천식 악화로 확인할 수있는 경험할 세 가지 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다 :
- 기침
- whe 거리는 소리
- 숨가쁜
위에 나열된 증상은기도의 염증을 경험할 때 발생하며 동시에 전체 폐 기능이 감소합니다.
증상이 당신이 잠들려고 누워있을 때 발생할 수 있습니다, 또는 그들은 한밤중에 당신을 깨울 수 있습니다.
야간 천식에 기여할 수있는 4 가지 장애
밤에는 천식 악화를 경험할 가능성에 기여할 수 있는 귀, 코, 인후의 4 가지 주요 질환 이 있습니다.
동시 발생하는 조건 또는 조건으로 언급되는 것을 볼 수 있습니다. 이러한 증상은 야간 천식의 원인이 아니라, 에피소드가있을뿐만 아니라 에피소드가 자주 발생하는 위험이 높아질 수 있다는 점을 인식하는 것이 중요합니다.
알레르겐 노출 은기도의 염증 수준을 증가시킬 수 있습니다. 비강에 갇히게되는 알레르기 항원 은 코골이 에피소드 중에기도에 도달 할 가능성이 있습니다. 기도가 염증이되고 밤에 폐 기능이 감소하는 본래의 경향 (일주기 리듬으로 인해)은 기침, 천명음 또는 호흡 곤란을 경험할 수 있습니다.
위식 도 역류 질환 , 또는 위식도 역류 질환 은 위장 역류의 산성 내용물이 이동하거나 식도를 뒤로 가게하는 질환입니다. 위 식도 역류의 중증도가 충분히 높으면 산성 분이 식도뿐만 아니라기도에 손상을 줄 수 있습니다. 기관지 수축, 또는 더 큰기도의 강화는 천식 증상의 악화로 이어질 수있는 산성 위 내용물에 단기 노출에조차도 발생할 수 있습니다.
부비동염 은 알레르기 항원 노출과 비슷하게기도 염증을 일으킬 수 있습니다.
비후 방울이기도와 접촉하여 기관지 수축을 일으킬 수 있습니다. 기도가 좁아지면 야간 천식과 관련된 증상을 유발할 수 있습니다.
폐쇄성 수면 무호흡증 (OSA)은 야간 천식을 악화시킬 수있는 상태로 여겨지지만 잘 이해 된 메커니즘이 없습니다. 그러나 OSA에 비강 CPAP 장치를 사용하면 야행성 천식 증상이 감소하는 것으로 나타났습니다. 그러나 OSA가없는 CPAP는 밤 천식 증상에 아무런 영향을 미치지 않습니다.
야간 천식 치료
모든 기본 comorbid 장애 (알레르기, 위 식도 역류, 부비동염 또는 OSA)의 치료는 야행성 천식의 전반적인 관리에 중요합니다.
야간 천식 증상이 나타나면 이러한 상태를 최적으로 치료해야합니다.
제대로 치료해야하는 다른 영역은 천식입니다. 매주 천식 증상이 1 개 이상 발생하는 경우, 천식을 최적으로 관리하지 못하고 의사에게 약물 처방을 개선하는 방안을 논의해야합니다. 천식을 조절할 수있는 일반적인 약물에는 다음이 포함됩니다 :
- 흡입 또는 구강 글루코 코르티코이드
- 장시간 흡입 용 베타 - 작용제
- 테오필린
- 류코트리엔 억제제
의사와 상담하지 않고 절대 약물을 복용하지 마십시오. 천식 관리에 가장 적합한 의사는 폐 질환 전문의입니다. 비교적 작은 천식 증상이 주치의에 의해 관리 될 수 있습니다.
출처 :
Ginsberg, D. (2009). 침대에있는 알 수없는 괴물 - 아이들의 야간 천식 평가. Mcgill J Med. 12 (1) : 31-38.
마틴, RJ. (2015). 야행성 천식. http://www.uptodate.com (구독이 필요함)에서 2016 년 7 월 16 일에 액세스했습니다.