국소 Fluorouracil의 사용 및 부작용에 대한 환자 안내서
기저 세포 암종 ( 세계적으로 가장 흔한 유형의 피부암)에 대한 일반적인 치료법 은 Efudex (fluorouracil)와 같은 국소 용 (피부에만 적용) 크림입니다. 의사가 Efudex를 처방 한 경우이 소개서는 효과적이고 안전하게 사용하는 데 필요한 정보를 제공합니다.
이 정보는이 약에 대한 모든 가능한주의 사항, 상호 작용 또는 부작용을 다루지는 않습니다. 복용중인 약에 대해 질문이 있으시면 의료 전문가에게 문의하십시오.
개요
Efudex (Carac과 Fluoroplex 등의 다른 브랜드 이름 포함)는 얼굴이나 두피에서 다발성 병변 또는 치료가 어려운 부위의 경우와 같이 기존의 방법이 실용적이지 않은 경우의 표면 기저 세포 암종 의 치료에 사용되는 국소 크림입니다. 치료하지 않고 방치하면 더 심각한 침윤성 편평 상피암으로 이어질 수있는 광선 각화증 (태양 각화증이라고도 함) 치료에도 사용됩니다.
Efudex는 세포 분열과 성장에 필수적인 DNA와 RNA의 형성을 방해하는 화학 요법 약물 ( "대사 물질")입니다. 이 억제는 건강한 세포보다 더 많은 플루오로 우라실을 흡수하는 빠르게 성장하는 암세포의 죽음을 초래합니다. 유방암, 위암, 장암 및 식도암 을 치료하기 위해 유방암 치료제로 사용됩니다.
유효성
54 명의 환자에서 113 병변을 연구 한 결과, 플루오로 우라실을 사용한 기저 세포 암종 의 성공률은 약 93 %입니다.
그러나 격리 된 쉽게 접근 할 수있는 기저 세포 암종은 수술로 치료해야합니다. 병변의 성공률은 거의 100 %입니다. 수술과 달리 Efudex는 흉터를 남기거나 피부 패치를 영구적으로 변색하지 않습니다.
다른 연구들은 현재 효과적인 Efudex 크림이 신체의 비 얼굴 부위에 얼마나 효과적이며, fluorouracil이 imiquimod (Aldara) 크림 및 냉동 수술 과 비교되는지를보고 있습니다.
예를 들어, 광선 각화증 환자의 한 독일 연구에서 imiquimod 치료는 냉동 수술과 fluorouracil에 비해 병변을 제거하고 미용 결과를 개선하는 결과를 가져왔다. 어떤 치료가 최선인지 의사와 상담하십시오.
용도
기저 세포 암종의 경우 5 % 플루오로 우라실 크림을 적어도 3 ~ 6 주 동안 병변을 덮기에 충분한 양으로 하루 2 회 도포하는 것이 좋습니다. 그러나 병변이 사라지기까지 10 ~ 12 주 동안 치료가 필요할 수 있습니다. 이 약을 신청하려면 면봉으로 도포 한 애플리케이터를 사용하거나 손끝으로 바르면 장갑을 사용하십시오. 보호되지 않은 손가락 끝으로 적용 할 경우,이 약을 신청 한 후 손을 잘 씻는 것이 중요합니다. 눈, 코 또는 입에 바르지 마십시오.
부작용
일반적으로 치료 부위는 치료 중 흉한 증상을 보일 수 있으며 대개 치료를 중단 한 후 몇 주 동안은보기 흉합니다. fluorouracil의 효과는 4 단계로 나타납니다 :
- 조기 염증 단계 : 적용 첫 주 동안 경미한 염증이 발생합니다.
- 염증기 : 다음 주 동안 발적과 부어 오름이 발생합니다.
- 종양 분해 단계 : 피부가 각질을 제거함에 따라 병변이 해소됩니다.
- 치유 단계 : 1-2 주에 걸쳐 새로운 피부가 치료 부위로 자랍니다.
일반적으로 의료 처치가 필요없는 특정 부작용 (계속하거나 불편할 경우 의사 나 건강 관리 전문가에게보고)에는 다음이 포함됩니다.
- 붉은 색 또는 진한 색 피부
- 침식 (피부의 상층 손실)
- 가려움증, 민감성, 찌르거나 물을주는 것을 포함한 눈 자극
- 햇빛과 자외선 에 대한 피부 민감도 증가
- 영향받은 지역의 통증 및 연소
- 건조증, 영향을받은 부위의 확장 또는 팽창
- 피부 발진, 감염된 부위의 가려움증
- 유연함
가능한 한 빨리 의사 나 의료 전문가에게보고해야하는보다 심각한 부작용은 다음과 같습니다.
- 복통
- 피 묻은 설사
- 구토
- 열
- 오한
주의 사항 및 상호 작용
efudex 크림은 태아에게 해가 될 수 있기 때문에 임신 중이거나 간호를 고려하여 임신중인 여성은 사용하지 않아야합니다. 또한 심각한 부작용이 발생할 수 있으므로 dihydropyridine dehydrogenase (DPD) 효소 결핍증이있는 경우에는 사용하면 안됩니다. DPD는 인구의 3 ~ 5 %에서 발생하며 진단을위한 특수 유전자 검사가 필요한 유전 적 조건입니다. 또한 다음과 같은 경우 의사에게 알리십시오 :
- 방사선 치료를 받고있다.
- 이전에는 플루오로 우라실, 다른 화학 요법, 다른 의약품, 식품, 염료, 또는 방부제에 대해 특이하거나 알레르기 반응을 나타 냈습니다
Efudex는 부작용을 증가시킬 수 있으므로 가능한 한 많이 햇빛 을 피하십시오. 햇빛에 노출되면 모자를 쓰고 자외선 차단제를 사용하십시오. 언제나 그렇듯이 편평 세포 암종과 흑색 종과 관련이있는 선탠 부스 는 피해야합니다.
출처
- "캐럴 처방 정보." sanofi- aventis US LLC.
- "에 후덱스 처방 정보." Valeant 제약.
- Krawtchenko N, Roewert-Huber J, Ulrich M, Mann I, Sterry W, Stockfleth E. "광선 각화증을 가진 면역 수용체 환자의 국소 5-fluorouracil 대 cryosurgery에 대한 국소 5 % imiquimod의 무작위 연구 : 임상 적 및 1 년 추적 관찰을 포함한 조직 학적 결과. " Br J Dermatol . 157 Suppl 2 : 34-40.
- Newman MD, Weinberg JM. 광선 각화증 및 기저 세포 암종의 치료에서 국소 치료법. Cutis . 79 (4 Suppl) : 18-28.